支气管镜联合替加环素对老年重症肺炎患者的疗效及对免疫功能的影响

目的研究支气管镜联合替加环素对老年重症肺炎患者的疗效及对免疫功能的影响。方法选取2017年6月至2019年6月就诊的老年重症肺炎患者86例,按照随机数字法分为支气管镜组和联合组,每组43例。2组患者均给予纤维支气管镜灌洗治疗,支气管镜组给予头孢哌酮舒巴坦治疗,联合组在支气管镜组的基础上给予替加环素治疗,检测免疫功能、肺功能、STREM-1、CRP、HMGB-1水平,统计治疗有效率、并发症发生率。结果2组患者治疗后CD4^(+)、CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、PEF、FVC、MMEF、FEV1高于治疗前,STREM-1、CRP、HMGB-1水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组CD4^(+)、CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、PEF、FVC、MMEF、FEV1指标水平高于支气管镜组,STREM-1、CRP、HMGB-1水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗有效率为93.02%高于支气管镜组76.74%(P<0.05)。联合组并发症发生率为16.28%支气管镜组为20.93%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管镜联合替加环素对老年重症肺炎患者治疗效果显著,能有效的提高患者免疫功能,促进肺功能改善,降低炎性反应,提高治疗效率。

支气管镜联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗大肠埃希菌相关性肺炎的效果及对呼吸功能的影响

目的探讨支气管镜联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗大肠埃希菌相关性肺炎的效果及对呼吸功能的影响。方法将80例大肠埃希菌相关性肺炎患者随机分为药物治疗组和联合治疗组,各40例。药物治疗组患者使用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,联合治疗组患者使用头孢哌酮舒巴坦钠联合支气管镜治疗。比较两组患者治疗前后炎症因子、T淋巴细胞亚群、呼吸力学指标水平,以及肺部感染、生活质量评分,对比两组患者临床症状消失时间和治疗效果。结果治疗后,联合治疗组患者血清白细胞介素(IL)-8、C反应蛋白、IL-6、CD8^+水平及呼吸做功、气道峰压、气道阻力、肺部感染评分均低于药物治疗组,CD3^+、CD4^+水平及动态顺应性、生活质量评分均高于药物治疗组(均P<0.05)。联合治疗组患者临床症状消失所需时间短于药物治疗组,治疗总有效率高于药物治疗组(均P<0.05)。结论支气管镜联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗大肠埃希菌相关性肺炎能够减轻患者炎症反应,提高免疫能力,改善肺功能,缓解临床症状。

BFS肺泡灌洗对重症呼吸机相关性肺炎患者感染控制效果、肺功能及炎症反应的影响

目的分析纤维支气管镜(BFS)肺泡灌洗治疗对重症呼吸机相关性肺炎(VAP)患者感染控制效果、肺功能及炎症反应的影响。方法选取我院2018年12月—2020年12月收治的105例重症VAP,根据不同治疗方法分为研究组52例和对照组53例,研究组在常规治疗基础上予BFS肺泡灌洗治疗,对照组在常规治疗基础上予无菌吸痰管吸痰、肺泡灌洗治疗。比较2组临床疗效、临床相关指标,治疗前后肺功能指标、炎性因子,以及并发症发生情况。结果研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。研究组感染控制时间、退热时间、机械通气时间短于对照组,治疗后临床肺部感染评分显著低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组用力肺活量、最大通气量、肺总量及第1秒用力呼气容积水平均升高,以研究组升高更显著(P<0.05,P<0.01)。治疗后,2组肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、降钙素原及巨噬细胞炎症蛋白-1α水平均降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论BFS肺泡灌洗对重症VAP患者感染控制效果确切,可改善患者肺功能并缓解炎症反应程度。