胆汁中凝血状态与胆囊结石形成关系的研究

目的 :通过研究胆固醇结石 (简称胆石 )病人胆囊胆汁中的凝血状态及其与交联纤维蛋白生成的关系来探讨胆石的形成机制。方法 :收集胆石病人胆囊胆汁 2 6份和非胆石病人胆囊胆汁 17份 ,测定胆汁中的凝血酶原片段F1+ 2 抗原、凝血因子Ⅷ抗原、纤维蛋白原抗原、抗凝血酶Ⅲ抗原和活性、组织因子抗原、组织因子途径抑制物抗原、蛋白C抗原、蛋白C活性、总蛋白S和游离蛋白S。结果 :胆石组胆汁中纤维蛋白原抗原、凝血因子Ⅷ抗原、抗凝血酶Ⅲ抗原和组织因子抗原均高于非胆石组 (P <0 0 1) ;胆石组凝血酶原片段F1+ 2 抗原、抗凝血酶Ⅲ抗原与活性之比高于非胆石组 (P <0 0 5 ) ,抗凝血酶Ⅲ活性低于非胆石组 (P <0 0 5 ) ;两组间组织因子途径抑制物抗原和蛋白C抗原无显著差异。结论 :组织因子是胆石病人胆囊胆汁中凝血活性亢进的启动因子 ;胆石病人胆囊胆汁中凝血活性增高 ,但抗凝活性并没有相应增强。

胰腺癌组织中纤溶成份的表达及其意义

目的 研究肿瘤组织中纤溶成份的表达与肿瘤进展和术后生存时间的关系。方法 用Northern印迹和酶联免疫吸附法研究了 10例正常胰腺组织标本和 3 0例胰腺癌切除标本的尿激酶型纤溶酶原激活物 (uPA)、尿激酶型纤溶酶原激活物受体 (uPAR)和纤溶酶激活抑制物 1(PAI 1)表达。结果 Northern印迹表明胰腺癌组织与正常胰腺组织相比uPA、uPAR和PAI 1mRNA的表达分别升高 5 .2倍 ,3 .5倍和 9.7倍 (P <0 .0 1)。 77% (2 3 / 3 0 )的肿瘤患者表现为uPA、uPAR和PAI 1同步升高。免疫吸附分析显示肿瘤组织中uPA活性比正常组高 1.7倍 (P <0 .0 1)。uPA、uPAR和PAI 1同步表达者术后生存时间 (中位 9个月 )明显低于非同步高表达组 (中位 18个月 ) (P <0 .0 1)。结论 本研究表明 ,uPA、uPAR和PAI 1在胰腺癌组织中广泛存在 ,并且往往表现为同步高表达 ;uPA、uPAR和PAI 1同步高表达者术后生存时间短。

对急性胰腺炎诊断和治疗的几点看法

诊断急性胰腺炎有两个必备的依据，即上腹部疼痛和血清胰酶水平增高。然而，哪一种胰酶对急性胰腺炎的诊断最具价值是外科医师长期关心的问题。Buchler和Friess的研究表明血清弹性蛋白酶和脂肪酶较之血清淀粉酶具有更高的敏感性(表1)。

产甘露聚糖酶解淀粉芽孢杆菌的筛选鉴定及产酶条件优化

从海底淤泥中筛选出一株产高活性β-甘露聚糖酶的菌株,经16S rDNA序列分析表明,该序列与解淀粉芽孢杆菌(Bacillus amyloliquefaciens)的16S rDNA序列同源性为100%,将该菌株命名为Bacillusamyloliquefaciens T27。对该菌株产酶条件进行了优化,以魔芋粉为碳源,酵母粉为氮源,装液量为50 mL,250 r/min、37℃培养24 h,发酵液中粗酶活力能达到98.0 U/mL。

简单重复序列标记荧光染料检测和银染显影技术的比较

简单重复序列(Simple Sequence Repeat,SSR)标记具有数量丰富、多态性、共显性等优点,在遗传育种研究中被广泛应用。传统的SSR标记检测为聚丙烯酰胺凝胶电泳后进行银染显影,该方法操作步骤繁琐且对环境造成较大污染,已逐渐被淘汰。开发新的银染显影替代技术具有很好的实用价值。利用抗稻瘟病SSR标记Pi2检测48份水稻材料,分别采用荧光染料和银染显影技术显示SSR结果,基于相同的材料和引物对2种方法的检测结果进行比较,建立并优化了荧光染料检测技术。结果表明,与传统的银染显影法相比,荧光染料检测的灵敏度与银染显影法相当,但荧光染料检测技术克服了银染显影技术的不足,具有高效率、综合成本低、操作简便、可靠及环境友好等优点,减小了对人体、环境的毒害。与传统银染法相比,荧光染料检测技术在不危害人体健康,不威胁环境的情况下,应用更广泛。

胃癌术后胃排空延迟的肠-胃抑制负反馈发病机制

术后胃排空延迟(DGE)是上消化道外科手术的一种常见并发症,尤其好发于远端胃切除和胰十二指肠切除手术(Whipple手术)后,其形成机制迄今不明,进一步明确其机制有助于该并发症的预防与处理。十二指肠的机械性扩张会反馈性地抑制胃排空。我们推测这一负反馈机制在近段空肠也存在,在空肠胀满或肠壁受到牵扯的情况下会导致胃排空抑制。激活这一负反馈抑制效应的外科因素众多,当用直径比较大的管形吻合器做空肠吻合时,吻合器的插入会使空肠黏膜发生环周蹭擦损伤,形成局部炎性反应。用吻合器做肠肠吻合会使输入襻形成扭转导致十二指肠和空肠扩张。此外,胃肠吻合口有可能存在轻微的张力,尤其在实施结肠前胃肠吻合时。肠黏膜的炎性水肿会造成空肠扩张,肠襻扭转会影响其通畅性,胃肠吻合口的张力会对空肠壁形成牵扯,这些因素都可能通过负反馈机制导致DGE。

胰腺癌基因突变和凋亡研究进展

在西方国家的诸癌症死因中，胰腺癌居第4～5位。由于诊断技术的改进和人类期望寿命的延长，胰腺癌发病率在过去的几年中略呈上升趋趋势^([1,2])。胰腺癌是一种预后极差的恶性肿瘤，总5年生存率不足1％，确诊后中位生存时间仅5～6月。胰腺癌预后差的原因有二：其一是早期诊断困难。

对脾组织自体移植后再生脾功能的评价

30多年来对脾脏功能的研究,阐明了它在人体抗感染免疫及血液学上的重要作用。“脾脏的有无对人体健康无足轻重”之观点已经为广大学者所摒弃,从而带动了脾移植的发展。象其他器官或组织移植一样。

胰腺癌的术前分期进展

胰腺癌是一种恶性程度极高的肿瘤，年发病率与年病死率几乎相等，5年生存率低于5％，在诊断为胰腺癌的患者中，仅20％具有治愈性切除的可能，且主要限于Ⅰ～ⅡB期胰腺癌患者。胰腺癌根治术创伤大，术后并发症的发生率和病死率高，因此，晚期肿瘤或胰外有侵犯的胰腺癌患者应避免手术。如何把少数能从手术获益的患者与手术无益的患者区分开来是胰腺癌治疗中的重要问题之一，这就是胰腺癌术前正确分期的必要性所在。

胆囊结石易患人群筛选方法的研究

作者研究了５１例胆囊结石患者和９例非胆石患者的血清脂质和胆汁胆固醇饱和指数（ＣＳＩ）。结果表明：（１）结石组与非结石组之间ＣＳＩ的差异无显著意义。（２）用逐步判别法对两组血清脂质指标进行分析，提示由ａｐｏＡ１—１、ＨＤＬ—Ｃｈ和ＬＤＬ—Ｃｈ所构成的判别函数（Ｐ＜０．０５），对胆石与非胆石人群有良好的区分作用，其内部检验符合率和外推检验符合率分别为８４％和７０％。

磷脂代谢紊乱在胆固醇结石形成中的作用(文献综述)

最近十多年对胆囊结石(后文简称胆石)发病机理的研究,人们渐渐认识到肝脏代谢功能紊乱分泌胆固醇过饱和胆汁、胆囊内促成核因子增加和胆囊收缩功能下降是胆石形成过程中的三个必不可少环节.在成核因子中,粘糖蛋白的促成核作用尤其引人关注,这是一种高分子的糖蛋白多聚物,是胆囊上皮细胞分泌的主要物质.本文将着重讨论磷脂代谢紊乱与粘糖蛋白分泌的关系.胆汁磷脂的组成和磷脂的功能胆汁磷脂中80～95%为磷脂酰胆碱(PC),其余还有磷脂酰乙醇胺(PE)、磷脂酰肌醇(PI)、磷脂酰丝氨酸(PS)及鞘磷脂(SM)等物质.正常肝胆汁和致石肝胆汁中都不含溶血磷脂酰胆碱(LPC),无菌的胆囊胆汁中磷脂酶A_2(PLA_2)也无活性.人胆汁中,70～80%PC是Sn-1软脂酰、Sn-2油酰、亚油酰或花生四酰.磷脂是胆汁中的四种主要成份之一。

微生态制剂对泥鳅生长性能、体成分和免疫活性的影响

以泥鳅为试验材料,将芽孢杆菌、光合细菌、EM菌比例分别为1∶2∶2和2∶1∶2的两种微生态制剂加入养殖水体,饲养大鳞副泥鳅(Misgurnus anguillicaudatus)32 d,定期测量泥鳅的生长,鱼体成分及血清溶菌酶活力和超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果表明,试验组泥鳅的末重、增重率、日增重和饲料转化率均高于对照组;试验组泥鳅体成分粗蛋白含量高于对照组,粗脂肪含量低于对照组;在血清酶活力方面,试验组泥鳅溶菌酶活力和SOD活力高于对照组。使用微生态制剂能显著提高泥鳅养殖生长性能、改善鱼体成分、提高泥鳅血清溶菌酶活力和SOD活力。

人参对急性胰腺炎大鼠胰腺血流量的影响及其治疗作用

本文用胰管内注射牛磺胆酸钠制成大鼠急性胰腺炎(AP)模型,用放射性^(86)铷摄取法测定胰腺血流量(PBF)和组织灌流量,观察人参对AP大鼠PBF的影响和治疗作用。结果显示人参能明显阻断AP早期PBF和胰组织灌流量的下降,提高病鼠存活率和生存时间,减轻炎性病变。

重症急性胰腺炎的非手术治疗

目的评估重症急性胰腺炎的非手术适应证。方法对１９９２年３月～１９９７年１０月我院１１２例急性胰腺炎非手术治疗病例进行了前瞻性研究。男４４例，女６８例，年龄２６～９１岁（平均５１９±１４３岁），其中重症急性胰腺炎１００例。结果本组仅５例死亡，４例中转手术。大多数重症急性胰腺炎，包括有严重并发症者、老龄患者、伴发有其他系统疾病者可通过非手术治疗而治愈。结论重症急性胰腺炎非手术治疗适应于除胰周脓肿外的所有急性胰腺炎患者。

术前延迟时间对急性阑尾炎临床经过的影响

目的探讨术前延迟时间对急性阑尾炎临床经过的影响。方法回顾性分析1998年1月～2007年12月,该院连续收治的2 107例术前诊断为急性阑尾炎而接受了阑尾切除术的患者资料。将患者按术前延迟时间的不同分为<12 h、12～24 h、24～36 h、36～48 h、48～72 h和>72 h 6个组,分析不同的术前延迟时间与急性阑尾炎病理结果、术后住院时间、术后发热时间、抗生素治疗时间及术后并发症的关系。结果总的诊断准确率为85.7%。术前延迟时间(主要是入院前延迟时间)对急性阑尾炎病理结果有显著影响(P<0.0001),而入院后延迟时间对其影响无显著性。随着术前延迟时间的增加,发生晚期阑尾炎的风险逐渐上升(P<0.0001)。术后住院时间、术后发热时间、抗生素治疗时间以及术后并发症的发生率与术前延迟时间呈正相关。结论对于急性阑尾炎患者,延迟手术是不安全的。降低晚期阑尾炎发生率应着眼于入院前的处理。

火棉胶增强技术在胆囊结石石蜡薄切片中的应用

目的 :评估火棉胶增强技术在胆囊结石切片中的应用。方法 :收集不同类型的胆囊胆固醇结石 2 0枚 ,固定后制成石蜡块 ,采用火棉胶增强技术制作切片。结果 :采用此方法制作各类胆囊结石切片 10 0余张 (4μm厚 ) ,均获得完整无损的切片。 结论 :火棉胶增强技术是制作胆囊结石切片一种较好的方法。

胆固醇结石患者胆汁凝血因子及纤维蛋白与结石形成关系的研究

目的:通过研究胆囊胆固醇结石(简称胆石)患者胆石或胆囊胆汁中的纤维蛋白和凝血因子来阐明纤维蛋白在胆固醇结石形成中的作用。方法:收集胆石患者胆囊胆汁2 5份及非胆石患者胆囊胆汁15份,测定凝血酶原片段1+ 2 (F1+ 2 )、抗凝血酶Ⅲ抗原与活性、纤溶酶消化前后D -二聚体及总蛋白水平。取胆石15枚,制作成石蜡切片,分别行PAS染色、纤维蛋白和因子免疫组织化学染色。结果:胆石患者胆汁中F1+ 2、抗凝血酶Ⅲ抗原、抗凝血酶Ⅲ抗原含量与活性之比、D -二聚体、总蛋白和纤维蛋白含量均高于非胆石组(P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;抗凝血酶Ⅲ活性却低于非胆石组(P <0 .0 5 ) ;胆石组胆汁经纤溶酶消化后D 二聚体水平显著升高(P <0 .0 1)。胆石中的蛋白提取物经纤溶酶消化后可检测到D -二聚体。胆石切片PAS染色、纤维蛋白和因子免疫组织化学染色均呈现阳性网状结构分布。结论:胆石患者的胆汁处于“血栓前”状态,成石胆汁中有大量的交联纤维蛋白生成与累积;纤维蛋白与因子参与了胆石网状结构的形成。

纳米炭示踪胃癌前哨淋巴结的实验研究

目的:通过纳米炭示踪兔胃癌前哨淋巴结的对照研究,为纳米炭应用于胃癌的临床研究打下基础。方法:兔胃癌病灶周围浆膜下分别注射99Tcm-SC和纳米炭混悬液(卡纳琳),记录两种示踪法检测到前哨淋巴结(SLN)的例数、SLN数目及分布情况,计算两种示踪法检测SLN的敏感性、特异性、假阴性率和预测区域淋巴结转移的准确性以及SLN和非前哨淋巴结(NSLN)的转移率。结果:纳米炭与99Tcm-SC SLN的检出率及数目,显示SLN分布情况、SLN的转移率差异均无统计学意义(P>0.05)。两种示踪法检测SLN的敏感性、特异性、假阴性率、准确性差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:纳米炭示踪胃癌前哨淋巴结效果与放射性核素99Tcm-SC是一致的,但纳米碳示踪法具有显影快而持久、无放射性、使用方便等优点,可替代放射性核素用于胃癌的临床研究。