术前应用舒乐安定和苯巴比妥钠效果比较

本实验硬膜外麻醉下行择期手术的成年患者120例,随机分成4组。分别给以舒乐安定4mg,2.5mg;苯巴比妥钠150mg;Vit C 500mg,术前60min口服,以消除患者术前的焦虑和紧张。测患者术前、麻醉前、术后4h的卡片记忆和收缩压、舒张压和呼吸率;计算收缩压脉率积(RPP)。按Ramsay镇静分级对患者的镇静状态进行评估。结果表明,4组中舒乐安定组2～5级者多于对照组,而麻醉实施和手术过程的记忆以及卡片法记忆明显较对照组少,且与剂量相关。因此认为术前1h舒乐安定口服4mg较使用苯巴比妥钠150mg有明显的提高镇静、增加遗忘,减少手术应激的作用,可在非胃肠道梗阻和饱胃病人中广泛应用。

胆囊切除术的麻醉处理及术中心率变化的观察

目的 :本文回顾总结我院近十年的部分胆道手术的麻醉处理。方法 :随机把年龄、身高、体重、性别无显著差异及ASA1～ 2级的患者分为A、B两组。两组患者均术前 3 0分钟阿托品 0 5mg、鲁米那 0 1g肌肉注射。硬膜外T8～ 9向头侧置管 3 5cm。患者平卧后经硬膜外管注入 1%利多卡因和 0 2 5 %地卡因加 1∶2 0万副肾素混合液 5ml。间隔 5分钟测麻醉平面并注入 5ml上述混合液共 3次 15ml。其中A组在确定麻醉有效后立即注入度冷丁 2mg kg及氟哌啶0 1mg kg ;B组在术者切皮时注入剂量同第一组。计算两组距第一次牵拉胆囊的时间并测量术前、硬膜外麻醉 15分钟和第一次牵拉胆囊时的心率变化。结论 :A。

内镜下切除Peutz-Jeghers综合征1例

患者,女，9岁．因反复腹痛、解黑便伴贫血半年于2007年1月23日入院。查体生命体征正常，中度贫血貌,口唇、双手指见黑色素斑，心肺正常，腹软，上腹部、脐周有轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及．移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：

脑外伤开颅术中不同中心静脉压与术后脑组织氧分压的关系

目的:了解开颅术中不同的中心静脉压与手术后脑组织氧分压(PbtO2)和颅内压(ICP)的关系。方法:60例单纯颅脑外伤患者随机分成三组,每组20例。其中,A组为维持术中中心静脉压1～4cmH2O、B组为维持术中中心静脉压5～8cmH2O、C组为维持术中中心静脉压9～12cmH2O。观察各组脑组织氧分压和颅内压。结果:三组中A组的脑组织氧分压较其他两组都高而颅内压较其他组低。结论:脑外伤开颅术中低中心静脉压能够降低颅内压,改善脑组织的氧供。