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两种取石术对复杂肝内胆管结石患者血清炎症因子及肝功能的影响
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作者 汤德志 夏清亮 范绍玉 《中国医学创新》 CAS 2024年第29期19-23,共5页
目的:分析经皮经肝穿刺胆道镜取石术(PTCSL)与腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)对复杂肝内胆管结石患者血清炎症因子及肝功能的影响。方法:选取宜春新建医院2020年2月—2023年8月收治的100例复杂肝内胆管结石患者纳入研究,通过电脑随机编... 目的:分析经皮经肝穿刺胆道镜取石术(PTCSL)与腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)对复杂肝内胆管结石患者血清炎症因子及肝功能的影响。方法:选取宜春新建医院2020年2月—2023年8月收治的100例复杂肝内胆管结石患者纳入研究,通过电脑随机编号的方法分为胆道镜组(n=50)和腹腔镜组(n=50)。胆道镜组给予经皮经肝穿刺胆道镜取石术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜胆总管探查取石术治疗。比较术前和术后两组患者血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)]和肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)],记录两组治疗效果、并发症发生情况和术后半年复发情况。结果:术后3 d,两组患者IL-6、TNF-α、CRP、AST、ALT和GTT水平均较术前1 d降低,且腹腔镜组均低于胆道镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组手术时间、住院时间均短于胆道镜组,术中出血量少于胆道镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组临床总有效率高于胆道镜组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组复发率低于胆道镜组(P<0.05)。结论:采用腹腔镜胆总管探查取石术治疗复杂肝内胆管结石,不仅可以降低患者的炎症水平,改善肝功能,还可以促进患者快速康复。 展开更多
关键词 经皮经肝穿刺胆道镜取石术 腹腔镜胆总管探查取石术 复杂肝内胆管结石 炎症因子 肝功能
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腹腔镜下组织结构分离术在腹壁疝治疗中的应用效果分析
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作者 汤德志 《基层医学论坛》 2024年第7期76-78,共3页
目的 探讨在腹壁疝治疗中应用腹腔镜下组织结构分离术的治疗效果。方法 选取2021年1月—2022年1月在宜春新建医院接受手术治疗的60例腹壁疝患者作为研究对象,按掷硬币法随机分为对照组与观察组,各30例。对照组接受开放组织结构分离术治... 目的 探讨在腹壁疝治疗中应用腹腔镜下组织结构分离术的治疗效果。方法 选取2021年1月—2022年1月在宜春新建医院接受手术治疗的60例腹壁疝患者作为研究对象,按掷硬币法随机分为对照组与观察组,各30例。对照组接受开放组织结构分离术治疗,观察组接受腹腔镜下组织结构分离术治疗,对比2组患者临床治疗效果、手术相关指标、术后疼痛程度、术后并发症发生率及随访复发情况。结果 观察组治疗总有效率(93.33%)比对照组(73.33%)更高(P<0.05)。观察组切口长度、术后肛门排气时间、术后首次下床活动时间及住院时间比对照组更短,术中出血量比对照组更少(P<0.05)。术后第1天、第2天、第3天及第5天,观察组视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分比对照组更低(P<0.05)。观察组术后并发症发生率、术后复发率比对照组更低(P<0.05)。结论 应用腹腔镜下组织结构分离术对腹壁疝患者进行治疗,手术切口较小,术中出血量少,术后疼痛程度轻,手术安全性高,有助于加快患者术后身体恢复,降低术后并发症及疝复发风险。 展开更多
关键词 腹壁疝 腹腔镜组织结构分离术 腹腔镜手术
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