IL-18、NO、ET对评价冠脉粥样硬化狭窄程度的临床价值

目的:探讨IL-18、NO、ET检测对冠心病(CHD)患者冠脉狭窄程度的临床价值。方法:检测冠状动脉不同狭窄程度CHD患者外周血IL-18、NO、ET的含量。结果:重度狭窄组IL-18、ET含量高于中度狭窄组(P<0.05),NO含量低于中度狭窄组(P<0.05);中度狭窄组IL-18、ET含量高于轻度狭窄组(P<0.05),NO含量低于轻度狭窄组(P<0.05);轻度狭窄组IL-18、ET含量高于正常对照组(P<0.05),NO含量低于正常对照组(P<0.05)。结论:临床可通过检测CHD患者血浆中IL-18、NO、ET的含量,作为评价冠脉狭窄程度严重程度的指标。

缬沙坦对高血压病患者血浆APN、hs-CRP和TNF-α的调节作用

目的探讨缬沙坦对高血压病患者APN、hs-CRP、TNF-α的调节作用。方法将80例1-2级原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予以缬沙坦80mg,1日1次,若4周后血压仍不达标(>140/90mmHg),则缬沙坦1日160mg,对照组患者予以硝苯地平缓释片10mg,1日2次,若4周后血压仍不达标,则硝苯地平缓释片20mg,1日2次,两组均8周为一疗程。结果两组所有患者均在8周内实现血压达标,两组血压达标率及达标时血压情况基本一致(P>0.05)。治疗前,两组APN、hs-CRP和TNF-α含量基本一致(均P>0.05)。治疗一个疗程后,治疗组APN有所升高(P<0.05),而对照组APN变化不明显(P>0.05);两组hs-CRP和TNF-α含量均有所下降(均P<0.05),但治疗组降低比对照组更明显(均P<0.05)。结论缬沙坦对高血压病患者外周血中APN、hs-CRP、TNF-α的含量有一定的调节作用,可能有利于改善高血压患者的预后。

探讨阿托伐他汀联合缬沙坦对冠心病患者冠状动脉病变程度及对患者血清脂蛋白、C反应蛋白水平的影响

目的 探讨阿托伐他汀联合缬沙坦对冠心病患者冠状动脉病变程度、血清脂蛋白、C反应蛋白的影响。方法 选择2015年9月~2016年9月期间在临海市第二人民医院诊断为冠心病患者95例,按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组患者給予阿托伐他汀,观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合缬沙坦治疗,对比2组患者治疗前后冠状动脉病变程度、患者血清脂蛋白水平及C反应蛋白水平。结果 治疗后观察组患者纤维斑块、钙化斑块、脂质斑块、混合斑块均有明显下降,且低于对照组患者,而对照组患者纤维斑块、钙化斑块治疗前后无明显变化,治疗后观察组患者HDL、LDL、TG、TC分别为（2.12±1.01）、（3.27±0.94）、（1.53±0.98）、（3.35±1.78）明显优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后2个月、3个月观察组患者C反应蛋白水平分别为（10.27±1.78）、（7.26±2.63）明显低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 阿托伐他汀联合缬沙坦有助于减少冠脉斑块、调节脂代谢、降低C反应蛋白水平。

血清miR-18a、miR-19a在老年冠心病并发脑梗死患者中的表达意义

目的探讨miR-18a、miR-19a在老年冠心病(CHD)并发脑梗死(CI)患者血清中的表达及意义。方法选择2017年11月-2020年4月在浙江省临海市第二人民医院收治的老年冠心病并发脑梗死的109例(CHD并发CI组),选择同期老年单纯冠心病患者113例(CHD组)。纳入影响老年冠心病并发心肌梗死的10个因素,包括性别、年龄、吸烟史、高血压史、高血脂史和糖尿病史,以及MMP-9、D-D、miR-18a、miR-19a指标进行单因素及多因素Logistic回归分析,探讨血清miR-18a、miR-19a在老年冠心病并发脑梗死患者中的表达意义。结果miR-19a是老年冠心病并发脑梗死的独立危险因素(P<0.05),此外,危险因素还有高血脂病史和MMP-9、D-D,而miR-18a为保护因素(P<0.05)。结论确定高血脂史,动态检测miR-18a、miR-19a、MMP-9、D-D水平,有利于防治冠心病并发的脑梗死。

高血压患者24h动态血压昼夜节律与左心室肥厚和心肌缺血及心律失常的关系

目的观察高血压患者24h动态血压昼夜节律与左心室肥厚(LVH)和心肌缺血及心律失常的关系。方法入选高血压患者296例为观察对象,均行24h动态血压监测(ABPM),根据夜间血压下降率进一步分为4个亚组:杓型组(10%~20%,n=106)、非杓型组(0%~<10%,n=95)、超杓型组(>20%,n=53)和反杓型组(<0%,n=42)。观察和比较各亚组间LVH指标水平、LVH和心肌缺血及心律失常发生率的差异。结果高血压各亚组间年龄、性别比例、体质量指数(BMI)、空腹血糖、血脂、高血压病程和降压药及他汀类药物使用情况的差异无统计学意义(均P>0.05)。高血压各亚组中非杓型组、超杓型组和反杓型组的左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)水平和LVH检出率高于杓型者组,超杓型组和反杓型组又高于非杓型组(均P<0.05),但超杓型组和反杓型组间的差异无统计学意义(P>0.05)。高血压各亚组心肌缺血(χ2=63.88,P<0.01)和心律失常(χ2=21.80,P<0.01)的检出率差异有统计学意义(均P<0.05),高血压各亚组中非杓型组、超杓型组和反杓型组的心肌缺血和心律失常检出率高于杓型组,超杓型组和反杓型组又高于非杓型组,但超杓型组和反杓型组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压患者24h动态血压昼夜节律减弱或消失者伴有更严重的LVH,心肌缺血和心律失常发生率更高。

厄贝沙坦联合瑞舒伐他汀对合并心血管疾病的早期糖尿病肾病的治疗效果及对基质细胞衍生因子1/趋化因子受体4表达的影响

目的探讨厄贝沙坦联合瑞舒伐他汀对合并心血管疾病的早期糖尿病肾病(DN)的治疗效果及对基质细胞衍生因子1/趋化因子受体4(SDF-1/CXCR4)表达的影响。方法选取2016年1月至2017年12月临海市第二人民医院收治的的合并心血管疾病的早期DN患者130例为研究对象,采用随机数字表法分为三组,即厄贝沙坦组(对照1组,n=43)、瑞舒伐他汀组(对照2组,n=43)和厄贝沙坦联合瑞舒伐他汀组(观察组,n=44),比较三组临床疗效,血压、血脂水平及SDF-1/CXCR4表达。结果治疗后,观察组总有效率为93.18%(41/44),对照1组总有效率为69.77%(30/43),对照2组总有效率为74.42%(32/43),三组差异均有统计学意义(χ2=12.341、10.106,均P<0.05)。治疗后,观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平与对照1组、对照2组比较,差异均有统计学意义(F=23.087、20.249,均P<0.05)。治疗后,观察组胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与对照1组、对照2组比较,差异均有统计学意义(F=18.408、15.623、14.852、9.845,均P<0.05)。治疗后,观察组SDF-1水平较治疗前显著提高且与对照1组、对照2组比较,差异有统计学意义(F=21.085,P<0.05)。治疗后,观察组CXCR4阳性率较治疗前显著提高,且与对照1组、对照2组比较,差异有统计学意义(F=23.641,P<0.05)。结论厄贝沙坦联合瑞舒伐他汀对合并心血管疾病的早期DN的临床疗效显著,可有效改善患者血压、血脂水平,显著提高SDF-1水平及CXCR4阳性率。