低管电压及低浓度对比剂在下肢动脉CTA中的临床应用

目的探讨低管电压、低浓度对比剂在下肢动脉计算机断层血管造影增强成像（CTA）中的临床应用。方法124例患者随机分成·3组，常规组41例（120kV、370造影剂0．8ml／kg），低管电压组42例（100kV、370造影剂0．8ml／kg），低管电压低剂量组41例（100kV、300造影剂0．8ml／kg），采用PHILIPSiCT256CT进行螺旋扫描，对患者的重建图像进行主管和客观评价，比较辐射剂量。结果3组原始轴位图像评分、VR图像评分、MIP图像评分比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）；同时伴随管电压以及对比剂浓度的降低，3组下肢动脉CT值依次降低，但差异无统计学意义（P〉0．05），而图像噪声明显增加，信噪比及对比噪声比、辐射剂量明显减小（P〈0．05）。结论低管电压低浓度对比剂对患者进行CTA检查，在不影响图像质量的基础上，能减少患者的辐射剂量，是患者下肢CTA检查、评估的有效手段。

核磁共振3D-DW-bSSFP序列在髌骨软化症诊疗中的应用价值评价

目的:评价核磁共振3D-DW-bSSFP序列在髌骨软化症诊疗中的应用价值。方法:34例髌骨软化症患者接受经关节镜和核磁共振3D-DW-bSSFP序列检查,比较敏感度(Se)、特异度(Sp)、总符合率(^π)、kappa值。结果:关节镜诊断与3D-DW-bSSFP序列诊断的敏感度为89.28%,86.66%,特异度为83.28%、75.00%,符合率为85.29%,kappa值为0.811。结论:核磁共振3D-DW-bSSFP序列诊断结果与关节镜诊断结果的一致性较好,可以用于髌骨软化症患者的诊断。

以JCI标准为基础的标准化护理用于急性心肌梗死介入治疗患者中的价值

目的分析以国际标准联合委员会(JCI)标准为基础的标准化护理用于急性心肌梗死(AMI)介入治疗患者中的价值。方法选取本院2019年1月至2021年7月收治的88例AMI患者,按摸球法分为观察组和对照组,各44例。对照组采用常规护理,观察组采用以JCI标准为基础的标准化护理,对比两组患者住院天数、住院费用、护理前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、6min步行试验(6MWT)、左室收缩末期内径(LVESD)]、护理期间并发症发生情况及治疗依从性。结果相较于对照组,观察组患者住院时间及住院费用更少(P<0.05);与对照组相比,护理后观察组患者心功能改善更明显(P<0.05);护理期间,相较于对照组,观察组并发症发生率更少、治疗依从性更高(P<0.05)。结论采用基于JCI标准的标准化护理可缩短患者住院时间,节省住院费用,有助于改善患者心功能,患者治疗依从性更高,还能减少并发症发生。

髌骨软化症诊断中DWI-bSSFP序列的参数优化

目的优化髌骨软化症诊断中磁共振扩散加权成像-平衡稳态自由进动(diffusion weighted imaging-balanced steady state free precession,DWI-bSSFP)序列的参数。方法选择2010年1月—2016年6月在本院接受治疗髌骨软化症患者作为研究对象,按关节镜分级将所有病例分为中度(n=30)及重度(n=26)两组,另设对照组(n=30)。采用1.5T磁共振扫描仪进行常规扫描序列及DWI-bSSFP序列扫描,记录不同b值(200、400、600、800 s/mm2)下的信号强度(signal intensity,SI),计算病变组图像的信噪比(signal-noise ratio,SNR)及对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR),比较表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果随着b值的增加图像信号强度逐渐增加,b值为600时的图像比较清晰,ADC值诊断效能最佳,敏感度和特异度分别为81%和86%。结论对髌骨软化症患者实施DWI-bSSFP序列扫描时,b值为600 s/mm2时能取得较高的磁共振成像。