64层螺旋CT对大肠癌术前分期预测及腹腔镜手术评估的作用分析

目的分析研究64层螺旋CT对大肠癌术前分期预测及腹腔镜手术方案的准确性及应用价值。方法我院在2008年12月至2012年2月期间共接诊80例大肠癌患者,在术前均通过64层螺旋CT进行扫描并进行后期图像重建等技术处理,记录术前的CT-TNM分期及预计的手术方案,与术后的病理分期以及实际的手术方案作对比。结果 64层螺旋CT的诊断符合率为100%,其中CT仿真肠镜可以显示出大肠癌大体的分型,准确性为91.3%;透明显示图像(Raysum)可以较准确地显示出癌肿的范围以及长度,准确性为100%;MPR(多平面重建)可以直观准确地显示癌肿和肠周受到侵犯的程度,准确率为100%。术前评估T分期:其中对T0、T1及T4的敏感性较高,分别为100%、100%、92.3%,但对T2期的敏感性比较低,为63.6%,阳性诊断的准确率是88.2%;N分期:对N0和N3期的敏感度最高,为100%,对N2期的敏感性较低仅为50%,总体准确率为85.5%,并且当淋巴结直径>5mm时,其诊断的准确性也增高;M期:敏感度及准确率均为100%。cTNM的总准确率为79.5%,与术后病理分期保持高度一致性(κ=0.821,P=0.0)。并且64层螺旋CT在术前预测的手术方式和实际的手术方式保有较高的一致性(κ=0.314,P=0.0)。结论 64层螺旋CT能有效地显示出肠癌的部位、形态和大小,能准确地对其进行诊断及术前临床分期,准确的制定腹腔镜手术的实施方案,因此应在临床中推广应用。

64层CT冠状动脉成像对冠心病的诊断价值

目的:分析64层CT冠状动脉造影(MSCTA)在冠心病诊断中的价值及不足。方法:对90例临床怀疑冠心病患者行MSCTA。利用先进的后处理软件对血管进行评估并作出诊断。其中40例诊断为不同程度狭窄的患者行冠状动脉DSA,并以此为金标准,评析MSCTA对冠状动脉病变的诊断一致性。结果:所有MSCTA和DSA图像均有诊断价值。MSCTA显示97.4%血管的狭窄闭塞程度与DSA一致。MSCTA诊断有血流动力学意义的冠状动脉狭窄(≥50%)的敏感性为99.6%,特异性为99.7%,准确度为98.6%,阳性预测值为99.6%,阴性预测值为99.7%。结论:MSCTA是一种安全、可靠、无创的影像学技术,可作为诊断冠心病及介入治疗前预案制定的首选方法。

新生儿坏死性小肠结肠炎影像学征象及预后分析

目的观察新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的腹部X线与MRI征象,并探讨新生儿的预后转归情况。方法选取2011年8月至2015年8月收治的144例NEC患儿作为研究对象,所有患儿均行腹部X线与MRI检查,观察影像学特征,并对比两种检查方法的诊断价值。结果 NEC患儿的X线与MRI影像主要以肠壁增厚、PI及PVG为主,MRI对PI的阳性检出率为61.11%,明显高于X线的41.67%(P<0.05)。144例NEC患儿中,66例患儿经内科保守治疗全部治愈,78例在保守治疗1~2 d内治疗无效,改行手术治疗:治愈72例(92.31%),患儿预后良好;其余6例患儿在治疗中因全肠坏死或术后严重腹膜炎死亡。结论与X线相比,腹部MRI可提供更准确的影像学信息,为临床诊断及治疗NEC提供参考依据,从而改善NEC的预后。

新生儿坏死性小肠结肠炎的影像学研究

目的:对新生儿坏死性小肠结肠炎患者的影像学进行研究,以提高临床诊断的准确性。方法:选取2013年8月-2014年4月我院接收的35例新生儿坏死性小肠结肠炎患者为研究对象,对影像学资料进行研究。结果:35例患儿中,8例诊断为早期坏死性小肠结肠炎,主要影像学表现为肠动力性梗阻、不完全性小肠梗阻,肠管充气不均,部分肠管出现扩张、僵硬,间隙变宽、边缘模糊,腹脂线模糊不清,占全部患者的22.86%;典型期坏死性小肠结肠炎患者21例,影像学表现为肠壁积气征,肠管扩张、僵硬呈腊肠样,排列紊乱,占全部患者的60.00%;晚期坏死性小肠结肠炎6例,影像学主要特征为广泛性肠壁积气,门静脉积气及气腹等,占全部患者的17.14%。结论:新生儿坏死性小肠结肠炎的早期影像学表现不明显,难以确诊,易发生漏诊和误诊,对怀疑有该病表征者,应进行全面细致的X线检查,指导进行早期手术,以免病情恶化。

子宫输卵管造影120例临床分析

目的:探讨子宫输卵管造影诊断不孕症的临床应用价值。方法:选取2010年3月-2013年7月笔者所在医院收治的行子宫输卵管造影的120例患者,所有患者均采用X线片观察造影剂流经子宫输卵管情况并摄片,观察术中患者的腹痛症状、注入造影剂时感觉到的阻力情况、造影剂用量以及造影剂返流情况等。结果:X线片结果显示,120例患者中双侧通畅66例,单侧通畅33例,双侧梗阻21例。双侧通畅患者的腹痛、阻力以及返流发生率均明显低于单侧通畅和双侧梗阻患者,双侧通畅患者所用造影剂量明显多于单侧通畅和双侧梗阻患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:医护人员可根据患者腹痛情况、是否有阻力感和造影剂的返流情况以及造影剂的用量,初步判断输卵管的通畅情况,与X线片结果结合对于诊断输卵管性不孕症具有一定的诊断价值。

探讨女性盆腔囊性占位病变的CT影像表现与特征分析

目的:探讨CT诊断盆腔囊性占位病变的影像表现与临床特征。方法:应用分类效果分析法对2014年6月～2017年1月经我院治疗的女性盆腔囊性占位病变患者86例进行CT资料与手术结果对比分析研究。结果:在5～22HU和8～27HU的CT值对病灶进行诊断,并与术后的病理分析结果进行对比,发现CT影像表现与病理分析结果基本一致,其整体准确性为92.24%。其中,囊性占位形态为:91.86%,囊壁厚度94.18%,囊性占位分界点为90.69%,病灶位置96.51%,囊性占位的内容物密度为91.86%,囊性占位边缘为88.37%。这一研究结果说明CT诊断可以有效诊断女性盆腔囊性占位,并具有较高准确率。结论:CT影像表现的大小、边缘、密度以及增强后的特征与手术后的病理分析基本一致,CT诊断对盆腔囊性占位病变的判断比较准确。

MRI对乳腺癌的诊断价值分析(附44例报告)

选取我院2014年2月~2015年2月间收治44例乳腺癌患者,所有患者均进行MRI检查和彩超检查,对两种检查结果进行比较。结果超声检查的疾病检出率为88.6%,良性病变检出率为72.4%;MRI检查方式的疾病检出率为97.7%,良性病变疾病检出率为93.1%,两组比较存在明显差异（P〈0.05）。超声检查方式的敏感度为88.6%,特异度为72.4%;MRI检查的敏感度为97.7%,特异度为93.1%,两种检查方式比较存在明显差异（P〈0.05）。MRI在乳腺癌中具有非常高的诊断价值,值得在临床中推广应用。

64层螺旋CT冠状动脉成像斑块与冠心病相关性分析

目的探讨64层螺旋CT检查冠状动脉成像斑块与冠心病之间的相关性。方法对60例临床确诊的冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉检查,获得的数据用64层螺旋CT工作站的后处理技术对冠状动脉成像斑块进行分析,并设20例无冠心病的正常者作对照。结果结果显示,冠心病患者的冠状动脉斑块数量高于正常组;不同性质斑块在急性冠状动脉综合征组(ACS)和稳定心绞痛患者组之间存在统计学差异,混合斑块、软斑块和冠心病的危险性呈显著正相关。结论 64层螺旋CT检查可对冠状动脉的斑块成分和形态作出正确检查,并揭示与冠心病危险程度的关联。

口腔医务人员职业暴露和职业伤害状况调查研究

目的:探讨不同岗位口腔医务人员职业暴露危险因素和职业伤害情况,为制定相应的职业伤害防护管理方案和措施提供依据。方法:制定口腔医务人员职业伤害调查表,调查惠州市482名口腔医务人员,按不同岗位采集其职业损害资料,筛选出引起各职业伤害危险因素,为口腔不同岗位医务人员制定职业暴露防护管理方案和措施。结果:职业伤害暴露最严重的是临床医务人员,其次是护理人员。其中工作中处于不良姿势、放射线辐射、噪音刺激、使用锐器装置等暴露率较高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。在工作相关性损伤方面,各组的针刺伤和切割伤发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同岗位的口腔医务人员处于不同的职业暴露因素,受到的职业伤害也不同,以针刺伤和切割伤居多。针对危险因素,提高职业防护意识,制定切实可行的防护和管理措施,对口医务人员的职业暴露有很好的预防效果。

64排螺旋CT对85例冠心病的诊断

目的探讨64排螺旋CT的冠状动脉成像(MSCT)在冠心病临床诊断中的应用价值。方法本文中搜集85例我院收治的疑为冠心病患者的完整MSCT资料,同时与同一患者2周内所实施的CAG检测结果进行比对,以此来对MSCT所显示的冠状动脉病变情况进行综合诊断。结果通过运用MSCT技术诊断冠状动脉病变,经综合分析结论为其特异性为97.2%,敏感性为93.5%,阴性预测值为96.3%,阳性预测值为93.8%。结论在经过MSCT检测,其显示患者冠状动脉病变具有较高的特异性和敏感性,其必将在临床诊断冠心病方面得到更广泛的推广应用。

消毒供应室医务人员职业伤害及防护状况的调查研究

目的调查惠州市各级医院消毒供应室医务人员的职业暴露危险因素、职业伤害流行病学情况及防护状况,并根据调查结果制定具体措施。方法设计调查问卷,对惠州市各级医院消毒供应室共148名医护人员进行职业伤害及防护水平评估的问卷调查。结果调查发现消毒供应室的医务人员常受到各种损伤,其中利器刺伤最为常见。三级医院医务人员危险因素认识程度及防护水平均明显高于一级和二级(P<0.05)。而且学历越高、工作年限越长、职称越高,认识程度及防护水平也越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论各级医院消毒供应室中医务人员对职业危险因素的认知水平及自我防护水平不足,应加强相关培训学习,制定有效的防护措施,降低职业伤害的风险。

不同手术方案联合放化疗治疗早期乳腺癌的近期效果观察

目的探讨不同手术方案联合放化疗治疗早期乳腺癌的近期临床效果。方法将120例早期乳腺癌患者随机分成两组,各60例。观察组给予保乳手术联合放化疗治疗,对照组给予根治术联合放化疗治疗。比较两组患者近期疗效。结果两组患者均顺利完成治疗。观察组术后上肢水肿发生率、切口感染率均低于对照组(P<0.05);术后3年,观察组FACT-B评分高于对照组(P<0.01);随访3年,两组患者的局部复发率、远处转移率、生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论保乳手术联合放化疗方案治疗早期乳腺癌近期效果显著,具有并发症少,术后生活质量高等优点,值得临床推广应用。

超声刀联合小切口手术治疗结节性甲状腺肿瘤

目的探究超声刀联合小切口甲状腺手术在结节性甲状腺肿瘤治疗中的临床效果。方法将90例结节性甲状腺肿患者采用数字随机分组法随机分为两组,一组为对照组(45例),一组为观察组(45例)。对照组采用传统甲状腺手术治疗,观察组采用超声刀联合小切口甲状腺手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、疼痛程度等手术治疗指标和并发症发生情况。结果观察组在手术时间、术中出血量、切口长度、疼痛程度等手术治疗指标上均要明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组的并发症发生率分别为6.7%%、22.2%,相比差异具统计学意义(P<0.05)。结论超声刀联合小切口甲状腺手术应用在结节性甲状肿瘤治疗中,效果明显,值得推广。

数字化超导可视仪在高危计划生育手术中的应用研究

目的探讨数字化超导可视仪在妇科高危计划生育手术中应用价值。方法选择有高危因素并拟行计划生育手术患者812例。其中人流(或清宫)组612例,上环组102例取环组98例,各组又分为观察组(超导可视引导组)和对照组(传统手术组)。观察各组的手术时间、术中出血量、并发症及术后患者满意度等。结果①人流(或清宫)组中,两组术后阴道流血量、流血时间以及术后并发症比较差异有统计学意义(P<0.05);②上环组及取环组中,各组比较,手术时间、手术失败率及术后并发症相比均有统计学差异(P<0.05)。各组在患者满意度调查方面,观察组明显高于对照组,比较有统计学差异。结论将数字化超导可视仪应用在高危计划生育手术中,提高手术的安全性及成功率,降低手术的并发症提高患者及家属的满意度。

MRI对新生儿坏死性小肠结肠炎诊断价值研究

目的分析MRI对新生儿坏死性小肠结肠炎诊断价值。方法以2015年3月1日-2016年3月30日共251例(NEC)患儿作为对照组,采用X线诊断,以研究阶段2016年4月1日-2017年10月30日,共纳入研究对象206例,观察组采用MRI,比较两组诊断价值。结果两组患儿的性别比、年龄、出生体重、X线诊断量表分数差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Ⅰ期确诊56例,Ⅱ期确诊45例、Ⅲ期确诊43例,总共确诊144例,70.0%,对照组确诊45例,17.93%。对照组肠壁增厚阳性检出率88例(34.38%)、肠周渗出检出79例(31.47%)与观察组检出肠壁增厚182例,肠周渗出181例(87.86%)差异显著有统计学意义,P<0.05。结论 MRI对早期新生儿坏死性小肠结肠炎有着较高确诊率与检出率,值得临床推广。

64层螺旋CT冠脉成像对冠心病的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像的图像质量和诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法 147例临床诊断或可疑冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉成像检查,分别对左主干、左前降支、回旋支和右冠状动脉及其分支的重建图像行影像学评价,所有患者均行常规选择性冠状动脉造影检查作为对照。结果 147例患者共有1980个冠状动脉节段可用于评价。显示64层螺旋CT诊断冠状动脉病变的敏感性为92%,特意性为94%,阳性预测值为82%,阴性预测值为96%。结论 64层螺旋CT冠状动脉造影可作为诊断冠状动脉病变的一种无创筛选方法。

64层螺旋CT对胃原发性恶性淋巴瘤的相关分析

胃原发性恶性淋巴瘤（PGML）相对少见，仅占胃全部恶性肿瘤的1％～5％，但却是结外淋巴瘤最易累及的器官，在胃恶性上皮性肿瘤中，发病率占首位，其临床表现缺乏特异性，且在黏膜下浸润生长，钡餐及胃镜检查对黏膜下生长的病变存在局限性，本文回顾性分析经过病理证实的胃原发性淋巴瘤多层螺旋CT表现，以提高其诊断水平。