18例Rh血型不合引起的新生儿溶血病血清学分析

Rh新生儿溶血病是由于母子Rh血型不合而导致母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血液循环，发生免疫反应而引起胎儿红细胞破坏的一种溶血性疾病也是儿科最常见的急性溶血性疾病，除ABO系统外，还包括Rh，

溶血三项试验对新生儿ABO溶血病的早期应用分析

目的探讨溶血三项试验对新生儿ABO溶血病的早期应用意义。方法检测孕妇Ig G抗A(B)效价,对新生儿进行血清总胆红素检测、溶血三项试验,并对检测结果进行分析。结果 127例出现免疫性抗体孕妇所产新生儿溶血病患儿的发病率是18.68%,其中母亲和新生儿血型为O-A占52.76%,O-B的占47.24%。孕妇Ig G抗体效价分别在1∶64,1∶128,1∶256及1∶512时,HDN的发病率分别是12.10%,22.69%,34.62%,42.86%,均明显高于抗体效价低于1∶64(正常抗体效价);直接抗人球蛋白试验阳性率21.26%,游离试验阳性率44.88%,放散试验阳性率100%;127例HDN均出现黄疸及血清胆红素升高。结论对母亲与新生儿血型不合时应尽早进行溶血三项试验,有助于降低并发症发生率,提高新生儿存活率,保证新生儿健康成长。

Rh抗-E致新生儿溶血病血清学检测分析

新生儿溶血病（Hemolytic disease of the newborn，HDN）是临床引起新生儿病理性黄疸主要原因之一，常因母婴血型不合所导致。多见于ABO血型系统和Rh血型系统。其中，Rh血型系统新生儿溶血病伴随的临床症状较重，治疗不及时常可导致新生儿核黄疸的发生甚至引起新生儿死亡。

基因分型技术应用于疑难ABO血型的分型

目的研究基因分型技术在疑难ABO血型鉴定中的应用。方法采用序列特异性引物-聚合酶链式反应(PCR-SSP)基因分型方法,对医院送检的16例患者疑难ABO血型抗原进行基因分型。结果 16例ABO基因分型分布为5例O1O1、1例O1O2、3例BO1、4例A1O1型、3例A1A。结论作为一种辅助方法,ABO血型基因分型技术可应用于检测ABO疑难血型。

罕见抗-Di^b1例及Diego稀有血型基因筛查的意义

目的国内外有患者由于输血产生抗-Dib和由于抗-Dib产生新生儿溶血的报道,通过临床发现1例罕见抗-Dib的病例,探讨Diego稀有血型基因筛查的意义。方法用血清学方法进行血型检测,盐水法、凝聚胺法和抗球方法进行抗体筛查和鉴定,抗球蛋白法测定效价;用PCR-SSP方法进行Diego血型Dia和Dib基因筛查。结果患者,女,63岁,全血细胞减少,冠心病。A型,RhD阳性,既往3次妊娠,流产1次,现输血2次后出现发热反应。血清学用盐水法患者血清与谱细胞不凝集,凝聚胺法和抗人球方法凝集均为2+,抗体鉴定为抗-Dib阳性,效价256。

云南汉族血小板献血者HLA-A、B和HPA基因多态性的分析

目的研究云南地区汉族血小板献血者HLA-A、B基因和HPA1-17基因多态性,建立已知型血小板献血者基因数据库。方法分别采用PCR-SSOP和PCR-SSP方法对1 000名云南地区无血缘关系的汉族血小板献血者做HLA-A、B和HPA1-17系统基因分型,计算基因型频率、基因频率,并与其他人群进行比较。结果在云南地区人群中共检出HLA-A位点14个,HLA-B位点35个。A*02(35.81%)、A*11(35.42%)和A*24(17.72%)3个等位基因为云南汉族人群HLA-A座位的主要等位基因;B*46(12.87%)、B*40(60)(10.83%)和B*15(62)(9.78%)3个等位基因为云南汉族人群HLA-B座位的主要等位基因。每个样本均检测到HPA-1a、2a、4a-14a、16a、17a基因;HPA-4a、7a-14a、16a、17a呈现单态性,未检测出相应的等位基因HPA-b;对于HPA-1、2、5、6主要以a/a纯合子居多,a/a基因型频率分别是0.989、0.960、0.990、0.980,没有b/b纯合子出现。在HPA1-17中,具有最高杂合度的是HPA-15,基因型HPA15a/15a、HPA15a/15b、HPA15b/15b频率分别是0.392、0.360、0.248;HPA-3在其次,基因型HPA3a/3a、HPA3a/3b、HPA3b/3b频率分别是0.339、0.467、0.194。经χ2检验,结果符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。结论云南地区汉族血小板献血者HLA-A、B和HPA1-17基因频率与南方汉族接近,也呈现其自身特点。应建立本地区的血小板供者分型数据库。

云南地区人群HLA-A、B、DRB1等位基因遗传多态性的分析

目的了解中国造血干细胞捐献者资料库云南省分库HLA-A、B、DRB1基因多态性,分析云南地区人群HLA-A、B、DRB1等位基因频率特征。方法采用流式序列特异性寡核苷酸探针(PCR-sequence specific oligonucleotide probes,PCR-SSOP)结合直接测序法(PCR-sequence based typing,PCR-SBT)方法,对来自中国造血干细胞捐献者资料库云南分库的1 000名无血缘关系的捐献者进行基因分型,运用方根法计算HLA-A、B、DRB1基因频率,并与其他人群进行比较。结果在云南地区人群中共检出68种HLA基因特异型。其中HLA-A位点18个,HLA-B位点37个,HLA-DR位点13个。A*11(34.66%)、A*02(34.2%)和A*24(19.63%)3个等位基因为云南分库捐献者HLA-A座位的主要等位基因;B*46(12.83%)、B*40(60)(10.9%)和B*15(62)(9.78%)为HLA-B座位的主要等位基因;HLA-DRB1座位以DRB1*12(16.7%)、DRB1*15(16.46%)、DRB1*09(13.46%)和DRB1*04(12.77%)4个等位基因频率为高。最常见的A-B-DRB1单倍型是A*02-B*46-DRB1*09,频率是3.76%。结论云南地区人群的HLA基因多态性与南方汉族接近,但有其自身的一些特点。有必要在本地区开展造血干细胞捐献者的招募工作。

昆明地区单采血小板献血者HPA1-17系统基因多态性的分析

目的研究昆明地区单采血小板献血者HPA1-17基因多态性,建立已知型血小板献血者基因数据资料库。方法分别PCR-SSP方法对1000名昆明地区无血缘关系的单采血小板献血者做HPA-1-17系统基因分型,计算基因型频率、基因频率,并与其他人群进行比较。结果在昆明地区人群中均检测到HPA-1a,2a,4a-14a,16a,17a基因;HPA-4a,7a-14a,16a,17a呈现单态性,未检测出相应的等位基因HPA-b;对于HPA-1、-2、-5、-6主要以a/a纯合子为多,a/a基因型频率分别是0.989、0.96、0.99、0.98,没有b/b纯合子出现。在HPA1-17中,具有最高杂合度的是HPA-15,基因型HPA15a/15a,HPA15a/15b,HPA15b/15b频率分别是0.392、0.36、0.248;HPA-3在其次,基因型HPA3a/3a,HPA3a/3b,HPA3b/3b频率分别是0.339、0.467、0.194。经χ2检验,结果符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。结论昆明地区单采血小板献血者HPA1-17基因频率与中国南方汉族接近,也呈现其自身的特点,应建立本地区的单采血小板献血者基因分型数据库。

云南省采供血机构HIV室间质评状况

目的摸清云南省采供血机构实验室血液筛查工作状况,以及时发现各实验室存在的问题,强化血液筛查工作质量,提高和保证实验室检测能力。方法采用下发质控品,并由参评实验室完成检测以后,回报结果,采用现场质评方式,对参评单位进行现场质评。结果全省15家中心血站实验室均参加本次质评活动,发现部分血站在使用加样系统时存在缺陷,各实验室总体符合率91.3%,全部质评阳性盲样检测灵敏度达到100.0%。结论本次质评活动显示云南省血站实验室对阳性样品的检测灵敏度较好。

男性献血者抗-E致配血不合一例分析

红细胞血型系统中最复杂的一个系统是Rh血型系统,其临床重要性仅次于ABO血型系统。抗E抗体是临床输血工作中最为常见的不规则抗体,而献血者血清中存在R h血型抗体致配血不合罕见报道,现将工作中遇到的1例献血者血清中存在抗-E致配血不合的情况报道如下。病例某院患者,男,35岁,MDS,因贫血,申请输注悬浮红细胞1.5U。与一名献血者Ⅰ做交叉配血试验,主侧配合,但次侧有凝集,

两例疑难ABO血型的基因分型及分析

红细胞疑难血型的检定是安全、有效输血的前提。在特殊情况下,如红细胞被自身抗体致敏、表型被疾病干扰、ABO亚型、RhD变异体如弱D、极弱D（De）l等血型不易鉴定时,

抗-Le^a引起交叉配血不符一例分析

笔者发现临床1例抗-Lea抗体引起交叉配血不符,现报告如下。临床资料患者,女,37岁,汉族,小脑扁桃体下疝,既往无妊娠,无输血史,2012年2月20日,昆明市延安医院住院进行交叉配血不合,抗体筛查阳性,至血液中心进行抗体鉴定及配血。

外采初筛血型错误原因分析及预防

资料与方法一、研究对象2013年1月1日-2014年6月30日昆明市街头无偿献血者136 732人次。二、试剂及仪器抗A,抗B单克隆抗血清,抗H,抗AB,A1,B,O反定细胞;KA2200台式离心机（KUBOTA）。三、检测方法初筛：玻璃毛细管采集献血者指末稍血,纸板法检测。复检：微板法。正反定型不符者,则用血袋小辫血采用纸板法和试管法确证[1]。ABO亚型根据其血型血清学性质进行确定[2]。结果见附表。讨论31例初筛血型错误中：

云南省独龙族HLA-A,B,DRB1基因座多态性分析

目的研究云南省怒江州独龙江乡独龙族人群的HLA-A,B和DRB1基因座的等位基因及其组成的单倍型频率分布特征,为开展群体遗传学相关研究奠定基础。方法采用聚合酶链反应-直接测序分型法(polymerase chain reaction-sequence-based typing,PCR-SBT)对200名健康无血缘关系的个体进行HLA-A,B和DRB1基因座高分辨分型。结果200名云南省怒江州独龙族个体的HLA-A,B,DRB1基因座分别检出13、9、15个等位基因,其中HLA-A*02:01(55.75%),11:01(20%),HLA-B*56:01(65.5%),HLA-B*15:01(8%),HLA-DRB*114:01(55%),DRB*111:01(7.25%)基因频率较高。频率超过3%的单倍型分别为HLA-A*02:01-B*56:01-DRB*114:01(0.4277);HLA-A*11:01-B*56:01-DRB*114:01(0.0629);HLA-A*11:03-B*15:02-DRB*112:02(0.0450);HLA-A*02:01-B*38:02-DRB*108:03(0.0362);HLA-A*24:02-B*15:01-DRB*104:06(0.0343);HLA-A*31:01-B*35:01-DRB*114:03(0.0323)。结论云南省怒江州独龙族人群具有独特的HLA-A,B,DRB1基因频率分布特征,其HLA基因座的等位基因和单倍型具有较高的遗传多态性。HLA-A*02:01-B*56:01-DRB*114:01在该民族具有较高的频率。

因输注D^(el)细胞导致抗-D产生的原因分析1例

目的探讨1名Rh阴性个体因输注Del型红细胞产生抗-D的原因。方法对该名患者曾经输注的3份RhD(-)血液制品进行血清学表型分析和间接抗球蛋白试验检测,并采用PCR-SSP法检测标本RHD基因,同时进行测序分析。结果2份RhD(-)血制品表型为ccdee(rr),外显子全部缺失;1份为Ccdee(r’r),Del型,RHD(K409K),1227G】A。结论Del型有可能导致抗-D同种免疫反应,为了保障临床输血安全,常规血清学检测RhD(-)的献血者,应进一步排除弱Del型。

一例支气管扩张合并感染患者ABO血型分析

ABO血型抗体通常在婴儿出生后几个月开始产生,5~10岁时抗体产生达最高峰,血型抗体减弱或缺失常见于新生儿、老年人、免疫抑制疾病或其他疾病状态。当一些病理状态干扰ABO血型正确鉴定时,除了应用目前比较完善和标准化的血型血清学检测技术外,还可以应用ABO血型PCR-SSP（序列特异性引物-聚合酶链式反应）基因定型技术来确定血型,此方法简捷,易操作,具有定型准确、快速等优点,是目前常用的方法。

一例母婴ABO血型不合的新生儿溶血病

新生儿溶血病(Haemolytic disease of the newborn,HDN)是由于母婴血型不合而引起的同族免疫性疾病,其中以ABO血型系统最常见,由于母婴ABO血型不合,母体相应的抗A(或B)的IgG抗体,经过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生特异性抗原抗体反应,从而破坏胎儿红细胞并引起一系列的临床症状。应用直接抗人球蛋白试验(DAT)、游离抗体试验和抗体释放试验可检测出婴儿体内是否有来自母体的与婴儿相对应的抗A(或B)的IgG抗体,可对ABO-HDN进行诊断。

昆明地区无偿献血者血清甲型H1N1流感病毒抗体调查

2009年3月,墨西哥爆发＂人感染猪流感＂疫情,并迅速在全球范围内蔓延。世界卫生组织（WHO）初始将此型流感称为＂人感染猪流感＂,后将其更名为＂甲型H1N1流感＂。2009年6月11日,WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级,全球进入流感大流行阶段[1]。