无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的比较无张力疝修补术与传统修补术治疗腹股沟疝的效果。方法将200例腹股沟疝患者随机分成观察组(n=110)与对照组(n=90),观察组采用无张力疝修补术,对照组采用传统疝修补术,比较2组术后疼痛、一般情况及并发症。结果观察组患者平均手术时间、下床活动时间和住院时间均明显短于对照组(均P<0.05);对照组术后疼痛要强于观察组(P<0.05);观察组并发症发生率、复发率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论无张力疝修补术操作简便、迅捷、安全,住院时间短,术后并发症低。

ICAM-1和STAT4在肝细胞癌中的表达及其与侵袭转移的关系

目的探讨ICAM-1和STAT4在肝癌组织中的表达情况及其与肿瘤TNM分期、血管侵犯、肿瘤大小及肿瘤分级的相互关系。方法选择2014年5月到2016年5月在我院及南昌大学第一附属医院普外科接受外科手术切除的60例肝癌患者肝细胞癌(HCC)组织和相应邻近非癌肝组织(ANLT)新鲜标本,HCC组织为实验组,ANLT组织为对照组。采用免疫组织化学法检测ICAM-1和STAT4在HCC和ANLT中的表达水平,比较ICAM-1和STAT4与患者TNM分期、侵袭性的关系。结果实验组中ICAM-1(80.00%vs 25.00%)表达阳性率显著高于对照组,STAT4表达阳性率(33.33%vs 73.33%)显著低于对照组(P<0.05)。侵袭性肝癌患者HCC组织中ICAM-1表达阳性率显著高于非侵袭肝癌患者(92.31%vs 70.59%,P<0.05);侵袭性肝癌患者HCC组织中STAT4表达阳性率显著低于非侵袭性肝癌患者(15.00%vs 42.50%,P<0.05)。Ⅲ期和Ⅳ期患者HCC组织中ICAM-1表达阳性率显著高于Ⅰ期和Ⅱ期患者(P<0.05),Ⅲ期和Ⅳ期、Ⅰ期和Ⅱ期ICAM-1表达阳性率差异不显著(P>0.05)。Ⅲ期和Ⅳ期患者HCC组织中STAT4阳性表达率显著低于Ⅰ期(P<0.05),Ⅲ期和患者HCC组织中STAT4阳性表达率显著低于Ⅱ期(P<0.05)。Ⅲ期和Ⅳ期患者HCC组织中STAT4阳性表达率差异不显著(P>0.05)。结论 ICAM-1和STAT4是肝细胞癌进展和侵袭的重要作用因子,可将其作为判断肝癌进展和转移的推测指标加以利用。

两孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的效果

目的探讨两孔法腹腔镜阑尾切除术的临床应用效果。方法将56例阑尾炎患者按随机数字表法分为2组:观察组28例采用两孔法腹腔镜手术治疗,对照组28例采用传统开腹手术治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间及术后疼痛发生率。结果 2组均顺利完成手术,术后无并发症发生,切口无感染液化。观察组术中出血量、术后下床活动时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);而手术时间、住院时间及术后疼痛发生率较对照组均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两孔法腹腔镜手术技术上可行且安全,与传统开腹手术临床效果相似,但手术时间短,术后疼痛轻,住院时间少。

低热卡肠外营养对老年胃癌患者术后恢复的影响

目的:观察低热量肠外营养(PN)治疗对老年胃癌患者术后恢复的影响。方法:60例老年胃癌患者按术后PN供给热量的不同分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用低热量PN,热量为18 kcal/kg/d,含氮量为0.1 g/kg/d;对照组热量为30 kcal/kg/d,含氮量为0.2 g/kg/d,两组均连续6 d。比较两组血清C反应蛋白(CRP)、血清蛋白、血糖、感染性并发症及住院时间等指标的差异。结果:观察组第6天血清CRP水平较对照组下降,血清前白蛋白、转铁蛋白水平较对照组增加(P<0.05)。两组术后血糖浓度无明显差异,但观察组术后第6天胰岛素用量明显少于对照组(P<0.05),且感染性并发症减少、住院时间缩短(P<0.05)。结论:低热量PN治疗有助于促进老年胃癌患者的术后康复。

放松训练联合黛力新在脑卒中后焦虑抑郁合并失眠患者中的治疗效果

目的:探讨放松训练联合黛力新在脑卒中后焦虑抑郁合并失眠患者中的治疗效果。方法:选取本院2018年10月至2021年10月收治的70例脑卒中后焦虑抑郁合并失眠患者,将患者进行随机分组,各35例,对照组患者口服黛力新治疗,以对照组为基础,研究组开展放松训练,分析和比较两组治疗前后的焦虑抑郁情绪改善情况、睡眠质量及脑电图参数变化。结果:治疗前两组患者HAMA、HAMD评分经比较,不具有统计意义(P>0.05),治疗后,相较于对照组而言,研究组的HAMA、HAMD评分明显更低,差异有意义(P<0.05);治疗前两组患者的PSQI评分经比较,不具有统计意义(P>0.05),治疗后,相较于对照组而言,研究组患者PSQI评分明显更低,差异有意义(P<0.05);治疗前两组患者ASA、SL、TSA及AT经比较,不具有统计意义(P>0.05),护理后研究组患者ASA、SL及AT显著低于对照组,TSA显著高于对照组(P<0.05)。结论:放松训练联合黛力新可有效缓解患者焦虑、抑郁症状,改善睡眠质量及脑电图参数,对促进脑卒中后焦虑抑郁合并失眠患者病情恢复具有积极意义。

β纤维蛋白原HaeⅢ基因多态性与2型糖尿病脑梗死的相关性研究

目的 探讨β纤维蛋白原HaeIII基因多态性与2型糖尿病脑梗死间的关系.方法 对59名发病10d内的糖尿病合并脑梗死者（DM2CI组）、50名糖尿病患者（DM2组）和53名查体者（CON组）采用聚合酶链反应（PCR）和限制性片段长度多态性（RFLP）的方法,分析受试者的基因型,用Follin酚法测定纤维蛋白原浓度.结果 各基因型频率和等位基因频率在3组之间均无显著性差异,基因型频谱P=0.713,等位基因频谱P=0.398.DM2组血浆Fg水平与DM2CI组及CON组比较,差异均有显著性（P〈0.05）.DM2CI组血浆Fg水平与CON组比较,差异无显著性（P〉0.05）.结论 未发现β纤维蛋白原HaeIII基因多态性与DM2CI 之间有显著相关性,血浆Fg水平升高可能是DM2患者脑梗死发病的危险因素之一.

不同微创方法治疗输尿管上段结石的比较分析

目的探讨微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石的临床疗效和应用价值。方法选择我院收治的210例输尿管上段结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用逆行输尿管镜碎石进行治疗,观察组采用微创经皮肾镜进行治疗,观察两组临床治疗效果。结果观察组结石清除率和I期手术成功率明显高于对照组,两组经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。但观察组手术时间明显延长,费用较高,两组比较经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石清除结石效果好,但手术时间及住院时间相对延长,临床上应根据患者情况及需求选择手术的方式。

128例中老年女性糖尿病合并泌尿道感染的临床观察

目的观察并分析中老年女性糖尿病合并泌尿道感染患者的临床表现,治疗方法及疗效。方法对于2010年1月至2012年5月在我院本科室住院治疗的128例中老年女性糖尿病合并泌尿道感染的患者的临床表现、治疗方法及疗效进行回顾性分析。结果经治疗治愈72例,显效20例,好转19例,无效12例,其中≤40岁的患者治愈率100%,>60岁者有效率为33.3%,病程≤5年,治愈率为100%,≥10年,有效率27.3%。结论女性糖尿病多伴发泌尿系统感染,且随年龄的增长而增加,临床上表现同,主要的治疗方法是降低血糖和抗生素治疗。

丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗成人难治性癫痫临床观察

目的探讨丙戊酸钠(VPA)联合拉莫三嗪(LTG)治疗难治性癫痫的疗效及安全性。方法选择难治性癫痫患者65例,随机分为两组:实验组为VPA联合LTG组(32例),对照组为卡马西平(CBZ)联合VPA组(33例),观察周期均为12个月。观察两组治疗前后癫痫发作频率及脑电图变化、认知情况并分别记录不良反应。结果治疗前两组癫痫发作频率比较无统计学差异(P>0.05),治疗后实验组癫痫发作频率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组脑电图比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组较对照组脑电图改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组较对照组用药后不良反应减少,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组较对照组认知功能影响小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VPA联合LTG治疗成人难治性癫痫能有效减少患者癫痫发作次数,改善脑电图情况,对患者认知功能影响小,并能有效减少药物不良作用。

远端胃癌根治术采用全腹腔镜非离断式Roux-en-Y吻合对近期疗效的影响分析

目的:探析对远端胃癌患者全腹腔镜手术后采用胃空肠非断离式Roux-en-Y吻合对近期疗效的影响。方法:选取本院2013年4月～2018年9月收治的72例远端胃癌患者,将其随机分为对照组与观察组,各组36例。两组患者均行全腹腔镜手术的治疗方式,其中对照组予以远端胃离断,观察组则予以胃空肠非断离式Roux-en-Y吻合。之后对比两组患者术中相关指标及术后并发症的发生情况。结果:观察组在经胃空肠非断离式Roux-en-Y吻合的方式下,其术后并发症发生率仅为8.33%,对照组的则为30.5%;且观察组术中相关指标显著优于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:针对远端胃癌患者的治疗过程中,予以全腹腔镜手术治疗并辅以胃空肠非断离式Roux-en-Y吻合法方式,可显著降低患者术后并发症的发生率,并优化其术中相关指标。