椎管镜下腰椎间盘摘除术与改良小切口开窗椎间盘摘除术在腰椎间盘突出症的疗效对比

目的探究在治疗腰椎间盘突出症中采用椎管镜下腰椎间盘摘除术与改良小切口开窗椎间盘摘除术的疗效。方法将我院2014-03-2016-03诊疗的140例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,均分为观察组与对照组,每组70例。对照组行椎管镜下腰椎间盘摘除术,观察组行改良小切口开窗椎间盘摘除手术,评价两组术后腰痛评分(JOA)及疼痛视觉模拟评分(VAS),对比两组患者手后并发症情况,以对比椎管镜下腰椎间盘摘除术与改良小切口开窗椎间盘摘除术在腰椎间盘突出症的疗效。结果两组患者术前JOA评分及VAS评分不存在显著差异(P>0.05);术后3周及6个月JOA评分及VAS评分均较术前明显改善,但差异不具有统计学意义(P>0.05);从术后并发症发生情况看,观察组术后并发症发生率(1.4%)低于对照组(2.8%),然对比不具有统计学意义(P>0.05)。结论改良小切口开窗椎间盘摘除术能取得与椎管镜下腰椎间盘摘除术一致治疗疗效,且改良小切口开窗椎间盘摘除术操作相对简便,可以作为治疗腰椎间盘突出症新的手术方式。

恩再适与“平痛腰康组方”联合治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 研究恩再适与“平痛腰康组方”治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择我院2010年3月~2016年3月外科门诊腰椎间盘突出症病人200例，按就诊顺序随机分成2组。治疗组100例，应用恩再适与“平痛腰康组方”治疗，“平痛腰康组方”成分：独活15g、葛根15g、醋延胡索15g、申姜12g、狗脊12g、甘草10g、红花10g、乳香10g、没药10g、桑枝12g、鸟不宿10g、桃仁10g，日1剂，分2次煎服；气虚则加用党参、黄芪；肾阳虚偏重者加杜仲、菟丝子；疼痛较重者加赤芍、全虫、土虫；肾阴虚者加枸杞、熟地、旱莲草；脾虚者加党参、山药等。对照组100例，口服用甲芬那酸片25mg，2次/d。2组均6周为1疗程，第6周后复查腰椎核磁，随访6个月。观察组常规治疗。结果观察组的临床治疗总有效率为92%，明显高于对照组的80%，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者的腰椎VAS评分为(2.38±1.02)分，对照组患者分别为(5.03±1.21)分，2组患者的上述指标较治疗前均明显改善(P<0.05)，但观察组的腰椎VAS评分较对照组更低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩再适与“平痛腰康组方”是治疗腰椎间盘突出症的良方，值得推广应用。

两种张力带方法治疗尺骨鹰嘴骨折的比较分析

尺骨鹰嘴骨折属关节内骨折，准确的骨折复位、牢固固定和早期活动关节是防止肘关节不稳和预防创伤性关节炎及其他并发症发生的有效措施。笔者自2002年9月-2009年4月，采用两种张力带法治疗尺骨鹰嘴骨折96例，并随访观察其远期疗效。现总结报告如下。

不同手术方式治疗尺骨鹰嘴骨折疗效分析

目的总结尺骨鹰嘴骨折治疗体会,为临床选择尺骨鹰嘴骨折治疗方法提供依据。方法对分别采用传统髓内穿针张力带,改良张力带和异形接骨板三种内固定方法治疗的168例尺骨鹰嘴骨折患者的临床资料进行回顾性研究分析。结果 A组优良率71.74%,B组96.87%,C组93.10%;B组和C组优良率接近,明显高于A组。结论改良张力带和异形接骨板治疗尺骨鹰嘴骨折固定效果满意,并发症少,疗效可靠,值得临床推广。

腰椎旁阻滞联合医用三氧注射治疗急性期腰椎间盘突出症

目的比较腰椎旁阻滞联合医用三氧注射与单纯腰椎旁注射治疗急性腰椎间盘突出症的效果。方法急性期腰椎间盘突出症患者50例，随机分为治疗组和对照组，各组25例。治疗组为椎旁阻滞联合三氧注射，对照组为单纯椎旁阻滞。观察比较治疗后两组VAS评分、VAS评分缓解率及不良反应。结果治疗后两组患者的VAS评分较治疗前均显著降低（P〈0．05），两组间差异亦有统计学意义。对照组优良率低于治疗组（P〈0．05）。两组均未见严重不良反应。结论椎旁阻滞联合三氧注射较单纯椎旁阻滞对治疗急性腰椎间盘突出症效果更为显著。

经椎弓根内固定横突间植骨治疗腰椎骨折60例分析

目的观察经椎弓根内固定椎体横突间植骨治疗腰椎骨折的临床疗效。方法骨折部位经椎弓根后路环状或侧方减压,经横突间植骨,并用椎弓根钉内固定系统固定治疗60例,术后观察脊髓功能改善,椎体高度丢失及椎管内变化。结果平均随诊18个月,脊髓功能恢复按Frankel分级提高0~3级,椎体前缘高度增加40%,术后后凸Cobb角由术前的20.50恢复到4.20。本组无断钉断棒、失稳,以及神经症状。结论经椎弓根内固定横突间植骨,可以促进骨折愈合及增强节段稳定性,有效地维持椎体的高度,降低后凸畸形及断钉断棒并发症的发生率。