格列美脲与格列奈类比较治疗2型糖尿病效果的系统评价

目的运用循证医学方法,对格列美脲与格列奈类治疗2型糖尿病的随机对照试验进行系统评价。方法全面收集2016年3月以前发表的以格列美脲与格列奈类治疗2型糖尿病的随机对照试验文献,对文献进行质量评价;利用Rev Man4.2软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析。结果 10篇文献符合纳入标准,只有3篇采用双盲研究方法。Meta分析结果提示格列美脲组改善空腹血糖优于格列奈组,但差异无统计学意义[WMD-0.06,95%CI(-0.27,0.15),P=0.56];格列奈组改善餐后2小时血糖、糖化血红蛋白优于格列美脲组,差异均有统计学意义,分别为[WMD 0.87,95%CI(0.61,1.13),P<0.00001]与[WMD 0.16,95%CI(0.05,0.26),P=0.003]。结论目前资料表明,格列奈组改善血糖情况优于格列美脲组,但此次所纳入的文献总体质量等级不高,对结果的论证强度具有一定影响,建议今后临床开展更多高质量的随机对照试验以提供更加可靠的证据。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与2型糖尿病关系的研究进展

已有研究表明阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与2型糖尿病关系密切,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可影响糖代谢及胰岛素敏感性等导致糖代谢紊乱;同时,2型糖尿病也可影响呼吸中枢及呼吸肌等导致呼吸紊乱。本文将从二者相互影响、相互影响机制以及并存时的治疗措施等方面进行阐述。