海南省中部地区人体重要寄生虫病的现状调查

目的了解和分析海南省中部山区人体寄生虫病的流行现状和趋势,评价十多年来的防治效果,为制定防治策略提供依据。方法按《关于全国人体重要寄生虫病现状调查实施细则》进行;使用Spss10.0软件,对调查资料进行统计学处理。结果2002年在海南省中部通什市和琼中县共粪检1653人,总感染率为76.83%,共查见寄生虫15种。其中华枝睾吸虫卵和美丽筒线虫卵为本地区首次发现,土源性线虫的流行特征为黎族感染最高,苗族次之;学生感染最高,农民次之;文盲感染最高,之后随着学历的提高而感染下降;女性感染明显高于男性。钩虫感染随着年龄的增长而升高;鞭虫、蛔虫感染学龄期少年儿童较多。结论本次调查结果反映了海南省中部山区当前人体重要寄生虫感染呈下降趋势,钩虫感染率较高,应作为优先防治的病种,并采取综合性的防治措施,以取得事半功倍的效果。

海南省和平疟防基地疟疾防治对策和措施研究

目的 探索适合海南省山区疟疾防治的对策和措施。 方法 1991年开始在疟疾发病高、地形复杂的琼中县和平镇设立防治基地 ,根据疟疾防治形势的发展和变化 ,在执行疟疾防治常规性措施的同时 ,针对性地采取包括健康教育、行为干预和改造环境等在内的综合性措施。 结果 疟疾年带虫发病率 (API)从 1991年的 6 0 .76‰下降至 2 0 0 0年的 2 .17‰ ,恶性疟构成比从 1991年 4 0 .6 9%降至 2 0 0 0年 14 .2 9%。主要传疟媒介大劣按蚊密度随经济开发种植面积扩大而下降。 结论 综合性措施控制山区疟疾流行效果显著 ,而健康教育、行为干预和环境改造是山区疟疾防治的重要措施。

海南省高疟区1990～1994年大劣按蚊监测

1990～ 1994年我们在海南省琼中黎族苗族自治县和平地区 ,对海南省山林地带和近山丘陵区的主要传疟媒介大劣按蚊成蚊进行了为期 5年的监测。大劣按蚊为外栖性蚊种 ,在当地居民点内最早出现时间为 19:30 ,夜间活动高峰在 2 2 :0 0～ 2 3:0 0 ,室内外叮人比率为 1∶ 2 .79。山寮叮人率是村内叮人率的 15倍 ,自然感染率可高达8.3% ,雨季对大劣按蚊的孳生繁殖有极大的影响 ,溴氰菊酯浸帐村与对照村的大劣按蚊密度和经产蚊比率无显著性差异 ,在当地多种因素影响下 ,溴氰菊酯浸帐防制大劣按蚊的效果不理想。未对居民点邻近的山涧小溪及两岸边进行环境整治的开发 ,对大劣按蚊的密度和活动无影响。

海南省琼中县和平疟疾试点1990～2001年监测结果分析

目的 为在大劣按蚊为主要传疟媒介的疟疾流行区修订疟疾防治策略提供依据 ,加速控制疟疾。 方法 在试点区对疟疾流行病学、病原学、昆虫学以及人群疟防基本知识和个体防护等情况进行连续监测。 结果 12年来区内的疟疾发病率从 1990年的 41 2‰下降至 2 0 0 1年的 1 5 1‰ ,居民原虫率从 1990年的 1 93‰降至 2 0 0 1年的0 73‰ , 结论 通过加强疟疾经常性管理和开展健康教育 ,可大量减少实施“两全”措施 ,从而节约大量的人力、物力和财力。

健康教育、社区参与干预疟疾流行措施研究

１９９２～１９９５年在以大劣按蚊为主要媒介的海南省高疟山区和平镇，开展健康教育、社区参与干预疟疾流行措施研究。当地居民的防疟知识掌握率、防疟态度正确率和防疟行为良好率分别从教育前的３１．３６％、４１．９５％和４７．０３％提高到教育后的９０．９８％、９３．０８％和９１．０８％。激发了居民自我保护意识，促使疟疾教育、防治社区化。疟疾年带虫发病率和血片阳性率分别从１９９１年的６０．８‰和２３．４％下降到１９９５年的１７．９‰和７．０％；恶性疟与间日疟之比也从１∶１．４５下降至１∶８．２３；均达历史低水平。表明此干预措施，效果确实，经济可行，值得推广应用。

和平地区应用磷酸萘酚喹控制疟疾的效果

目的 了解和平地区使用磷酸萘酚喹控制疟疾的效果．为在全县推广该药提供科学依据。方法在疟防措施不变的前提下．仅在季节性抗疟控制传染源的用药上．换用磷酸萘酚喹一天（次）疗法代替喹哌＋伯喹＋防Ⅱ两天疗法，即５月、８月的春、秋季抗疟．一律使用磷酸萘酚喹一天疗程．从首次服药的第七天起．由卫生院防疫组人员和村医，每隔七天到各村进行巡诊．发现“四热”病人及时采血送检．询问服药后的反映情况，并每月通过村医例会．掌握疫情。结果据疫情报告统计，１９９９年全年“四热”血检阳性率与１９９８年同比下降３７．９０％，发病率同比下降５３．５２％．２０００年１—６月与１９９９年同比再下降４５．４５％．其中本地病例下降８５．２％，发病村数由１６个减少至３个．减少８１．２５％，且无明显副反应．提示磷酸萘酚喹用于高疟区控制疟疾流行效果好。

溴氰菊酯浸泡蚊帐防制大劣按蚊、控制疟疾传播的现场观察

１９９２年在海南山区和平镇贝湾管区设点，观察溴氰菊酯浸泡蚊帐防制大劣按蚊及控制疟疾传播的效果，结果显示，观察点居民疟疾年带虫发病率在抗疟药物压力下降低，居民带虫率浸帐后较浸帐前高，但对大劣按蚊密度和季节高峰的出现未见影响，疟疾的传播未能阻断，似乎与人群夜间就寝前在村内活动密切相关，大劣按蚊对溴氰菊酯产生抗性的问题亦值得注意。

琼中县2002年疟疾疫情漏报调查

目的 为了解疟疾疫情的实际情况 ,正确估算全县疟疾年发病人数 ,提供疟疾防治依据。 方法 采取分层随机不等比例抽样方法 ,对疟区村民进行走访调查 ,同时查阅医疗诊所 2 0 0 2年疫情报告资料。 结果 调查疟疾流行程度不同的 3个乡镇 2 7个自然村 65 2户共 3 688人 ,2 0 0 2年有疟史者 3 0 0人 ,其中只有 2 6例上报疫情 ,报告人数明显小于人群实际发展人数 ,各级各类医疗诊所均有漏报 ,总漏报率 91 3 3 %。 结论 疫情报告和疫情管理工作质量不高 ,漏报单位普遍存在 。

海南省琼中县和平镇疟疾流行形势

本文报告和平镇居民1991年疟疾带虫发病率60.8‰,个别村庄高达220‰,村内感染占77％,恶性疟占41％,大劣按蚊是主要传疟媒介,影响疟疾流行是多因素的,主要与气候变化、传疟媒介数量增加,抗疟措施执行不力,居民经济条件及自我保护意识等有关。

海南省琼中县高疟区应用磷酸萘酚喹控制疟疾的效果

目的 评估在较大的范围内使用磷酸萘酚喹控制疟疾的效果，为今后该药用于控制疟疾提供依据。方法在季节性抗疟控制传染源的用药上，对春季和秋季抗疟的集体服药村庄，一律使用磷酸萘酚喹一天疗法，代替哌喹＋防Ⅱ＋伯喹两天疗法从首次服药的第七天起，由卫生院防保人员和村医，每隔七天到各村巡诊，发现“四热”病人采血送检，掌握用药前后的疫情动态。结果 据疫情报告统计，２０００年全年“四热”血检率达１０％以上，血检阳性率 ０．６２％、居民带虫率０．０５％、年带虫发病率（ＡＰＩ）１．５‰，与１９９９年对比，分别下降５５．８３％、９３．９３％、３３．７８％，发病村（队）由１９９９年的１８０个减至１０９个，减少３９．４４％，且无明显副反应。结论 琼中县高疟区居民集体服药使用磷酸萘酚喹控制疟疾流行效果较为显著，值得继续应用作进一步的评估。

海南省琼中县2000年流动人口疟疾感染分析

目的 :为加强琼中县流动人口疟疾管理提供科学依据。方法 :收集全县 2 0 0 0年 2 4个疟疾联防单位的防保人员及村医 (卫生员 )对本地区的外来流动人口和本地上山住宿者 ,登记造册 ,采血送检等资料进行统计。结果 :流动人口疟疾血检 5 5 3 0人次 ,阳性 178例 ,阳性率 3 2 2 % (178 5 5 3 0 )。其中县内流动人口血检 2 5 67人次 ,阳性 5 4例 ,阳性率 2 10 % ;省内县外流动人口血检 10 93人次 ,阳性 41例 ,阳性率 3 75 % ;省外流动人口血检 1870人次 ,阳性83例 ,阳性率 4 44 %。结论 :流动人口是当前引发疟疾流行的主要因素 。

琼中县抗疟45年(1953～1997)回顾

目的：对琼中县45年抗疟历程的回顾，为该县抗疟措施提供科学依据。方法：收集整理历年相关疟疾资料，按不同阶段统计、分析和评价。结论：经过45年不懈的努力，琼中县超高度疟区已不存在，高、中疟区范围逐渐缩小，其间虽有波动，但发病率下降显著，1997年与抗疟前（1957年）相比，发病率从3484／万降至10．87／万；原虫率从57．70％降至0．16％；恶性疟所占比例从65．60％降至23．86％。