超声心动图斑点追踪成像诊断急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌缺血再灌注损伤的价值

目的:探讨超声心动图斑点追踪成像(STI)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌缺血再灌注损伤的诊断价值。方法:回顾性分析2019年8月至2022年8月该院收治的85例STEMI患者的临床资料,统计患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心肌再灌注损伤发生情况,依据是否发生心肌缺血再灌注损伤分为发生组、未发生组,比较两组超声心动图常规参数[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、三尖瓣口舒张早期血流速度峰值(E)及舒张末期血流速度峰值(A)],STI技术参数[纵向应变(LS)、径向应变(RS)及圆周应变(CS)],并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估超声心动图常规参数、STI技术参数及联合检测对心肌缺血再灌注损伤的诊断价值。结果:85例患者经PCI治疗后,31例发生再灌注损伤,发生率为36.47%;发生组LVEF水平低于未发生组,LVEDV、LVESV值大于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组E、A值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组LS、CS、RS峰值均低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,LS、CS、RS诊断心肌缺血再灌注损伤的曲线下面积(AUC)均>0.7,具有一定诊断价值,高于LVEF、LVEDV、LVESV的AUC,而常规参数和STI参数联合检测诊断心肌缺血再灌注损伤的AUC>0.9,诊断价值较高。结论:超声心动图STI技术可用于评估STEMI患者心肌缺血再灌注损伤的发生情况,与超声心动图常规参数联用可提高诊断价值。

浅谈Pro/E中曲线的实际应用

Pro/ENGINEER(简称Pro/E)是目前最为普及的CAD/CAM软件,是绘制三维立体图最有效的工具之一,而用Pro/E绘制三维立体图的重点难点就是曲线的绘制。

浅谈新时期对大学生的要求

时代呼唤新一代的大学生，祖国需要高素质的人才，在新世纪新形势下，只有培养出更多更好的具有较高综合素质的大学生才能使我们祖国的明天更加美好。所以新时期，新形势下对大学生提出了比以前更高更新的要求。

青少年视疲劳患者综合护理干预措施的应用研究

目的探讨青少年视疲劳患者综合护理干预措施应用与效果。方法对36例青少年视疲劳患者实施为期6个月的综合护理干预措施。结果通过护理干预后,青少年患者的视疲劳症状有明显改善,轻、中度视疲劳患者完全康复,只有1例重度患者没有完全康复。干预后青少年视疲劳患者依从性提高(P<0.01)。结论对青少年视疲劳实施综合护理干预,可以有效缓解患者视疲劳,效果明显,值得临床推广。

痰标本留取质量干预对初诊肺结核患者病原学阳性检出率的影响

目的探讨通过留痰干预措施提升痰标本质量对初诊肺结核患者病原学阳性检出率的影响。方法选择江西省赣州市5个县(区)作为研究试点,采用社区干预试验的研究方法,选取2020年3—7月试点地区诊断的771例初诊肺结核患者作为对照组;选取2020年8—12月试点地区诊断的645例初诊肺结核患者作为干预组。对照组根据医嘱患者自行留痰,干预组实施留痰干预措施(医护人员指导患者留痰,无痰者采取吸热蒸汽、爬楼梯或走动、扣背、雾化吸入辅助留痰)。比较干预组和对照组研究对象病原学阳性检出率的差异;对干预组研究对象即时痰、晨痰、夜间痰等3份痰标本留取的比例及质量,以及各项留痰干预措施实施情况进行分析。结果对照组病原学阳性检出率为53.7%(414/771),明显低于干预组的病原学阳性检出率(64.3%,415/645),差异有统计学意义(χ^(2)=16.396,P=0.000)。干预组痰涂片镜检和GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)检测阳性率分别为51.6%(316/612)和62.4%(394/631),均明显高于对照组[分别为42.1%(313/743)和55.0%(396/720)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为12.196和7.667,P值分别为0.000和0.006)。其中,干预组痰涂片镜检阴性者经Xpert检测阳性率为28.3%(93/329),明显高于对照组的20.3%(93/458),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P=0.043)。干预组即时痰留取比例为99.5%(642/645),合格率为90.0%(578/642);晨痰留取比例为95.5%(616/645),合格率为88.1%(543/616);夜间痰留取比例为88.7%(572/645),合格率为88.6%(507/572)。干预组即时痰留取主要是医生对患者进行留痰宣教,由护士现场指导后直接留痰,占77.1%(495/642);其次为吸入热蒸汽的方式留痰,占10.1%(65/642);通过爬楼梯和扣背方式留痰者各占4.7%(30/642);另有3.6%(23/642)的患者进行了雾化吸入。结论通过留痰干预措施提升痰标本质量可以明显提高初诊肺结核患者病原学阳性检出率;医护人员应给予患者适宜的留痰宣教和留痰方式指导。

荧光光谱法研究染料木苷与牛血清白蛋白的相互作用

采用荧光光谱法,在pH=7.4的磷酸盐缓冲溶液(PBS)中研究了染料木苷(Genistin,Ge)与牛血清白蛋白(BSA)的作用方式及作用机理。结果表明,Ge可静态猝灭BSA的内源荧光,二者之间的结合位点数为1.4,温度对结合常数影响不大,300K、306K、310K和313K的结合常数平均为4.31×104 L.mol-1。热力学参数表明二者之间的作用力主要是静电力。同步荧光光谱表明Ge使色氨酸残基的微环境亲水性增强。本研究对于阐明Ge与蛋白的相互作用机理具有借鉴意义。

卫星地面坐标的快速计算

本方法特点是 :即使同一圈卫星观测资料点数再多 ,只需计算一次观测站坐标。本文公式推导不需要球面三角学基础知识。为了提高卫星地面坐标计算精度 ,给出地球自转改正、地极移动、SLR系统时延、大气折射、卫星质心改正和跟踪望远镜各项动态系统差修正公式。实际需要计算的式子仍然简洁而且三角函数和四则运算次数比其它方法少。本方法首先用于检测上海天文台SLR跟踪望远镜动态系统差的试算。

提高低轨道卫星预报精度的一个方法

为了提高卫星预报精度 ,采用了与其他人不同的方法 :从IRV资料 (欧洲提供预报的卫星三维坐标和速度分量的资料 ;使用的坐标系随着地球转动 ,x轴指向地球经度零点 )求出初始轨道根数 .用多圈IRV资料或SLR (卫星激光测距 )资料进行轨道改进求出更好的轨道根数a、i、Ω、ξ =esinω ,η =ecosω和l=M +ω .与三维坐标和速度相比 ,用这些轨道根数作为数值积分基本变量 ,可减少内插多项式的次数 .本法的x轴指向平春分点 ,以减少世界时改正值UT1-UTC的预报值误差影响 .用最新的SLR资料改进卫星轨道 .预报时 ,计算的地球球谐阶、次扩展到 2 0× 2 0 ;日、月坐标精度提高到 2′ ,以进一步提高日、月摄动的计算精度 .光压摄动、大气摄动、坐标系和极移的影响均已考虑 .改进的预报有利于白天SLR .本法已编成程序并在上海天文台SLR站 4 86 /6 6微机上实现 .机外操作一次就可执行从初始轨道、观测资料处理和滤波计算卫星的各种摄动、数值积分、轨道改正。

多中心多学科综合治疗儿童肾脏恶性肿瘤的疗效分析

目的分析多中心儿童肾脏恶性肿瘤多学科综合治疗(MDT)下的长期疗效。方法收集2015年1月至2020年1月在湖南省3家医院经MDT流程诊治的55例肾脏恶性肿瘤患儿的临床资料,治疗方案参考GD-WT-2010和CCCG-WT-2016方案。采用Kaplan-Meier法对所有患儿进行生存分析。结果55例患儿中,Ⅰ期10例,Ⅱ期14例,Ⅲ期22例,Ⅳ期7例,Ⅴ期2例;病理分型为FH 47例,UFH 8例。所有患儿均经手术完整切除肿瘤,25%(14/55)的患儿接受了术前化疗,除1例肾细胞癌外,所有患儿均接受术后化疗,其中有放疗指征患儿中68%(21/31)接受术后放疗。1例术后转移死亡。FH型骨髓抑制发生率94.4%,UFH型骨髓抑制发生率100%。所有患儿中位随访时间21个月,中位生存时间26个月,总生存率为98%,无事件生存率为95%。结论多中心MDT治疗儿童肾脏恶性肿瘤,手术成功率高,化疗疗效好,毒副作用以骨髓抑制多见,放疗安全有效,不良反应少,具有较好的可行性、安全性和经济性。

精细化护理干预对内分泌科痛风性关节炎患者疼痛消除程度和尿酸水平的影响

目的:观察精细化护理干预应用于内分泌科痛风性关节炎患者的临床效果。方法:2017年3月-2019年3月收治痛风性关节炎患者96例,随机分为两组,各48例。对照组给予常规护理干预;观察组在常规护理基础上给予精细化护理干预。比较两组患者疼痛消除程度、尿酸水平及护理满意度。结果:观察组护理后疼痛评分及尿酸水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在内分泌科护理管理工作中开展精细化护理干预,能够明显降低患者疼痛程度及尿酸水平,有利于疾病康复,能够极大程度提升患者对护理工作的满意度。

五黄散联合护理干预治疗外周静脉炎患者的临床观察

目的观察五黄散联合护理干预治疗外周静脉炎患者的临床疗效。方法将64例外周静脉炎患者按住院编号进行分组,单号为治疗组(n=32)、双号为对照组(n=32)。对照组给予50%硫酸镁湿敷+常规护理干预,治疗组给予五黄散外敷+综合护理干预,对比2组临床效果,患者满意度,并对比2组干预前后生活质量的变化情况。结果和对照组比,治疗组临床总有效率、患者满意度均更高(P<0.05);干预后,治疗组生活质量评分高于干预前及对照组(P<0.05)。结论对外周静脉炎患者采用五黄散联合护理干预有助于提升临床效果,提高患者生活质量及满意度,值得临床推广和应用。

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的不良反应与血药浓度的关系分析

目的急性淋巴细胞白血病患儿中大剂量甲氨蝶呤治疗的不良反应同血药浓度之间的关系进行分析。方法对2018年7月~2020年1月就诊的33例急性淋巴细胞白血病患儿进行研究,所有患儿均经大剂量甲氨蝶呤进行治疗,总结患儿治疗情况,比较排泄延迟患儿和非排泄延迟患儿的解救次数、血药浓度,比较不同血药浓度下患儿的不良反应情况。结果排泄延迟患儿的解救次数多于非排泄延迟患儿(P <0.05)。排泄延迟患儿48 h的血药浓度、72 h的血药浓度大于非排泄延迟患儿(P <0.05)。在T-ALL患儿中,48 h血药浓度低于1.16μmol/L患儿的呼吸道反应发生率、肾功能损害发生率都小于1.16μmol/L及以上患儿(P <0.05);72 h血药浓度低于0.22μmol/L患儿的胃肠道反应发生率小于0.22μmol/L及以上患儿(P<0.05)。在B-ALL患儿中,48 h血药浓度低于1.16μmol/L患儿的肾功能损害发生率、胃肠道反应发生率、黏膜损害发生率都小于1.16μmol/L及以上患儿(P <0.05);72 h血药浓度低于0.22μmol/L患儿的呼吸道反应发生率、肾功能损害发生率、胃肠道反应发生率都小于0.22μmol/L及以上患儿(P <0.05)。结论于急性淋巴细胞白血病患儿中大剂量甲氨蝶呤治疗中,排泄延迟可导致血药浓度、解救次数增加,血药浓度同不良反应发生存在一定关系,所以要做好患儿的血药浓度检测。

儿童EB病毒相关平滑肌肿瘤1例

7岁女性患儿,因双下肢疼痛1年余入院。腰椎MRI提示椎旁团块状软组织肿块;头颅MRI提示双侧海绵窦区结节状肿块;胸部CT示右肺下叶外基底段及左肺上叶前段高密度结节灶。腰椎病变组织病理活检示EB病毒相关平滑肌肿瘤。基因检测示ITK基因存在c.725_730delAGAGTA(p.K242_S243del)新发突变。治疗上予手术切除腰椎处肿块,术后患儿双下肢疼痛消失。该文报道了1例EB病毒相关平滑肌肿瘤伴ITK基因缺失突变,为该病的诊断及治疗提供了经验。

艾灸治疗胰腺肿瘤患者腹胀的疗效观察与护理

目的探讨艾灸治疗胰腺肿瘤患者腹胀的临床疗效及护理方法。方法选择我院2009年2月到2011年8月收治的胰腺肿瘤患者100例,按照就诊顺序分为对照组与治疗组,每组50例。对照组的患者在腹胀时给予多潘立酮、肠溶胰酶胶囊等药物促进胃肠动力、改善消化功能;治疗组应用艾灸法进行对症治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组患者在采用艾灸治疗后,治疗组肠鸣音恢复时间(13.22±0.27)h、首次肛门排气时间(20.25±1.63)h、首次排便时间(25.98±1.31)h均明显短于对照组(P<0.05);治疗后治疗组无腹胀42例(84%),轻度腹胀5例(10%),中度腹胀3例(6%);重度腹胀0例(0%),对照组无腹胀36例(66%),轻度腹胀6例(12%),中度腹胀4例(8%);重度腹胀4例(8%);治疗组的好转率明显高于对照组(P<0.05)。结论艾灸可以有效缓解胰腺肿瘤患者的腹胀症状,临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用。

足底反射治疗联合中药热奄包对腹腔镜肠癌根治术患者术后胃肠功能的影响

目的探讨足底反射治疗联合中药热奄包对腹腔镜肠癌根治术患者术后胃肠功能的影响。方法70例腹腔镜肠癌根治术患者随机分为两组。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予足底反射治疗联合中药热奄包干预。比较两组的干预效果。结果观察组的胃肠功能恢复时间短于对照组,疼痛评分及持续时间均低于对照组,术后胃动素、P物质水平高于对照组(P<0.05)。结论足底反射治疗联合中药热奄包可缩短腹腔镜肠癌根治术患者的术后胃肠功能恢复时间,调节胃肠激素分泌。

上海天文台人卫激光测距仪1987年度的观测

关于上海天文台人卫激光测距站(7837)已有一些报告。本文给出1987年度对Lageos,Ajisai和 Starlette的观测情况。

多学科单中心CCCG-HB-2016方案治疗儿童肝母细胞瘤疗效分析

目的:评估采用多学科单中心CCCG-HB-2016方案治疗儿童肝母细胞瘤(HB)的临床疗效,分析此方案在临床上的可行性及安全性。方法:前瞻性研究本院2016年8月~2020年3月确诊的36例HB患儿多学科CCCG-HB-2016方案治疗的临床疗效。结果:36例患儿中男20例,女16例。患儿AFP均增高,范围为2792~2253000 ng/ml,AFP与肿瘤危险度分层之间差异有统计学意义(H=14.973,P<0.05)。病理分型包括上皮型、上皮-间叶混合型,以上皮型多见,分别为28例(77.78%)、8例(22.22%)。肿瘤危险度分层与手术切除肝叶之间差异有统计学意义(H=8.847,P<0.05)。化疗不良反应主要为骨髓抑制,低、中、高危组骨髓抑制发生率分别为58.33%(35/60)、73.49%(61/83)、80.23%(69/86)。随访至2020年3月底,中位随访时间21.9个月,中位生存期为22.5个月,总生存率(OS)为97.2%,无事件生存率(EFS)为83.3%。结论:多学科CCCG-HB-2016方案治疗后手术成功率高,术后化疗不良反应以骨髓抑制多见,有较好的可行性、安全性。

超声检查对小儿阑尾炎的诊断和分型的临床价值

目的探究超声检查对小儿阑尾炎的诊断和临床分型的价值。方法随机选取2010年10月至2013年10月106例疑似阑尾炎患儿作为研究对象,采用Philips i U22彩色多普勒超声仪对患儿疾病进行诊断,并将其结果与病理诊断结果相比较,得出小儿阑尾炎超声诊断的符合率。结果 106例研究对象经超声确诊100例,经病理检查确诊105例,诊断符合率为95.2%;超声结果显示患儿阑尾增厚,黏膜毛糙,回声中断;超声诊断阑尾炎分型的符合率:化脓性阑尾炎97.8%,坏疽性阑尾炎91.3%,阑尾脓肿100%,单纯性阑尾炎93.5%。结论超声检查小儿阑尾炎在疾病诊断和临床分型方面具有较高的临床价值,值得推广及应用。

下肢深静脉血栓中彩色多普勒超声诊断的应用

目的分析彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值。方法选取2011年1月至2013年1月收治的60例下肢深静脉血栓形成患者作为研究对象,采用美国GE VOLUSON730型彩色多普勒超声诊断仪进行疾病诊断,借助二维和CDFI对血栓的形成进行观察,确定血栓的部位、类型及栓塞程度。结果本研究急性血栓38例,亚急性血栓15例,慢性血栓7例;双下肢血栓形成8例,左下肢40例,右下肢12例,左右比例为3.3∶1,左下肢血栓明显多于右下肢。结论彩色多普勒超声诊断具有无创、高度敏感、鉴别准确等优势,可以准确诊断下肢深静脉血栓的形成,可为治疗方案的选择及预后评价提供可靠依据,已成为诊断深静脉血栓形成的重要手段。

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗急性重症胆囊炎患者的临床探究

目的：探究超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗急性重症胆囊炎患者的临床效果。方法选取夏邑县人民医院2011年11月至2013年11月收治的56例急性重症胆囊炎患者作为研究对象，在超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引进行治疗，术后给予抗感染及对症治疗，随访3个月以上。结果全部患者穿刺置管引流成功，成功率为100%。引流2 d 后病情有所好转，临床症状及体征逐渐消失。胆汁培养阳性42例（75%），阴性14例（25%）。术后均无严重并发症状，随访期间未发生任何不良症状。结论超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗急性重症胆囊炎，其操作简单，疗效安全可靠，值得临床推广及应用。