DCE-MRI和DWI对骶骨脊索瘤与骨巨细胞瘤的鉴别诊断价值

目的:探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)和扩散加权成像(DWI)对骶骨脊索瘤与骨巨细胞瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析31例经病理证实的骶骨肿块(脊索瘤15例,骨巨细胞瘤16例)磁共振DWI和DCE-MRI表现,观察病灶大小、信号特征、强化方式,统计ADC值、时间-信号曲线(TIC)类型、达峰时间(TTP)、最大对比增强率(MCER)、增强峰值(EP),分别比较两组参数(ADC、TTP、MCER、EP),以病理结果为金标准,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果:ADC、MCER、EP鉴别诊断骶骨脊索瘤与骨巨细胞瘤的敏感度、特异度分别为80%、93.7%;75%、100%;91.7%、86.7%。三种参数AUC分别为0.858;0.883;0.950。脊索瘤TIC曲线Ⅰ型13例(86.7%),Ⅱ型2例(13.3%);骨巨细胞瘤TIC曲线例Ⅱ型5例(41.7%),Ⅰ型7例(58.3%)。结论:DWI和DECMRI有助于骶骨脊索瘤与骨巨细胞瘤的鉴别诊断。

磁共振扩散峰度成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的:探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的45例乳腺病变患者的病例资料。45例患者共53个病灶,其中良性病灶31个(23例),恶性病灶22个(22例),所有患者均行双侧乳腺的常规MRI检查及DKI扫描,通过后处理工作站获得乳腺良、恶性病变组织的平均峰度(MK)、轴向峰度(AK)、径向峰度(RK)值。采用Mann-Whitney U秩和检验比较MK、AK及RK值在乳腺良、恶性病变中的统计学差异。采用受试者操作特性(ROC)曲线评价上述参数对乳腺良、恶性病变的诊断效能。结果:乳腺恶性病变的MK、AK及RK值均明显高于良性病变,且差异均具有统计学意义(P均<0.001)。MK、AK、RK的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.886、0.930、0.881;良恶性诊断界值分别为0.45900、0.7250、0.3430;敏感度分别为95.6%、86.4%、90.9%;特异度分别为64.5%、87.1%、66.7%。结论:DKI获得的MK、AK、RK在乳腺良恶性病变的鉴别诊断中具有一定的价值。

乳腺叶状肿瘤的3.0TMRI表现

目的:分析乳腺叶状肿瘤的MRI特征,提高对本病的MRI诊断水平。方法:回顾性分析51例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤的MRI资料,其中良性31例、交界性15例、恶性5例。结果:51例叶状肿瘤的主要MRI表现:分叶状或类圆形肿块,边界清晰,T2WI信号多不均匀、可见低信号分隔,动态增强扫描可见低信号分隔不强化,时间-信号强度曲线以渐进型和平台型为主。良性、交界性及恶性叶状肿瘤的ADC值分别为(1.66±0.18)×10^(-3)、(1.54±0.17)×10^(-3)和(1.33±0.23)×10^(-3) mm^2/s;恶性和交界性合并后(非良性)ADC值为(1.46±0.21)×10^(-3) mm^2/s,与良性肿瘤比较,差异有统计学意义(t=3.08,P<0.05)。结论:MRI能够准确显示乳腺叶状肿瘤的形态学及血流动力学特征,为术前明确诊断提供诊断依据。

模糊语言在商务英语信函中的应用及功效

文章讨论了多种典型的国际商务交往背景下模糊语言在商务英文信件中的应用,通过实例介绍了模糊语言在特定情境下的使用及其功用,着重分析模糊语言如何有效地为国际商务人员在商务交往中争取更大的灵活性,同时提出了一些可能会因使用模糊语言而产生的负面影响,为以英语作为交流工具的国际商务人员更恰当地运用模糊语言提供一些参考。

口底原始神经外胚层肿瘤MRI表现一例

病例资料患者,男,10岁,因发现舌下糜烂伴疼痛20天余入院。患者20天前发现舌下溃疡,轻微疼痛,无发热、头痛和意识模糊等其他症状。专科检查:舌右侧缘可见两处大小约1.5 cm×1.0 cm的椭圆形口腔溃疡,表面覆有黄色假膜,触痛明显;舌腹口底可见大小约2.0 cm×2.0 cm的不规则溃疡,表面覆有黄色假膜,有压痛;舌体肿胀、质硬、活动受限;说话、进食和吞咽困难。全身其它部位未发现阳性体征。MRI检查:平扫可见口底等T 1、长T 2信号团块状病灶(图1),在压脂T 2序列上呈稍高信号(图2),高b值DWI显示病灶扩散受限呈高信号,病变边界清晰。

遥感图像多尺度分割算法与矢量化算法的集成

在遥感图像处理和分析软件中,图像分割/分类和矢量化是前后独立的过程:先分割/分类,再矢量化整幅图像。由于矢量化后得到的矢量文件未写入图像对象(区域、图斑)的特征信息,只能用于显示而不能用于后续操作。此外,处理复杂图像时还存在矢量文件多边形数目与分割/分类后图像区域数目不一致的问题。为此,将多尺度分割算法与矢量化算法进行一体化集成。对遥感图像进行多尺度分割得到图像对象链表,逐个对图像对象做矢量化处理,同时把特征统计信息写入多边形属性中。集成后不仅可保证矢量多边形数目与图像对象数目完全一致,而且由于特征统计信息已作为多边形区域的属性保存在多边形中,后续的多尺度分割、区域合并、空间关系操作等均可基于矢量多边形进行。

儿童S2髂骨螺钉置钉可行性分析及钉道规划

目的:利用计算机三维重建及模拟置钉技术评估S2髂骨螺钉在国人儿童应用可行性,且优化测量其钉道参数。方法:选取2018年12月至2020年12月行骨盆CT扫描且年龄5~16岁的儿童骨盆影像学资料83例,排除骨折、畸形、肿瘤等情况,其中男44例,女39例,年龄(10.66±3.52)岁,依据年龄分为4组(A组5~7岁;B组8~10岁;C组11~13岁;D组14~16岁)。将获得的原始CT数据导入Mimics软件中,三维重建骨盆骨性结构,并在三维视图模拟分别以螺钉最大头倾角、最小头倾角置入直径6.5 mm S2髂骨螺钉。随后在3-Matic软件中分别测量最大头倾角和最小头倾角下螺钉冠状位夹角、矢状位尾倾角、横断位外展角、置钉总长度、骶骨内螺钉长度、髂骨宽度、进钉点距皮肤距离。比较分析不同年龄段儿童S2髂骨螺钉置钉参数间的差异及性别与左右侧别间差异。结果:83例儿童均可置入直径6.5 mmS2髂骨螺钉。各置钉参数左右侧别间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5~7岁儿童螺钉冠状位角度小于其他年龄段(P<0.05);但在螺钉矢状位角度上,在螺钉最大头倾角下5~7岁儿童可获得较大角度,但在最小头倾角下较大角度获得年龄组为11~13岁。螺钉横断位角度各年龄组差异无统计学意义(P>0.05)。5~7岁男童在最大头角下的冠状位角度和最小头倾角下的矢状位角度均大于女童(P<0.05);8~10岁女童最小头倾角下的冠状位角度大于男童(P<0.05);其余置钉角度参数男女性别间差异均无统计学意义(P>0.05)。各年龄组间,髂骨最小宽度、最长钉道距离及骶骨内螺钉长度差异随年龄增长,均呈增长趋势(P<0.05)。5~7岁及8~10岁女童皮肤距离均大于男性(P<0.05)。男童在14~16岁髂骨最小宽度宽于同阶段女童(P<0.05)。而5~7岁及11~13岁女童,最长钉道距离长于同阶段男童(P<0.05)。结论:5~16岁儿童骨盆可安全容纳直径6.5 mmS2髂骨螺钉置入,但是由于儿童骨盆骨性结构处于发育生长时期,需精准评估,规划合理钉道、选择合适螺钉长度。

子宫黏膜下癌肉瘤1例

病例女,58岁,因＂绝经4年,阴道出血3月＂入院。患者4年前自然绝经,3月前无明显诱因出现阴道出血,量时多时少,无腹痛、发热等不适。于当地行妇科宫腔镜检查,镜下见宫腔深8 cm,内可见两个团块样增生组织,分别约3 cm×2 cm,2 cm×2 cm,质韧,表面光滑,血供丰富。诊断：子宫黏膜下肌瘤？子宫内膜癌？彩超：子宫体大小约49 mm×47 mm×40 mm,宫腔可及一大小约35 mm×24 mm低回声包块,边界清,内回声不均。

基于双参数磁共振影像组学模型评估前列腺癌风险分级的应用

目的探讨基于双参数磁共振成像影像组学特征构建支持向量机(SVM)及随机森林(RF)两种机器学习模型预测前列腺癌风险分级的诊断作用。方法回顾性纳入经病理确诊为前列腺癌患者119例,其中中低危组57例,高危组62例,入组患者均在术前2个月内行MRI检查。分别提取基于T_(2)WI、ADC序列的影像组学特征。将入组患者按7∶3比例随机分为训练组和测试组。根据筛选后的影像组学特征分别建立基于T_(2)WI、ADC、T_(2)WI+ADC的SVM模型及RF模型,用测试组对模型进行验模型验证,检验每一种模型的准确率、特异性、敏感性并绘制受试者操作特征曲线(ROC)。采用曲线下面积(AUC)评估影像组学模型对前列腺癌风险分级的预测效能。结果基于T_(2)WI序列建立的SVM模型、RF模型的AUC分别为0.797、0.713;基于ADC序列建立的SVM模型、RF模型的AUC分别为0.826、0.667;T_(2)WI+ADC序列建立SVM模型、RF模型的AUC分别0.871、0.724。联合双参数的模型预测效能优于单参数模型。结论本研究构建的基于双参数磁共振的SVM及RF模型在一定程度上能预测前列腺癌风险分级,其中T_(2)WI+ADC的SVM模型分类效果更佳,有潜力应用于临床以指导前列腺癌患者的个体化治疗。

关于当前我国“马拉松热”现象的社会学分析

运用文献资料法、逻辑分析法等,拟通过对我国城市马拉松热现象进行研究,从马拉松的起源,发展现状及功能方面研究,分析推动马拉松迅猛发展一些深层次的因素,从而发现马拉松在我国的发展中存在的问题和不足。并根据这些问题提出相应的对策与建议可以使我们更加理性的认识马拉松,促进马拉松运动在我国的健康可持续发展。

百岁鸿儒姚奠中先生的贵阳情怀

1945年，国立贵阳师范学院因国文系主任谢六逸去世，院长齐泮林特地跑到陪都重庆招聘教师。当时全国只有8所国立师范学院，按现在的说法都是重点大学。据1991年编辑出版的校史记载：当时“尽可能地增聘教授，使一些驰名全国的学者荟萃于此”。8月，姚老应聘为贵阳师院国文系副教授。

高校《商务口译》课程教学改革思考

口译是一门综合运用听说读写能力的语言交际活动,随着"一带一路"战略的实施,当前我国对于高级口译人才的需求量不断增加,加之国际经济一体化趋势的推动,口译人才已经成为了当前社会经济发展的紧缺性人才。因此,对《商务口译》课程教学中存在的问题进行分析,并给出具有针对性的建议,以期进一步提升高校高级口译人才培养的质量和效率。

磁共振动态增强联合扩散加权成像鉴别鼻窦良恶性肿块的价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)、动态增强(DCE-MRI)二者联合鉴别诊断鼻窦肿块良恶性的价值。方法回顾性分析81例经病理证实鼻窦肿块(良性42例,恶性39例)的DWI和DCE-MRI特点,观察病灶大小、信号特征、强化方式,统计ADC值、时间-信号曲线(TIC)类型、达峰时间(TTP)、最大对比增强率(MCER)、增强峰值(EP),分别比较良恶性组参数(ADC、TTP、MCER、EP),采用多因素Logistic回归分析确定DWI与DCE-MRI联合诊断鼻窦肿块的独立影响因素,以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)并比较。结果纳入Logistic回归方程独立影响因素为ADC、MCER。DWI(ADC)、DCE-MRI(MCER、EP、TTP)及二者参数联合鉴别鼻窦良恶性肿块的敏感度、特异度分别为87.2%、88.1%;74.4%、64.3%;59%、59.5%;46.2%、76.2%;94.9%、92.9%。三种方法 AUC分别为0.936;0.712、0.619、0.364;0.958。结论 DWI联合DEC-MRI可以提高鼻窦良恶性肿块鉴别诊断效能。

鼻窦孤立性纤维瘤MRI表现一例

患者 男,22岁,以＂右眶内侧、右侧鼻根部肿块2个月＂为主诉入院.出现双眼流泪,风吹后流泪加重,无鼻塞、流涕、发热、头痛等症状.专科检查：鼻腔通气欠佳,各鼻道少许黏性分泌物,各鼻窦区无明显压痛;余各项检查正常.全身其他部位未发现阳性体征.

单指数、双指数及拉伸指数模型扩散加权成像参数鉴别乳腺良、恶性病变的价值

目的探讨单指数、双指数及拉伸指数模型DWI各参数鉴别诊断乳腺良、恶性病变的价值。方法回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的54例乳腺病变患者，共64个病灶，良性病变34个、恶性病变30个。并取30例患者正常侧乳腺纤维腺体作为正常对照组。患者均行双侧乳腺平扫T1WI和T2WI、动态增强MRI及多b值DWI扫描。测量记录单指数模型参数（ADC值）；双指数模型参数，包括慢速扩散ADC值（ADC—slow）、快速扩散ADC值（ADC-fast）和灌注分数（f）；拉伸指数模型参数，包括扩散分布指数（DDC）和扩散异质性指数（α）。采用Kruskal—Wallis秩和检验比较对照组、良性组和恶性组病变各DwI测量参数值间的差异，两两比较采用Mann-WhitneyU检验，采用配对Wilcoxon秩和检验比较同种病变中ADC与ADC—slow、DDC值的差异，采用ROC曲线评价各参数鉴别诊断乳腺恶性病变的效能。结果正常纤维腺体和良、恶性病变的ADC、ADC—slow、f、DDC及α值差异均有统计学意义（尸均〈0．05），且乳腺恶性病变的上述参数低于良性病变及正常纤维腺体，差异有统计学意义（P均〈0．0167）。正常纤维腺体和良、恶性病变的ADC值均高于ADC—slow及DDC值（P均〈0．05）。f和DDC诊断乳腺良、恶性病变的ROC下面积分别为0．688和0．657。ADC、ADC-slow、f、DDC及α值的诊断阈值分别为1．235×10^-3mm^2／s、0．428×10^-3mm^2／s、57．8％、1．175×10^-3mm^2／s和0．721。α值诊断特异度较高（65．5％），f值诊断敏感度较高（82．9％）。结论双指数及拉伸指数模型参数鉴别诊断在乳腺良、恶性病变具有较大价值。

单指数及DKI模型在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的探讨扩散加权成像(DWI)单指数模型及扩散峰度成像(DKI)模型各参数在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经病理穿刺或手术证实的40例乳腺病变患者,共有46个病灶,其中良性病灶27个,恶性病灶19个。40例均行常规T_1WI、T_2WI、DWI、DKI及动态增强(DCE-MRI)扫描,通过Advantage Windows4.5后处理工作站获得由DWI扫描所得参数表观扩散系数(ADC)及由DKI扫描所得参数平均扩散系数(MD)、平均扩散峰度(MK)值。采用Mann-Whitney U秩和检验比较各参数在良性及恶性病变中的统计学差异,采用ROC曲线评价各参数的诊断效能,采用Spearman秩相关分析ADC值与MD值、MK值的相关性。结果恶性病变和良性病变的ADC值、MD值、MK值差异均有统计学意义。恶性病变ADC值、MD值明显低于良性病变(P值均<0.05),恶性病变MK值明显高于良性病变(P<0.05)。ADC值、MD值及MK值3个参数的ROC曲线下面积分别为0.857、0.876、0.896。以最大约登指数确定各参数最佳诊断阈值,分别以1.355×10^(-3)mm^2/s、1.215×10^(-3)mm^2/s、0.4925为阈值,判断乳腺良恶性病变的敏感性分别为85.2%、88.9%、89.5%,特异性分别为75.2%、76.8%、77.8%。ADC值与MD值呈正相关性,相关系数r=0.704,P<0.05;与MK值呈负相关,相关系数r=-0.495,P<0.05。结论乳腺DWI单指数模型及DKI模型能够对乳腺良恶性病变做出诊断,但DKI模型具有更高的敏感性及特异性,能够反映组织微环境的变化。

少见部位神经内分泌癌CT与MRI表现

目的观察全身少见部位神经内分泌癌的CT与MRI表现,提高对其认识。方法回顾性分析经病理证实的18例神经内分泌癌患者的临床及CT与MRI资料。8例行CT检查,其中4例行CT增强扫描;17例行MRI检查,其中13例行动态增强扫描。结果位于鼻腔鼻窦7例,子宫6例,卵巢1例,乳腺3例,肾脏1例。11例边界清晰,7例边界欠清。CT表现:软组织密度影,病变周围明显骨质破坏及转移灶,增强扫描病灶呈中等程度强化。MRI表现:7例呈长T_1、长T_2信号,3例呈等T_1、稍长T_2,3例呈稍长T_1、混杂长T_2信号,1例呈等T_1、等T_2信号,3例子宫颈内膜不均匀增厚未见明显异常信号。4例DWI高b值弥散受限呈稍高信号,11例弥散受限呈高信号,2例未见明显受限,平均ADC值为(0.64±0.12)×10^(-3)mm^2/s。增强扫描可见病变呈中等程度强化。时间-信号强度曲线:流入型2例,平台型3例,流出型8例。结论少见部位神经内分泌癌CT与MRI具有一定特征性改变,CT结合MRI检查可明确病变的范围及有无转移,通过MRI动态增强可以了解病变的血供情况,有利于明确诊断并协助临床医师制定治疗方案。

桥小脑角区粒细胞肉瘤MRI表现一例

患者男，22岁。4d前无明显诱因出现左耳痛，间断流脓，脓液色黄质稀薄，无臭味，左耳持续性高调蝉声，伴左眼闭合不全、头痛、头懵等不适，于2015年5月12日入院。患者7年前患急性髓系白血病，现已治愈。

硬膜外滑膜肉瘤一例

患者男,10岁。以背部疼痛1个月,四肢无力伴感觉异常1天入院。CT检查：T9-10椎体水平椎管右份及椎间孔内可见软组织密度肿块影,边界不清,相应水平椎间孔扩大。MRI检查：T9-10椎体水平椎管右份及T9-10右侧椎间孔内见等T1信号,抑脂T2WI呈混杂稍高信号,内可见低信号分隔,相应椎间孔扩大,脊髓受压左移（图1、2）。

乳腺神经内分泌癌一例

患者女40岁,约3个月前无意中发现左乳肿块,约＂核桃＂大小,质地韧,边界欠清,活动度佳。钼靶：左乳外上象限见巨大高密度肿块影,边缘见分叶,边界不清,左乳皮肤增厚,乳头内陷,考虑BI-RADS类4类。超声：左乳乳头后方1-6点钟方向可探及低回声结节,边界欠清,内回声不均匀。