汤昆华辨治多囊卵巢综合征经验

本院汤昆华主任是江苏省著名中医妇科专家、主任医师、南京中医药大学教授,行医40余年,在治疗妇科疾病方面积累了丰富的经验,尤其是治疗多囊卵巢综合征（PCOS）有独特的疗效。笔者为江苏省第一批名老中医专家继承人,随汤师学习期间获益良多。现就汤师相关临证经验介绍如下。

汤昆华辨治多囊卵巢综合征经验

总结了汤昆华教授治疗多囊卵巢综合征的经验。汤师提出多囊卵巢综合征的病因病机是肝肾不足,气血亏虚为本,气滞血瘀、痰湿内阻为标,治疗上在滋养肝肾、益气养血的基础上,佐以理气化痰、和血化瘀之法,抓住促排卵这一关键,采用综合疗法,方能取得良好疗效。

汤昆华辨治排卵障碍性疾病经验浅析

近年来不孕症、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等患者日益增多,其中多数表现为卵泡发育不良、排卵障碍,属于中医"月经病"、"不孕症"范畴。临证时,汤昆华教授指出调治关键在于建立良好的排卵周期,辨清虚实,补肾疏肝、调理冲任。重视卵泡期、排卵期的辨证治疗,并结合心理疏导、摄生指导,方能取得理想的临床疗效。

汤昆华教授辨治月经诸病经验撷要

介绍了汤昆华教授治疗月经诸病的经验,即重视清法、调周法,强调五脏辨证,整体调治。

汤昆华教授治疗多囊卵巢综合征52例分析

目的应用汤昆华教授提出的滋养肝肾、祛瘀化痰法治疗52例多囊卵巢综合征（PCOS）患者,评价临床疗效。方法对符合标准的52例PCOS患者采用滋养肝肾、祛瘀化痰法治疗,6个月为1个疗程,观察治疗1∽2个疗程后临床症状、血清性激素变化。结果治疗6个月总有效率为86.54%,愈显率为28.85%;治疗12个月总有效率为91.30%,愈显率为76.09%;治疗前后中医证候评分、月经积分、T值差异均有显著意义（P〈0.05）。结论滋养肝肾、祛瘀化痰法治疗PCOS疗效肯定,能显著改善患者临床症状、雄激素水平,为临床多囊卵巢综合征的诊疗提供了思路。

温胆汤在杂病中的应用

温胆汤始见于《千金要方》,为清胆和胃化痰的基础方。本方虽名为温胆汤,非以胆寒而温之,实则此温为“和”义,不是真正温胆,而是“和胆”、“清胆和胃”。《医宗金鉴》曰:“命名温者,乃谓温和之温,非谓温凉之温也,若谓胆家真畏寒而却温之,不但方中无温胆之品,且更有凉胃之药也。”《中国医学大辞典》亦云:“……虽不治胆而胆自和,盖所谓之痰热去故也。”

辨证治疗特发性高泌乳素血症探析

将特发性高泌乳素血症辨证分为肝肾阴虚阳明燥热型、肝脾不调气滞血瘀型、脾肾两虚气血不足型，分别以滋阴润燥清热调经法、疏肝解郁健脾养血调经法、益气养血补肾填精法治之。经临床观察具有降低血清泌乳素水平的作用。

清脾饮治疗妊娠合并疟疾20例

妊娠期合并疟疾,临床处理比较棘手。笔者以中药清脾饮为主治疗本病20例,疗效较满意。现小结如下: 一般资料本组20例中,年龄最小者22岁,最大者31岁;病程最短者3天,最长者8天;孕期为2～8个月不等;周围血涂片均查到疟原虫。治疗方法基本方:柴胡、黄芩、法夏、茯苓、白术、青陈皮,草果、知母、青蒿、甘草。若气虚加党参、太子参;头痛加白蒺藜、桑叶、菊花;发热重加生石膏;腰痛加续断、桑寄生;身痛加秦艽;疟久作不止加常山。并嘱以白蜜30克,加白酒适量,于疟疾发作前2小时顿服。治疗结果20例患者经服上方2～3剂后,疟疾发作均被控制,直至分娩未再发作。随访娩后婴儿发育良好。

妊娠兼症案

一、疏风肃肺治子嗽贾××,女,26岁,农民。1988年6月13日初诊。患者怀孕5月余,40天来咽痒咳嗽,咯吐稀痰,渐至痰不易咯出,咳甚则小便失禁,淋湿内裤,伴头痛身楚,不思饮食。舌苔薄黄,脉象濡滑。听诊:心率82次/分,律齐,未闻及杂音,两肺亦未闻及干湿啰音な舴缧跋诜挝?肺失宣肃,拟方疏风清热,肃肺化痰,佐以安胎。药用: 桑叶、杏仁、白前、前胡、白术、牛蒡子各9克,荆芥3克,黄芩5克,桑寄生15克,桔梗、甘草各6克。3剂。至同年9月7日得知患者服用上药后咳嗽获愈。按:《医宗金鉴·妇科心法要诀》曰:“妊娠咳嗽,谓之子嗽,嗽久每致伤胎。有阴虚火动痰饮上逆,有感冒风寒之不同。”本例系因气血聚下以养胞胎、肺虚、外邪入侵,失于宣肃所致。故先以荆芥、桑叶疏风散邪;杏仁、桔梗、白前、前胡、黄芩、牛蒡子清热肃肺化痰;又以黄芩、白术、桑寄生益肾安胎;太子参、白术健脾益气,补土生金。全方以祛邪安胎并重。