血清C-反应蛋白及降钙素原在儿童社区获得性肺炎病情严重程度评估中的应用

目的:探讨血清C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在儿童社区获得性肺炎(CAP)病情严重程度评估中的作用。方法:选取62例符合CAP诊断标准的儿童患者(CAP组)及57例体检健康的正常儿童(对照组)作为研究对象,根据儿童病情严重程度将CAP组分为重症组(28例)和轻症组(34例),检测所有儿童血清CRP及PCT水平,并进行比较分析。结果:CAP组患儿的血清CRP及PCT水平分别为(12.49±2.76)mg/L和(1.622±0.105)ng/m L,均显著高于健康儿童的CPR和PCT水平[(5.37±1.81)mg/L和(0.051±0.003)ng/m L],差异有统计学意义(t值分别为8.736、9.251,P<0.01);重症组患儿的PCT水平为(2.445±0.134)ng/m L,显著高于轻症组的(1.019±0.157)ng/m L(t=8.976,P<0.01),但重症组患儿的CPR水平[(12.75±2.11)mg/L]与轻症组[(12.17±2.03)mg/L]比较差异无统计学意义(t=0.896,P>0.05)。结论:CAP患儿的血清CRP及PCT水平均明显升高,但应用PCT作为CAP病情严重程度评估的指标较CRP更为有效。

槐杞黄颗粒佐治小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及其对机体免疫功能的影响

目的:探讨槐杞黄颗粒辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其对机体免疫功能的影响。方法:将我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿随机分为槐杞黄颗粒组和常规治疗组,常规治疗组给予支气管扩张剂、白三烯拮抗剂等常规治疗,槐杞黄颗粒组在常规治疗基础上给予槐杞黄颗粒治疗。治疗3个月后,比较两组患儿的临床疗效,观察咳嗽症状缓解及消退时间、外周血免疫球蛋白水平、T淋巴细胞亚群水平以及IFN-γ、IL-4水平的变化;随访6个月,观察患儿咳嗽变异性哮喘的复发情况。结果:两组患儿咳嗽症状缓解时间及临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),槐杞黄颗粒组咳嗽消退时间明显短于常规治疗组(P<0.01)。治疗3个月后,两组患儿血清Ig A、Ig G水平较治疗前明显升高,Ig E水平明显降低,且槐杞黄颗粒组改善更为明显;除常规治疗组CD8+T淋巴细胞水平改善不明显外,两组患儿T淋巴细胞亚群其他相关指标均较治疗前明显改善,且槐杞黄颗粒组改善更明显;两组患儿血清IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4值均较治疗前明显升高,IL-4水平明显降低,且槐杞黄颗粒组改善更为明显(P<0.05)。槐杞黄颗粒组治疗后6个月复发率明显低于常规治疗组(χ2=4.841,P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用槐杞黄颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘,能提高近期疗效,缩短咳嗽症状缓解及消失时间,更好地促进患儿免疫功能的恢复,降低复发率。

头孢克肟颗粒治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染70例临床分析

目的分析头孢克肟颗粒治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染的有效性和安全性。方法采用随机对照实验，将70例上呼吸道感染患儿分成两组，观察其临床效果及不良反应。其中36例口服头孢克肟颗粒每天6mg／（kg·d），bid；34例口服头孢克洛颗粒每天30mg／（kg·d），rid。两组疗程均为5d。结果两组临床痊愈率和有效率分别为076％、951％和43．7％、75．1％，细菌清除率分别为97．3％和88．4％，不良反应发生率分别为56％和59％。结论头孢克肟颗粒治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染安全、有效。

肺炎支原体感染导致神经系统损害32例临床分析

目的了解肺炎支原体(MP)感染引起中枢神经系统(CNS)损害的临床特点。方法对本院收治的32例MP感染导致的神经系统损害病例进行临床分析。结果MP脑炎和MP脑膜炎28例,脑梗死4例。治愈26例,好转5例,死亡1例。结论MP感染导致的神经系统损害中以肺炎支原体脑炎占多数。

玉屏风颗粒防治反复呼吸道感染180例

反复呼吸道感染（RBTI）是儿童常见病，笔者自2004年4月～2008年7月，采用玉屏风颗粒口服防治反复呼吸道感染，取得较好疗效，结果报道如下。

消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎66例

目的观察消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床疗效和安全性。方法按年龄组服用不同剂量的消旋卡多曲颗粒,连服7d,观察治疗后排便次数、性状和临床症状的变化。结果治疗组的止泻时间、总病程较对照组短(P<0.01),且总有效率(90.91%)明显高于对照组(P<0.01)。结论消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎能较快减少腹泻次数、改善大便性状、有效缩短腹泻病程,安全性高。

舟山市婴幼儿急性呼吸道病毒感染病原学分析

目的探讨浙江省舟山市婴幼儿急性呼吸道病毒感染的病原学特点。方法采集2004年4月～2008年11月因急性呼吸道感染而住院治疗的1217例患儿痰液,用直接荧光法检测呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒A、B型（IFVA、B）、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型（PIV Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）共7种病毒抗原。结果1217例患儿鼻咽分泌物中病毒抗原检测阳性360例,阳性率29.58%;所检病毒依次为RSV（17.50%）、ADV（5.67%）、IFV A（2.88%）、IFV B（1.39%）、PIV Ⅰ（0.74%）、PIV Ⅱ（1.07%）和PIV Ⅲ（0.33%）。〈3个月患儿组病原检测阳性率最高为45.67%,随着患儿年龄的增大,阳性率逐渐降低;冬春季节病毒抗原阳性率与夏秋季相近;毛细支气管炎患儿病毒阳性率明显高于急性支气管炎、急性支气管肺炎和上呼吸道感染。结论呼吸道合胞病毒（RSV）感染仍是舟山市婴幼儿急性呼吸道病毒感染最常见的病原,喘息性疾病感染率较高。

参苓白术散汤剂治疗小儿腹泻脾胃虚弱型68例临床观察

目的观察参苓白术散汤剂治疗小儿腹泻脾胃虚弱型的临床疗效及对血浆中血管活性肽(VIP)、神经肽Y(NPY)及肠黏膜中5-羟色胺(5-HT)的影响。方法选取我院2014年4月至2015年3月收治的136例小儿腹泻脾胃虚弱型患儿作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,各68例。对照组给予乳酸菌素片治疗,治疗组采用参苓白术散汤剂治疗。观察2组患儿的临床疗效、临床症状消失时间以及治疗前后VIP,NPY,5-HT水平的变化。结果治疗组总有效率为95.59%,对照组为83.82%,经统计学分析,差异有统计意义(P<0.05);治疗组大便次数恢复正常时间、性状变稠时间、腹泻停止时间分别为(2.01±0.88)d,(2.09±0.84)d,(2.57±0.99)d,均短于对照组的(4.64±0.77)d,(3.18±0.75)d,(4.78±0.69)d,差异均有统计意义(P<0.05);治疗后,治疗组VIP和5-HT水平下降幅度及NPY上升幅度均高于对照组,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论参苓白术散汤剂治疗小儿腹泻效果显著,其作用机制可能与调节血浆VIP,NPY,5-HT水平有关。

晚发性维生素K缺乏症25例临床分析

晚发性维生素K缺乏症多见于3个月以内的婴儿,其中30～40d患儿可占55%[1],我科于1998年6月至2000年10月共收治25例,现报告如下: