三种固定方法对老年股骨粗隆间骨折的治疗效果对比

目的研究不同固定方法对老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法90例老年股骨粗隆间骨折患者,根据治疗措施不同分为A组、B组、C组,每组30例。A组采用钢板内固定治疗,B组采用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)固定治疗,C组采用股骨近端仿生髓内钉(PFBN)固定治疗。对比三组治疗效果、术后并发症发生率、术中出血量、手术操作时间、术后骨折愈合时间及治疗前后Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)评分、Holden分级、髋关节功能评定量表(Harris)评分。结果C组治疗优良率96.67%高于A组的66.67%、B组的73.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);B组优良率高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。C组术后并发症发生率低于A组、B组,B组低于A组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。C组术中出血量(46.56±10.25)ml少于A组的(305.65±57.46)ml、B组的(232.65±41.35)ml,手术操作时间(45.65±5.31)min及术后骨折愈合时间(8.69±1.35)周短于A组的(78.65±6.65)min和(14.69±2.12)周、B组的(60.35±5.23)min和(10.44±2.11)周;且B组术中出血量少于A组,手术操作时间及术后骨折愈合时间短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,C组FMA-LE评分(27.65±4.18)分、Holden分级(4.23±0.15)级、Harris评分(94.35±4.16)分均高于B组的(23.94±4.12)分、(4.01±0.11)级、(89.35±4.15)分和A组的(20.35±4.20)分、(3.89±0.10)级、(80.35±4.35)分,且B组高于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者采用PFBN固定治疗效果显著,且能够有效提高患者下肢运动功能、步行功能、髋关节功能,减少术后并发症风险,建议临床推广。