磁共振与超声认知融合下经直肠前列腺靶向穿刺诊断PCa的单中心研究

目的 比较磁共振与超声认知融合下经直肠前列腺靶向穿刺与系统性前列腺穿刺的差异性,观察靶向穿刺是否可替代系统穿刺。方法 回顾性分析2019年7月—2020年12月本院收治的行前列腺多参数磁共振(mpMRI)检查,根据第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)评分≥3分的57例患者的临床资料,同时进行2针靶向穿刺和12针系统穿刺,依据阳性检出情况,分为MRI-TRUS认知融合下前列腺穿刺活检术组(n=26)和TURS系统性前列腺穿刺术组(n=28)两组。比较两组在前列腺癌(prostate cancer,PCa)检出率方面的差异性。结果 共32例证实为PCa,其中经认知融合靶向活检检出PCa 26例(45.6%),漏诊6例(18.8%),系统性穿刺活检检出PCa 28例(49.1%),漏诊4例(14.3%),两组在PCa的检出率无显著差异(χ^(2)=0.14,P=0.71),二者联合检出32例(56.1%)。检出的PCa患者中,两组患者的Gleason评分(t=0.08,P=0.8)和国际泌尿病理协会(International Society of Urological PathologyISUP)分级(t=0.15,P=0.85)均无显著性差异。结论 磁共振与超声认知融合下经直肠前列腺靶向穿刺与系统性经直肠前列腺穿刺活检在PCa的检出率方面差异无统计学意义,可在临床应用。尽管穿刺针数少,患者相对痛苦小,但不能取代系统性前列腺穿刺活检,二者结合可提高PCa的检出率,降低漏诊率,适合在基层医院应用推广。

校长空间领导:台湾教育人的知与行

台湾近30年来不遗余力地推动校园空间创新与改革,2008年,汤志民率先提出"空间领导"理论,并开展了相关实证研究。空间领导理论启发了新的学校管理方式。校长可以通过校园空间规划来提升教育意境、带动课程发展、引领教学创新、丰富学习资源、促进行政革新、拓展社区关系,建构对教育具有实质影响力的环境,引领学校空间和教育发展。

堆浸法提金废渣中总氰化物测定方法的研究

堆浸法提金废渣中总氰化物测定方法的研究汤志民霍彩霞王文艳（河北省迁安县环境保护监测站）１引言在黄金生产中，堆浸法是利用低品位矿石生产黄金的一种常用方法［１］。该法的主要提金药剂是氰化钠，其堆浸废渣中残留剧毒的、高含量的氰化物，经过长期风吹、日晒、雨淋...

我是如何做好班主任工作的

我自从到商洛帅专工作以来,曾先后担任过八个班的班主任.在工作中取得了一定的成绩,积累了一些班级管理的经验.但在新的形势下,组织让我担任中文八八三班班主任,从内心讲,还是有点法.大家知道.自费班的学生年龄悬殊大,而且成员复杂:有刚刚走出校门的高中学生,有待业好几处的社会青年,有工作十几年的国家行政干部,也有厂矿企业的工人.他们来到一起,虽然都想学点知识,但各人的心理状况,生活经历,文化程度,道德修养、经济条件、各人爱好差异极大.要当好这样一个班主任并不是一件容易的事.但自从我接受这个班以后,在不到一年的时间内,作了一些努力性的尝试,取得了比较好的效果.我认为,要做好班主任工作着重从以下几个方面入手.

莎土比亚与莫里哀戏剧创作比较

莎士比亚和莫里哀是各自时代剧坛上的霸主,对欧洲戏剧事业的发展起了很大的推动作用.本文着重从比较分析的角度,对莎士比亚与莫里哀戏剧创作的共性与个性进行了较为详尽的探讨,从探讨中得到一定的启示.

盐酸多西环素治疗男性泌尿生殖道支原体感染66例观察

目的:了解泌尿生殖道支原体感染患者使用盐酸多西环素疗效情况。方法:选取2014年3月-10月我院门诊使用盐酸多西环素口服治疗泌尿生殖道支原体感染66例患者,疗程结束后10 d对患者进行病原学的复查,观察治疗结果及不良反应。结果:66例泌尿生殖道支原体感染患者治愈53例,显效3例,总有效率为84.8%,其中治疗解脲脲原体感染的有效率为75%,人型支原体感染的有效率为87.03%。使用药物的过程中,发生恶心、纳差轻微不良反应12例,占总人数的24.24%,在停药后上述不良反应均消失,并未影响患者的治疗过程。结论:门诊使用盐酸多西环素治疗泌尿生殖道支原体感染上疗效显著,且具有不良反应小等优点,同时采用口服给药,使患者的治疗依从性和疗程有充分的保障。

论托尔斯泰妇女观的二重性

本文对托尔斯泰文学创作中所表现出来的妇女观的二重性作了探讨。认为它是作家本人世界观的矛盾性、俄国社会的矛盾性与作家创作方法的矛盾性共同作用的结果。这种二重性使他的创作呈现出复杂的形态 ,一方面赞美体现新时代精神新女性的形象 ,肯定妇女的美好心灵与人生价值 ,全面否定上流贵妇的生活方式 ;另一方面又宣扬保守落后的家庭观念 ,否定爱情自由 。

县级环境监测站计量认证中几个问题的探讨

本文结合县级环境监测站计量认证实际,阐述了环境监测机构计量认证的必要性、意义、目的及其计量认证内容和步骤,并提出需解决的几个问题。

论莫里哀对罗马喜剧的继承与发展

本文从莫里哀对罗马喜剧的成功借鉴与发展的角度,探索他的喜剧创作取得成功的奥秘。

竞争机制在班级管理中的作用

本文以新形势下班级工作的实际为基础,论述了“竞争机制”在班级管理工作中的积极作用.

膀胱尿道镜结合肾筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的应用

目的 探讨膀胱尿道镜结合肾筋膜扩张器扩张治疗男性尿道狭窄的方法、疗效和安全性。方法 明确诊断的26例男性尿道狭窄患者,采用局麻下膀胱尿道镜下肾筋膜扩张器逐一进行尿道扩张,术后留置管至少3周,拔管后定期行金属尿道探条扩张3-8次。结果 26例患者尿道狭窄扩张全部成功,未发生尿道热、假道形成、直肠损伤等并发症。拔管后,排尿情况明显改善,随访6个月～1年,22位患者排尿通畅,未出现再次狭窄。2位患者需门诊定期常规金属探条尿道扩张。结论 膀胱尿道镜结合筋膜扩张器扩张治疗男性尿道狭窄疗效较好,安全性高,费用低。

腹膜后途径腹腔镜下肾切除35例

目的探讨基层医院无功能肾的微创治疗。方法采用腹腔镜经腹膜后途径对35例无功能肾行肾切除术。其中感染肾14例,结核肾3例。结果除1例脓肾因与结肠粘连紧密中转开放外,其余病例顺利完成手术。手术时间45～270min,术中出血50～300mL,无1例输血,术后24～48h肠功能恢复,平均住院时间(7±0.5)d,腰部负重时间为术后2、3周,术后1例患者继发肾窝感染,4例髂嵴上截孔感染,门诊换药7d痊愈。结论在基层医院可采用经腰途径腹腔镜下无功能肾切除术取代大部分无功能肾开放切除术。

胆石症胆汁细菌培养及抗生素应用对策

目的 探讨胆石症患者胆汁感染时的细菌学特点和药敏情况,为选用价廉、有效的抗生素提供依据。方法 连续对2000年3月～2001年10月我院经手术治疗胆石症420例术中取胆汁进行需氧菌培养及药敏试验。结果 胆汁培养阳性118例,阳性率28.1％,培养出122株细菌,以大肠杆菌、克雷伯氏菌为主,其次是沙雷氏菌、肠球菌及金黄色葡萄球菌。年龄≥60岁者,阳性率较高达48.2％,胆总管结石患者比单纯胆囊结石阳性率高,急性期比非急性期高,G^+菌对舒胺新、头孢唑啉钠、丁胺卡那霉素较敏感;G^-菌对舒胺新、三代头孢、喹喏酮类及丁胺那霉素较敏感。结论 胆石症患者胆汁细菌学培养阳性率与胆道感染程度、病种及年龄有关,抗生素首选舒胺新或丁胺卡那霉素+甲硝唑,次选头孢唑啉及喹诺酮类+甲硝唑。

胆石症手术切口感染与胆汁内细菌的关系

目的 :探讨胆石症手术切口感染与胆汁内细菌的关系。方法 :收集 4 2 0例胆石症手术患者的资料 ,全部行术中胆汁需氧培养及 12例手术后伤口感染患者的伤口分泌物培养。结果 :胆石症手术切口感染的细菌种类与胆汁内细菌感染一致有 9例 ,占 75 %。胆汁培养阳性 ,年龄 >6 0岁及胆总管结石患者的术后伤口感染较胆汁培养阴性、年龄 <6 0岁及单纯胆囊结石患者高。结论 :胆石症患者手术切口感染与病种、严重程度、年龄及胆汁内细菌是否污染切口及围手术期抗生素的使用有明显的关系 ,手术中应加强预防 。

择期单纯胆囊切除预防切口感染的探讨

目的 :探讨非急性期胆囊结石和胆囊息肉病行择期单纯胆囊切除术不用抗生素的可行性。方法 :对我院 1999～ 2 0 0 0年间收治的非急性期胆囊结石和胆囊息肉行择期手术 180例 ,分组对照。结果 :全部病例均治愈 ,两组均无切口感染 ,发生伤口液化 5例 ,术后第 3天T、WBC均在正常范围内 ,全组病例术中取胆汁培养阳性率1 6 %。结论 :非急性期胆囊结石和胆囊息肉行择期单纯胆囊切除术 ,外科医生只有把精力放在手术的精细操作和无菌技术上 。

以空间规划丰富学习资源

学校空间与设施的规划,应以最多的使用者——学生作为思考核心,满足学生学习和生活休憩的生活与心理需求。学习资源丰富,学生活动自然多样,可让学校生活更具色彩;学习资源过于简陋,会迟滞学生的学习与互动。因此,规划与运用学校空间以丰富学习资源,也是一种空间领导方式。

一种简易吸附系统在经皮肾镜钬激光碎石术中的运用

目的介绍经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中应用自制清石吸附系统的初步体会。方法在经皮肾穿刺造瘘钬激光碎石术中运用一种自制简易吸附系统,由一只类似于腹腔镜直径0.5 cm Trocar的金属鞘,通过直径1.5 cm硅胶管接结石收集瓶再接负压吸引瓶制成。共治疗复杂性肾铸型结石51例,观察并记录碎石效果、手术并发症、术后结石残留情况等。结果 1例患者因术中出血多需中转开放,其余50例顺利完成手术,平均手术时间75.5 min。9例肾盏内小结石残留于难以到达的肾盏,术后联合体外震波碎石术治疗,3个月内排净。41例无结石残留,结石清除率82%。结论在微创经皮肾穿刺造瘘钬激光碎石术中运用前文介绍的自制简易吸附系统治疗复杂性肾铸型结石,具有操作简便、碎石清石效率高、手术时间短的优点,手术安全,有临床应用价值。