超声引导结合改良赛丁格技术经外周置入改良型中等长度导管在基层医院临床应用研究

目的探讨超声引导结合改良赛丁格技术经外周置入改良型中等长度导管在基层医院中的临床应用效果。方法选择2022年7月—2023年1月收治的60例接受输液天数7~49 d的患者为对象,随机数字表法分为两组,每组各30例。对照组以常规置入静脉留置针,研究组采用超声引导结合改良赛丁格技术经外周置入改良型中长导管。两组输液完毕后对患者效果进行评估,比较两组一次性穿刺成功率、住院期间穿刺次数、满意度、置管后舒适度及并发症发生率。结果研究组住院期间穿刺次数低于对照组(P<0.05);研究组一次性穿刺成功率、置管方法、护士技能、服务态度及置管效果满意度高于对照组(P<0.05);两组输液完毕后置管舒适度得到提高;研究组生理、心理精神、社会文化及环境维度评分高于对照组(P<0.05);研究组治疗期间静脉炎、药物渗出、导管堵塞、穿刺口渗血渗液及穿刺部位红肿等总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导结合改良赛丁格技术经外周置入改良型中等长度导管能提高7~49 d输液患者一次穿刺成功率,减少住院期间穿刺次数,提升置管后舒适度,降低输液相关并发症发生率,值得推广应用。

超声引导结合改良赛丁格技术经外周置入中心静脉导管的临床应用研究

目的:分析B超引导结合改良赛丁格技术经外周置入中心静脉导管(PICC)对提高穿刺总成功率、降低机械性静脉炎发生率、提高患者满意度的作用,探讨其在基层医院的应用效果。方法:随机选取2015年1月-2016年4月住院且应用传统盲穿置管技术置入PICC导管的60例患者为对照组,选取2016年5月-2018年1月住院且应用B超引导结合改良赛丁格技术进行上臂PICC置管的60例患者为试验组。观察比较两组患者穿刺总成功率、机械性静脉炎发生率、患者满意度情况。结果:试验组穿刺总成功率及患者总满意度均明显高于对照组,机械性静脉炎发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基层医院开展B超引导结合改良赛丁格技术置入PICC导管,可提高穿刺总成功率,降低机械性静脉炎发生率,解决患者肘关节活动受限问题,提高患者满意度,从而提高患者生活质量,达到静脉治疗安全、高效的目的。

集束化护理在Ⅱ型呼吸衰竭患者脱机后应用的临床观察

目的:探讨分析Ⅱ型呼吸衰竭患者脱机后接受集束化护理的临床效果及其护理意义。方法:经数字表法选取2014年5月~2016年5月期间某院就诊Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,根据不同的护理方式可将其均分成对照组和观察组,分别接受常规性护理和集束化护理。结果:观察组、对照组患者PaO_2分别为(81.27±5.79)mmHg、(79.97±8.88)mmHg,组间差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者PaCO_2、AaDO_2则明显少于对照组,差异在统计学上是有意义的(P<0.05);观察组患者感染发生率6.67%低于对照组的13.33%,差异在统计学上无意义,但观察组平均住院时间(14.2±0.9)d,则显著少于对照组的(19.5±0.8)d,差异在统计学上有意义(P<0.05)。结论:Ⅱ型呼吸衰竭患者脱机后接受集束化护理的临床效果良好及其护理意义显著,集束化护理能够改善治疗预后。

经外周静脉植入中心静脉导管(PICC)肘上置管与肘下置管所致的机械性静脉炎发生情况分析

目的探讨外周静脉植入中心静脉导管(PICC)采用肘上置管与肘下置管时所发生机械性静脉炎的情况。方法将在我院就诊的16例PICC置管置于贵要静脉患者随机分成两组,肘上组8例,肘下组8例。肘上组采用B超引导下改良的塞丁格技术于肘关节两指以上置管,肘下组采用盲穿方式,置管位置选择在肘关节以下及肘关节部位置管,观察分析两组患者置管后发生机械性静脉炎的情况。结果肘上组共计发生0例机械性静脉炎,发生几率占组数的0%,肘下组共计发生1例机械性静脉炎,发生几率占组数的12.5%。两组相比具有统计学意义(P<0.05)。并且肘上组一次穿刺穿刺成功率、患者对护理满意度均明显高于肘下组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 B超引导下改良的塞丁格技术于肘关节两指以上置管出现机械性静脉炎的几率较低,患者带管更为舒适,对护理的满意度更高,且护理维护更方便,值得临床推广。

基层医院延续护理服务对提高糖尿病患者治疗依从性研究

目的我院开展《糖尿病专科延续护理服务》活动,探索建立延续护理服务体系,追踪糖尿病患者在治疗依从性、生活质量等方面的效果。方法随机选取我院2015年1月~2016年6月期间收治的100例糖尿病患者作为本次的研究调查对象,根据随机数字表的方法将其分为两组,定期随访组和延续性护理组各50例患者,分别记录糖尿病疾病及治疗知识掌握率;饮食合理控制率;遵医嘱用药率;体育锻炼;血糖合格控制率;并发症发生率;返院率,并比较。结果延续性护理组各项自我管理情况优于定期随访组,定期随访组疾病情况差于延续性护理组（P〈0.05）。结论通过糖尿病延续性护理服务的开展,糖尿病患者对糖尿病疾病及治疗知识掌握率,饮食合理控制率,遵医嘱用药率,体育锻炼率大幅度增高;血糖合格控制率大幅度增高,并发症发生率以及返院率减少,值得临床推广。

钬激光碎石术治疗输尿管结石围术期护理干预效果观察

目的观察钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者围术期的护理干预效果,分析其临床应用价值。方法将104例在我院通过钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者,随机分为实验组和对照组,对照组术后给予常规护理,实验组给予围术期护理干预,观察并对比两组患者的一次性成功碎石率、并发症的发生率、患者对护理的满意率、住院时间、拔管时间、术后24h VAS评分以及术后肛门排气时间等指标。结果实验组一次性成功碎石率98.1%与对照组92.3%相近,差异没有统计学意义(P>0.05);实验组并发症的发生率13.5%明显低于对照组的42.3%,患者对护理的满意率96.2%明显高于对照组的78.8%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组护理后的住院时间、拔管时间、术后24h VAS评分以及术后肛门排气时间均明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者围术期护理干预疗效显著,具有一定的临床应用价值。