气管插管并人工机械通气抢救严重急性呼吸衰竭患者临床分析

目的探讨严重急性呼吸衰竭患者采取早期气管插管并人工机械通气抢救治疗的临床效果。方法将我院2012年1月～2014年6月接诊的严重急性呼吸衰竭患者40例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，皆符合机械通气指征，予以早期气管插管并人工机械通气抢救治疗，观察记录治疗前后血压、血氧饱和度（SaO2）、呼吸、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值等指标情况，并进行对比分析，同时记录抢救成功率、通气时间及并发症等情况。结果经过抢救治疗后，患者的呼吸频率、血压、二氧化碳氧分压有明显降低，相较于治疗前差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），而血氧饱和度、pH值、氧分压则有明显升高，相较于治疗前差异有统计学意义（P〈0．01）。40例患者最终顺利脱机拔管并治疗成功38例，死亡2例，抢救成功率95．00％；发生并发症3例，发生率为7．50％。结论针对各种原因所致严重急性呼吸衰竭患者，及时予以早期气管插管并人工机械通气抢救治疗可以取得比较良好的抢救成功率，同时能明显改善患者的呼吸频率、血压、氧分压、二氧化碳分压、pH值等指标，并且并发症较少，值得借鉴。

急性中毒与抑郁症相关因素分析

目的对急性中毒与抑郁症的相关因素进行分析。方法选择66例急性中毒患者,按中毒的原因是自主服毒还是误服分为自服组和误服组,按有无器质性疾病分为有器质性疾病组(包括糖尿病、脑梗死、结缔组织病、骨质疏松、COPD、脑外伤、肿瘤)和无器质性疾病组,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定所有患者的抑郁症状。结果所有患者病情稳定后有抑郁症状者32例,占48.5%(32/66),其中男12例,占有抑郁症状者的37.5%,女20例,占有抑郁症状者的62.5%。自服组的HAMD评分高于误服组,差异有统计学意义(P<0.001);有器质性疾病组的HAMD评分高于无器质性疾病组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论急性中毒以自主服毒为主,抑郁症与是否患器质性疾病有关。

血小板活化水平与慢性阻塞性肺疾病急性发作相关肺动脉高压的临床研究

目的探究血小板活化标志物在评估慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者相关肺动脉高压(PH)病情方面的价值,探索其联合血液学指标评估AECOPD患者合并PH病情的临床应用潜力。方法回顾性筛选2019年1月至2020年12月在太仓市第一人民医院诊断为AECOPD的住院患者,记录患者临床资料及实验室检验结果。根据患者心动超声检查结果计算肺动脉收缩压(PASP),据此判断患者是否合并PH。收集患者入院24 h内血液标本进行流式分析,探索血小板活化指标及联合血液学标志物与AECOPD患者合并PH的相关性及对相关病情的评估价值。结果入组122例患者,分为单纯AECOPD组(n=45)及AECOPD合并PH组(n=77)。按照PASP将入组患者分为无PH组(n=45)、轻度PH组(n=42)、中重度PH组(n=35)。PH组患者患病时间(年:18.3±14.7 vs.11.9±11.4,P<0.05)、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及血小板活化参数CD62P+/CD61+血小板百分比(%:20.7±8.6 vs.7.9±2.8,P<0.01)和荧光强度(48.8±12.9 vs.38.7±10.6,P<0.01)均明显高于单纯AECOPD组患者。Logistic回归分析提示,高CRP、高IL-6浓度及高血小板活化百分比是AECOPD患者合并PH的独立危险因素,该模型拟合优度P=0.984,能正确分类90.2%的研究对象。联合IL-6、CRP及CD62P+/CD61+血小板百分比对AECOPD患者合并PH有一定辅助评估的临床应用价值(AUC=0.972)。血小板活化百分比、PASP与PH严重程度呈正相关(r=0.822,P<0.01)。结论血小板活化参数CD62+/CD61+血小板百分比对AECOPD患者合并PH的病情评估具有一定的临床应用价值及潜力。

足部反射法与中药结合治疗输尿管结石

1.病因病机 西医认为:输尿管结石形成原因包括:(1)尿内晶体浓度的增加,如草酸盐、磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐等;(2)尿液理化性质的改变,如尿液的pH值可影响晶体溶解度。 中医认为:气滞血淤是促成结石形成的重要因素。《丹溪心法》指出:“诸淋所发,皆肾虚而膀胱湿热。”虚则膀胱气化不利,水湿内停,

参松养心胶囊联合美托洛尔片治疗冠心病心律失常的效果分析

目的 :研究用参松养心胶囊联合美托洛尔片治疗冠心病心律失常的效果。方法 :将太仓市第一人民医院于2015年3月至2017年1月期间收治的95例冠心病心律失常患者随机分为美托洛尔组(n=45)和联合用药组(n=50)。用美托洛尔片对美托洛尔组患者进行治疗,用参松养心胶囊联合美托洛尔片对联合用药组患者进行治疗,然后比较两组患者心律失常相关指标的差值及其不良反应的发生率。结果 :接受治疗前后,联合用药组患者室性期前收缩次数、房性期前收缩次数、房室交界区性期前收缩次数和阵发性心房颤动次数的差值均大于美托洛尔组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :用参松养心胶囊联合美托洛尔片治疗冠心病心律失常的效果显著,能有效地改善患者心律失常的状态,且其不良反应较少。

多索茶碱联合布地奈德对支气管哮喘患者的临床效果研究

目的观察多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年2月我院收治的哮喘患者82例,分为试验组(42例)和对照组(40例)。对照组采用布地奈德雾化吸入治疗,试验组在采用布地奈德雾化吸入的同时加入多索茶碱静脉滴注治疗,观察2组患者治疗前后肺通气功能变化。结果试验组临床总有效率为95.23%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗过程中2组患者均未出现严重不良反应。结论多索茶碱静滴联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘效果较好,且不良反应较少,值得临床推广。