Notch信号通路在曲安奈德治疗裸鼠血管瘤模型过程中的表达

目的探究细胞增殖分化的Notch信号通路在曲安奈德治疗裸鼠血管瘤模型过程中的表达情况及其作用机制。方法选取2022年12月—2023年6月深圳市龙岗中心医院18只小鼠。分为Control组、Control+TA for 7 days处理组、Control+TA for 14 days处理组,每组6只,并进行相应给药处理,每3 d记录肿瘤生长状况,利用蛋白质免疫印迹(western blot,WB)和实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,qPCR)检测糖皮质激素受体α(glucocorticoid receptorα,GRα)、Notch1、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGRF)和Split多毛增强子(hairy and enhancer of split,HES1)蛋白表达情况,免疫组化观察阳性细胞。结果WB实验结果显示,与Control组相比,Control+TA for 7 days处理组和Control+TA for 14 days处理组中GRα、Notch1和EGFR蛋白表达显著下降,而HES1蛋白显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);qPCR实验结果显示,与对照组相比,Control+TA for 7 days处理组和Control+TA for 14 days处理组中GRα、Notch1和HES1蛋白表达显著下降,而EGFR蛋白显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);免疫组化结果显示,与Control组相比,Control+TA for 7 days处理组免疫组化和Control+TA for 14 days处理组中GRα、Notch1、HES1和EGFR阳性细胞减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲安奈德可使裸鼠模型血管瘤组织GRα、Notch1表达下降,Notch信号通路参与曲安奈德治疗血管瘤的作用过程。

快速康复外科理念在老年人腹腔镜胃癌手术中的应用

目的探讨快速康复外科理念在老年人腹腔镜胃癌手术中的应用效果。方法前瞻性选取深圳市龙岗中心医院普外科2018年12月至2019年12月收治的60例拟行腹腔镜胃癌手术的老年患者作为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组患者采用传统胃癌根治术围手术期处理方法,观察组患者在快速康复外科理念下进行围手术期处理。比较两组患者的手术时间、手术出血量、术后并发症(营养不良、发热、恶心呕吐、喉咙痛及肺部感染、吻合口瘘及出血)以及术后肛门排气时间、住院时间和再次住院率。结果观察组和对照组患者的手术时间[(139.81±21.53)min vs(144.13±21.29)min]、手术出血量[(87.46±12.81)mL vs(88.75±13.78)mL]、再次住院率(6.67%vs 26.67%)比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后肛门排气时间和住院时间分别为(1.41±0.13)d、(4.43±0.29)d,明显短于对照组的(4.43±0.29)d、(24.75±6.78)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现营养不良、发热、恶心呕吐、喉咙痛等并发症的总发生率为16.67%,略低于对照组的26.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论快速康复外科理念应用于老年人腹腔镜胃癌手术中能缩短患者的住院时间,促进术后快速康复,减少术后并发症。

快速康复外科理念对腹腔镜下胃癌根治术患者术后康复的影响

目的探讨快速康复外科理念对腹腔镜下胃癌根治术患者术后康复的影响。方法选择2018年5月~2019年6月深圳市龙岗中心医院收治的60例腹腔镜下胃癌根治术患者作为研究对象,采用随机抽签法分为试验组和对照组,每组各30例。对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上实施快速康复外科理念干预。比较两组术后康复效果、住院时间、医疗费用、并发症总发生率、再住院率及生存率。结果试验组首次通便时间、胃管放置时间、肛门恢复排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月,试验组并发症总发生率、再住院率低于对照组,生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念应用于腹腔镜下胃癌根治术患者术后康复护理中,不仅可提高康复效果,减少医疗费用,还可对并发症的发生进行效预防,值得推广应用。

糖皮质激素治疗婴幼儿眼部毛细血管瘤36例临床疗效观察

目的 评价糖皮质激素治疗婴幼儿眼部毛细血管瘤的临床疗效。方法 回顾性分析我院2013年8月~2015年3月间收治的36例眼部毛细血管瘤患儿的临床资料,根据患儿的具体情况给予口服或瘤体局部注射糖皮质激素治疗,治疗后对患儿进行随访复查,对临床疗效进行评价,同时观察并记录治疗过程中不良反应情况。结果 本组36例患儿经治后,血管瘤平均体积由治疗前的（2.63±0.27）cm3减小到（2.63±0.27）cm3,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后的显效率和有效率分别为80.6%和11.1%。治疗后2例患儿出现暂时性皮下淤血,1例患儿出现皮肤局部松弛,未发现其他严重不良反应。结论 采用口服或瘤体局部注射糖皮质激素的方式治疗婴幼儿眼部毛细血管瘤的疗效可靠,安全性高,可作为理想的治疗方案在临床广泛应用。

新生儿美克尔憩室并发穿孔1例

患儿，女，出生后2d，因腹胀10h入院，胎龄32周，顺产，其母孕3产3，出生体重2．2kg，出生时羊水、脐带、胎盘、胎膜均无特殊，出生后1min Apgar评分为8分，

瘤体内注射糖皮质激素治疗49例血管瘤患儿的疗效观察

目的观察瘤体内注射糖皮质激素治疗血管瘤患儿的临床疗效。方法回顾性分析深圳市龙岗中心医院2013-03—2015-03间收治的49例血管瘤患儿的临床资料,所有患儿均给予瘤体内注射糖皮质激素治疗,治疗后对患儿进行观察随访,评价疗效及安全性。结果 49例患儿治疗后的血管瘤平均体积为(1.19±0.24)cm3,小于治疗前的(2.74±0.32)cm3,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后显效36例,有效8例,无效5例。随访期内患儿未出现不良反应,无复发病例。结论瘤体内注射糖皮质激素治疗小儿血管瘤的临床疗效可靠,安全性高,在有治疗适应证的情况下可作为首选的治疗方案。

分子生物学技术在内镜下括约肌切开术后患者胆道微生物群变化的应用研究

目的探讨分子生物学技术在内镜下括约肌切开术(EST)后患者胆道微生物群变化的应用研究。方法选择EST术后反流性胆管炎患者40例作为实验对象,根据是否给予微生态制剂分为微生态制剂组20例,对照组20例,在给予微生态制剂2周后对所有患者胆汁标本采用变性梯度凝胶电泳技术(PCR-DGGE)和Bio Numerics7.6软件分析胆道微生物菌群多样性。结果微生态制剂组患者胆汁菌群ShannonWeiner指数显著降低(P<0.05),但Simpson指数显著升高。结论微生态制剂组患者胆汁菌群的种类和数量明显低于对照组,能更好的降低EST反流性胆管炎患者炎症程度,从而减少抗生素的不合理应用。

预制-后浇型混凝土双面叠合连梁受剪性能研究

为更好满足建筑工业化要求,基于叠合剪力墙结构体系提出一种预制-后浇型混凝土双面叠合连梁,该叠合连梁可与叠合墙肢在工厂整体预制,为提高生产效率,采用钢筋桁架替代箍筋作为抗剪钢筋。对5根连梁进行受剪性能试验,包括3根新型双面叠合连梁(剪跨比λ分别为1.2,1.5,1.8)、1根叠合连梁以及1根现浇对比连梁。结果表明,所有连梁均发生剪压破坏。双面叠合连梁的受剪承载力、位移延性系数分别为现浇连梁的81.3%、92.3%,同时观察到极限破坏时叠合面未出现相对滑移,钢筋桁架的上、下弦筋均发生屈服。随着剪跨比增大,双面叠合连梁受剪承载力降低但变形能力提高。基于ABAQUS有限元软件建立了精细化数值模型,计算结果与试验结果拟合良好。参数分析表明,双面叠合连梁预制板完全由箍筋连接时较完全由钢筋桁架连接时,受剪承载力提高了10.0%,极限挠度提高了27.3%,增大预制-后浇混凝土叠合面摩擦系数可有效提高新型连梁的受剪承载力。

小儿隐匿性腹股沟斜疝的诊疗进展

小儿隐匿性腹股沟斜疝又称为小儿隐性疝,是小儿腹股沟斜疝的一种特殊表现,由于鞘状突未闭或疝囊较小,腹腔内组织不能突入腹股沟管形成肿块,临床上无任何不适症状,因而易延误治疗。若不及时诊治,待发展到症状体征明显时被迫再次手术,易引起不必要的医疗纠纷。目前,绝大多数小儿隐匿性腹股沟斜疝是手术探查时发现的,尤其是在腹腔镜广泛应用之后。现主要从诊断与治疗方面对近年来小儿隐匿性腹股沟斜疝的研究进展作一综述。

血清微小RNA-183在结肠癌诊断中的价值

目的探讨血清微小RNA（miRNA-miR）-183在结肠癌诊断中的价值。方法选取89例结肠癌患者作为病例组，选取50名健康志愿者作为对照组。对两组研究对象的血清miR-183、癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原-724（CA-724）水平进行检测和比较。结果病例组患者血清miR-183、CEA、CA-724表达水平显著高于对照组，两组差异均有统计学意义（P=0．001）。TNM分期为Ⅲ-Ⅳ期及存在淋巴结转移的结肠癌患者的血清miR-183、CEA、CA-724表达水平高于TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期的患者，存在淋巴结转移的结肠癌患者的血清miR-183、CEA、CA-724表达水平高于无淋巴结迁移的患者，差异有统计学意义（P=0．006）。在结肠癌的诊断中，血清miR-183水平的受试者工作特征曲线下面积（AUC）最高，为0．958，95％可信区间（CI）为0．931～0．985。在早期结肠癌的诊断中，血清miR-183水平的AUC最高，为0．883，95％CI为0．809-0．956。结论结肠癌患者表现为血清miR-183水平的上调，其水平与肿瘤的侵袭和扩散程度明显相关。

改良三角吻合技术在全腹腔镜胃癌根治术的临床体会

目的研究探讨远端胃癌患者采用全腹腔镜三角吻合术进行消化道重建方式进行治疗的临床效果。方法回顾性分析深圳市龙岗中心院普外科在2014年1月至2017年1月远端胃癌患者接受手术治疗的51例,其中治疗组21例,对照组30例。对照组采用传统腹腔镜辅助下远端胃切除术方式进行治疗,治疗组采用三角吻合全腹腔镜远端胃癌根治术方式进行治疗;比较两组的围手术期并发症、手术时间及术后住院时间等。结果两组的手术时间和术后住院时间比较,治疗组均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后仅有1例出现不良事件,少于对照组的5例,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术前、术后的疼痛程度VAS评分的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论远端胃癌患者采用全腹腔镜三角吻合技术在消化道重建中进行治疗,能够减少不良事件,保证手术安全,缩短治疗时间,尤其是肥胖的患者。

小儿单侧斜疝对侧探查846例的评价

目的探讨小儿单侧腹股沟斜疝行对侧探查的可行性指征,对降低对侧隐性疝的漏诊率提供方法。方法分析2009年1月至2014年12月期间846例单侧腹股沟斜疝临床资料,根据家属意愿选择不同探查方式,分为开放探查组(76例)与腹腔镜组(770例),比较分析其对侧探查结果,采用SPSS 13.0进行统计学分析,术中对侧隐性疝阳性率、围手术期并发症比较采用χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。结果开放探查组76例患儿术前均被发现对侧腹股沟外环口宽松,能容纳成人一右手指以上(直径≥1.2 cm),经手术探查发现对侧隐性疝65例,发生率高达85.5%;腹腔镜组770例中有271例被发现对侧存在隐性疝,发生率为35.2%,差异有显著统计学意义(χ2=71.1,P<0.005)。开放探查组术中3例发生了并发症(3.9%),腹腔镜组有5例发生了并发症(0.6%),两组围手术期并发症发生率比较,差异有统计学意义(χ2=8.03,P<0.01)。结论腹腔镜是诊断和治疗小儿对侧隐匿性腹股沟斜疝的最佳方法。对于无腹腔镜条件者,以外环口扩大作为手术探查的指征,特别是对侧外环口能容纳成人一右手食指尖以上(直径≥1.2 cm)的患儿,其探查意义更高。