广西贺州旅游公路边坡生态防护状况调查及建议

旅游区公路在建设过程中形成的裸露边坡不仅存在安全隐患,还破坏了景区的生态景观。以广西贺州市某旅游公路为研究对象,对公路边坡防护状况与坡面植被进行实地调查,结果表明降雨是导致边坡发生损毁的主要原因,生态防护可通过力学效应和水文效应来固土护坡,并能改善公路周边环境。旅游公路边坡的防护应因地制宜,采用草灌结合的植被与传统工程护坡相配合的防护方式,对边坡稳定及景观提升较为有利。

应用Markov-Monte Carlo模型评价抗血小板药物CYP2C19基因检测的药物经济学分析

目的应用Markov-Monte Carlo模型评价抗血小板药物CYP2C19基因检测指导抗血小板药物应用的可行性。方法回顾性分析2017年9月-2019年8月广东省人民医院南海医院心血管内科收治的213例拟接受经皮冠状动脉介入术ACS患者资料,根据治疗策略分为氯吡格雷组(n=52)、替格瑞洛组(n=83)和基因检测组(n=78)。建立Markov模型,比较3种治疗策略用于中国ACS患者抗血小板治疗的有效性和经济学优势。结果与氯吡格雷比较,替格瑞洛和基因检测治疗1年质量调整寿命年(QALYs)增加,但成本相应增加且增量成本-效果比(ICER)>中国社会意愿支付阈值(WTP);对ICER影响最显著的不确定因素为替格瑞洛无事件状态成本、氯吡格雷无事件状态成本;当WTP为59 660元/QALY时,净收益占比从高到低依次为替格瑞洛、氯吡格雷、基因检测;替格瑞洛具有成本-效果性概率随WTP增加呈上升趋势;当WTP阈值为59 660元/QALY时,替格瑞洛显示出最具成本效果优势,本研究模型评价结果稳定。结论相对氯吡格雷而言,替格瑞洛和CYP2C19基因检测指导的个性化治疗方案对中国ACS患者均具有一定药物经济学优势,根据中国人均国内生产总值水平,替格瑞洛显示出更显著的药物经济学优势。

右旋酮洛芬氨丁三醇片致过敏性休克1例

1病例介绍患者男,27岁,因包皮完全遮盖龟头27年,于2018年7月30日收入本院泌尿外科患者出生后即被发现其包皮完全遮盖龟头,因排尿顺畅,一直未予治疗。

ICU重症患者万古霉素相关急性肾损伤危险因素分析

目的分析重症监护病房(ICU)患者万古霉素相关急性肾损伤(AKI)现状及危险因素。方法回顾性分析广东省人民医院南海医院2017年1月—2021年5月收治的71例经万古霉素治疗的革兰阳性菌感染的ICU患者的病历资料,收集并整理患者的一般资料,包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、基础疾病(糖尿病、高血压、合并心血管疾病、高尿酸血症、低蛋白血症、休克等)、吸烟史、饮酒史、万古霉素用药情况(平均用药时长、日剂量等)、联合用药情况[利尿剂(呋塞米等)等],根据患者万古霉素治疗期间及治疗结束后72 h内AKI发生情况,将其分为AKI组和非AKI组,以Logistic多因素回归分析探讨ICU重症患者万古霉素相关AKI的危险因素。结果本研究71例经万古霉素治疗的ICU重症患者中出现万古霉素相关AKI患者12例(AKI组),占比16.90%;剩余59例患者未出现万古霉素相关AKI(非AKI组),占比83.10%。AKI组合并高尿酸血症、低蛋白血症、休克、使用利尿剂所占比例及万古霉素日剂量均高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,合并高尿酸血症、低蛋白血症、休克、使用利尿剂、万古霉素高剂量均为ICU重症患者出现万古霉素相关AKI的危险因素(P<0.05)。结论ICU重症患者中万古霉素相关AKI的发生率较高,且合并高尿酸血症、低蛋白血症、休克、使用利尿剂、万古霉素高剂量使用的ICU患者更易诱发万古霉素相关AKI。

某院2020年细菌耐药情况及其与抗菌药物用药强度的相关性分析

目的分析广东省人民医院南海医院2020年细菌耐药情况及其与抗菌药物用药强度(DDDs)的相关性。方法病原菌株来源于广东省人民医院南海医院2020年临床送检的阳性标本,依据《全国临床检验操作流程》采用自动MIC法进行药敏试验获得,室内质控应用标准菌株ATCC分别为25922、25923、27853。依据《新编药物学(第16版)》推荐剂量、世界卫生组织(WHO)规定剂量确定限定日剂量(DDD),计算DDDs。采用Pearson相关分析探讨细菌耐药率及其与抗菌药物DDDs的相关性。结果该院2020年分离出非重复菌1860株,其中1364株(占73.33%)为革兰阴性菌、496株(占26.67%)为革兰阳性菌。铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌对头孢唑林、阿莫西林/克拉维酸的耐药率及鲍曼不动杆菌对头孢唑林的耐药率均>80.00%,且大肠埃希菌、奇异变形菌对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南均敏感,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦敏感,阴沟肠杆菌、奇异变形菌对美罗培南均敏感。Pearson相关分析结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、奇异变形菌耐药率与各抗菌药物的DDDs均呈正相关(P<0.05),铜绿假单胞菌耐药率与各抗菌药物的DDDs无线性相关(P>0.05)。金黄色葡萄球菌、屎肠球菌属、表皮葡萄球菌对青霉素G的耐药率,屎肠球菌属对左氧氟沙星的耐药率及表皮葡萄球菌对头孢呋辛钠、头孢唑林、头孢曲松的耐药率均>80.00%,金黄色葡萄球菌、粪肠球菌属及表皮葡萄球菌对万古霉素均敏感。Pearson相关分析结果显示,金黄色葡萄球菌的耐药率与头孢唑林、头孢曲松、左氧氟沙星、万古霉素的DDDs呈正相关(P<0.05),表皮葡萄球菌的耐药率与上述抗菌药物的DDDs无线性相关(P>0.05)。结论该院2020年抗菌药物DDDs值与细菌耐药性呈正相关,值得临床充分重视。

电商模式下社区物流“最后一公里”优化策略研究——以广州市翡翠绿洲社区为例

近年来,随着电子商务的发展线上购物人群规模不断扩大,加速了物流行业的发展。社区物流作为物流的重要一环,在提高社区居民生活质量及促进物流业发展方面发挥着重要作用。目前,社区物流仍处于发展阶段,"最后一公里"配送问题凸显,影响着用户体验。以广州市翡翠绿洲社区为例,进行社区物流调研,结果显示社区物流存在着配送速度慢、服务人员服务态度差、快件安全性较低等问题。为有效解决社区物流"最后一公里"问题,提出建立区域配送中心、加大与物业合作力度、提升物流服务质量等策略。

大理石废粉处置利用分析及对策

广西贺州市碳酸钙产业兴旺,但其在发展过程中产生了大量石材废弃物,对贺州市石材废弃物处置利用现状进行调研,阐述了大理石废粉的来源、排放量、危害、处置工艺以及资源化利用情况等,发现当地大理石废粉处置利用存在意识观念陈旧、法律法规缺失、处置方式单一、宣传推广不够等问题,提出制定优惠政策、完善法律制度、改进处置技术、加强产品宣传等相应的对策建议,对大理石废弃物的处置有一定的参考作用。

Markov模型应用于消化性溃疡疾病治疗中的药物经济学分析

目的基于Markov模型探讨雷贝拉唑和艾普拉唑治疗消化性溃疡的成本-效用。方法选取2021年1—4月广东省人民医院南海医院收治的84例消化性溃疡患者作为研究对象,依据干预措施不同分为雷贝拉唑组(A组,n=44)与艾普拉唑组(B组,n=40)。统计分析两组患者的临床疗效、人均直接医疗成本、健康效用值、成本-效用,并进行敏感性分析。结果A组患者治疗有效率高于B组(P<0.05)。A组患者人均直接医疗成本低于B组(P<0.05)。A组患者的成本-效用低于B组(P<0.05)。结论采用雷贝拉唑治疗消化性溃疡临床疗效显著,且成本较低,经济性佳。