深静脉导管胸腔闭式引流治疗老年性结核性胸腔积液疗效观察

目的探讨应用深静脉导管在治疗老年患者结核性胸腔积液中的疗效。方法 127例老年结核性胸腔积液患者分成两组,观察组66例,给予深静脉导管留置胸腔引流;对照组61例,采用常规每周2～3次胸腔穿刺抽液。比较两组患者积液消失时间、积液排出量、胸膜增厚率、包裹性积液发生率以及不良反应发生率。结果积液消失时间:观察组(7.3±1.2)d,对照组(13.6±2.3)d;积液排出量:观察组(2104±213)ml,对照组(1475±243)ml;胸膜增厚率:观察组10.6%,对照组54.1%;包裹性积液发生率:观察组7.6%,对照组27.9%;不良反应:观察组7.6%,对照组24.6%;以上两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用深静脉导管治疗老年患者结核性胸腔积液病程短且安全有效,可以取代常规胸腔穿刺抽液。

孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症因子、肺功能的影响

目的:探究孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者炎症因子、肺功能的影响。方法:按照不同的治疗方法,将70例AECOPD患者分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予抗感染、吸氧、化痰等常规治疗;观察组在常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠,两组治疗时间均为2周。观察两组患者炎症因子、肺功能的变化,并评估治疗效果。结果:治疗后,两组患者炎症因子CRP、PCT检测水平明显下降,FEV1、FEV1/FVC、FEV1%Pred明显升高(P<0.05),且观察组的上述检测指标较对照组变化更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率(94.29%)高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05);两组均无明显异常不良反应。结论:AECOPD患者在常规对症治疗基础上给予孟鲁司特钠,可有效抑制炎症反应和改善肺功能,安全性较好,临床应用价值显著。

嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染30例临床分析

目的分析嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床特点及对抗菌药物的敏感度。方法分析30例嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床资料。采用VITK2全自动微生物分析系统鉴定细菌,K-B纸片法进行药物敏感试验。结果 30例中所有患者均有1种以上基础疾病,其中慢性阻塞性肺疾病急性加重最常见,占53.33%。临床表现为发热、咳嗽、咳痰,肺部闻及哮鸣音或湿啰音。X线胸片表现为两下肺片状和斑片状浸润性阴影,部分患者有胸腔积液。白细胞和中性粒细胞明显升高。药敏试验结果表明该菌株耐药率高,除亚胺培南外,对氨基糖苷类和三代头孢菌素类亦普遍耐药,耐药率>80%,细菌对头孢哌酮/舒巴坦、复方新诺明、左氧氟沙星、米诺环素的敏感度分别为83.33%、86.67%、83.33%和90.00%。结论嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染易发生在患有多种基础疾病、使用广谱抗菌药物及侵入性操作患者,细菌耐药现象严重。临床上应尽早进行病原学检查,根据药敏试验结果 ,选用合适的抗菌药物。

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者院外延伸护理小组的建立及肺康复训练

目的:探讨院外延伸护理及肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的生活质量及恢复的影响,为临床提供理论依据。方法:选取2017年10月至2019年10月池州市人民医院出院的80例COPD稳定期患者进行研究。采用随机数表法将患者均分为观察组与对照组。对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施延伸护理结合肺康复训练。观察两组患者出院当天及干预60 d的肺功能、生活质量、自我效能及日常生活活动能力变化,统计护理满意度。结果:出院当天,两组患者的肺功能、生活质量、自我效能及日常生活活动能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC水平[(0.89±0.09)L,(1.78±0.27)L,(63.75±6.17)%]均明显高于对照组[(0.83±0.08)L,(1.63±0.29)L,(54.21±6.15)%],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的生理职能、情感职能、精神健康、躯体疼痛评分(73.48±6.23、76.25±7.57、78.31±6.37、80.97±5.10)均明显高于对照组(65.79±6.22、65.38±7.52、70.92±6.34、74.55±5.09),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的自我效能及日常生活活动能力评分(33.43±2.16、72.31±6.11)均明显高于对照组(28.71±2.17、65.92±6.12),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为97.50%,明显高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:院外延伸护理及肺康复训练能有效改善COPD稳定期患者的生活质量,促进患者肺功能快速恢复,提高患者的自我效能和日常生活活动能力,增加患者满意度,值得临床推广使用。

农村固体生活垃圾处理的公共服务供给研究——基于福建省L县五村的调查

我国城乡环境具有二元性,公共服务供给没有一致性,而乡村振兴战略、美丽乡村离不开农村公共服务供给问题。当前我国农村公共服务供给存在不少问题,通过对农村固体生活垃圾处理的调查,反映的突出问题是基础设施供给不足、地域性供给不平衡与公共服务供给模式不够多样化。运用多中心治理理论与公共服务供给模式创新分析造成问题的原因有政府对农村公共服务供给动力不足、垃圾处理公共服务供给主体单一、公共服务供给缺乏监督、供给主体职责不清等;并提出相应的对策是要从政策倾斜、多主体合作、创新供给模式、健全监督机制等方面。农村环境治理需要社会各主体承担相应的责任,政府、市场以及社会主体充分发挥作用,形成合力,创新公共服务供给模式。

落实法治教育理念培育学生法治素养

党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央高度重视法治建设,《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》要求“把法治教育纳入国民教育体系,从青少年抓起,在中小学设立法治知识课程。”《青少年法治教育大纲》对法治教育的目标定位、原则要求和实施路径作出了系统规划和科学安排,为学校实施法治教育指明了方向。作为新时代的道德与法治教师,应自觉探索创新法治教育理念和实践,让法治的阳光普照学生的心灵,从而推动全社会向善、向上、向美。

读《好妈妈胜过好老师》感悟

一本书看了一遍就算看完了几乎是很多人的做法,同时还发现很多人读书并不是想学以致用——有的是随波逐流别人看什么我看什么,有的是觉得书里的内容实在难以复制到现实生活当中。《好妈妈胜过好老师》刚出版时得到了妈妈们蜂拥般的推崇,争相买回来观看,几乎到了人手一本的境地。可是这本书在这些拥有这本书的妈妈那里究竟有没有发挥到这本书所能发挥到的作用却很令人生疑,

探究高职英语教学与传统英语教学存在的差异性

高职高专英语教学是近几年来才发展起来的教学课程，由于其独特性，使得其与传统的教学模式具有很大差别。笔者为了寻找一种适合高职学生发展需求的教学方法，对两种教学模式进行了认真分析，以求为英语教学质量的提高尽绵薄之力。

赓续红色血脉 厚植家国情怀

百年党史蕴含着丰富的道德资源,教师要把党史学习作为思政课铸魂育人的抓手,用好红色资源,讲好红色故事,开展红色实践活动,让家国情怀教育厚植于教学,有效实现立德树人教育根本任务。

记《走进京剧》观摩课

笔者有幸观摩了朗宁馨老师的《走进京剧》一课,听完之后在脑海里久久不能忘记。这节课生动有趣,全面、简洁地介绍了京剧的总体情况,使学生在短短四十五分钟的时间内,就对京剧的起源和发展、京剧的四大行当、京剧的四大基本功、京剧的唱腔、京剧大师梅兰芳有了大概的了解。国粹京剧博大精深,能让学生在这么短的内对京剧有大体的了解,需要教师对这节课做细致、全面的备课,还要把握主次、掌握好时间。

运用音乐要素来鉴赏音乐的方法

新课标指出,音乐教育的本质取决于音乐的本质,而音乐的本质有四个方面的内容,即音高、音值、音强、音色,这四个基本要素互相结合,最终形成了音乐中常见的“形式要素”(速度、力度、节奏、和声、音色等)。音乐鉴赏课的目的,是学生通过学习典型的音乐作品,运用音乐要素来鉴赏音乐,获得音乐审美的感知能力。提高学生对音乐的感悟能力、理解能力、表现能力及创造力是高中阶段音乐鉴赏的重要任务。学生只有掌握音乐要素的功能,才能真正学会鉴赏音乐。

对英语介词运用中的语义研究

介词在英语学科语义教学中的用法较为灵活，不同语境下其语义范畴也呈现不同的类型特征。本文从英语介词语义分析中来研究其规律和特点，并从中帮助学生更好的学习和使用英语介词。

教师职业道德品质刍议

教师群体是"受教性"很高的一个群体,在道德敏感、遵守制度和法规以及对待群体性评价方面都有其高度的自尊心。提高教师职业道德的关键在于保护教师群体的自尊心。