急诊与择期腹腔镜胆囊切除术对慢性结石性胆囊炎急性发作的治疗效果

目的:对比分析急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)与保守治疗后择期行LC在慢性结石性胆囊炎(CCC)急性发作中的临床效果。方法:选择2021年1月—2024年1月于萍乡市第三人民医院就诊的78例CCC急性发作患者为研究对象,按随机数字表法分为急诊LC组、择期LC组,各39例。急诊LC组于发病72 h内行急诊LC,择期LC组保守治疗后行择期LC。比较两组围手术期指标、血清指标、胃肠功能恢复情况及术后并发症。结果:择期LC组术中失血量少于急诊LC组,手术时间、术后住院时间均短于急诊LC组(P<0.05)。术后1 d,两组间接胆红素(IBIL)、总胆汁酸(TBA)水平均较术前明显升高,择期LC组IBIL、TBA、钙离子(Ca^(2+))水平均较急诊LC组低(P<0.05)。择期LC组肠鸣音恢复、排气、排便时间均较急诊LC组早(P<0.05)。择期LC组术后并发症发生率低于急诊LC组(P<0.05)。结论:保守治疗后择期行LC可以减少CCC急性发作患者术中失血量,缩短术后恢复时间,术后并发症更少。

腹腔镜胆囊切除术中应用经侧方入路与顺行剥离术治疗胆囊结石的效果

目的分析腹腔镜胆囊切除术中应用经侧方入路与顺行剥离术治疗胆囊结石的效果。方法选取2019年1月至2022年5月于萍乡市第三人民医择期行腹腔镜胆囊切除术治疗的78例胆囊结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各39例。研究组腹腔镜胆囊切除术中经侧方入路,对照组腹腔镜胆囊切除术中行顺行剥离手术,比较两组围手术期指标、并发症发生率及手术前后炎症指标、应激反应指标。结果两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义;研究组术中胆囊剥离时间、术后离床时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后72h,研究组降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后72h,研究组WBC、空腹血糖(FPG)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中采用经侧方入路可缩短胆囊剥离时间,促进术后早期康复,改善患者炎症及应激反应,降低并发症发生风险,值得临床推广应用。

法莫替丁联合间苯三酚治疗痉挛性腹痛的疗效及对患者炎症因子水平的影响

目的探讨法莫替丁联合间苯三酚(PD)治疗痉挛性腹痛(SAP)的疗效及对患者炎症因子水平的影响。方法选取2019年1月至2022年1月于萍乡市第三人民医院接受治疗的78例SAP患者作为研究对象,按照治疗用药的不同分为参照组(n=38)与联合组(n=40)。参照组采用单纯法莫替丁治疗,联合组采用法莫替丁联合PD治疗,比较两组腹痛程度、腹痛缓解时间、临床疗效及炎症因子水平。结果治疗60min后、治疗完成时,联合组腹痛评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组腹痛缓解时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗完成时,两组红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平均低于治疗前,且联合组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论法莫替丁联合PD治疗SAP患者的疗效显著,可明显改善腹痛症状,缩短腹痛缓解时间,利于炎症消退,值得临床推广应用。

大数据时代下图书编辑能力培养探讨

新媒体重构了出版流程、改变了传统图书出版的内容提供方式,编辑应把握新媒体时代的特点与规律,立足编辑工作的核心价值,从编辑能力的提升着手,从单一文字工作者向综合型传媒人转型,与时俱进,树立新媒体出版理念,更具创新意识,适应新媒体时代图书出版的新发展。

论图书编辑工匠精神的传承与修炼

"工匠精神"已成为时代热词,各行各业对工匠精神的关注和讨论进行得如火如荼,引发了从业者的思考。对于出版行业来说,编辑也应将工匠精神践行到日复一日的图书生产中,打造出精品力作,从而推动出版图书质量的提高。

互联网时代学术专著编辑如何做好选题策划

在"互联网+"新形势下,学术专著出版面临颠覆式变革,给传统出版带来巨大挑战。本文就笔者的实践经验心得,针对学术专著的选题策划提出几点思路。学术专著策划编辑在实践活动中要积极紧跟学科发展的步伐,了解专业发展的最新成果,逐渐培养、锻炼形成敏锐的学术眼光和学术鉴别力,敢于开拓和创新,寻找思路、挖掘选题。只有这样,学术专著策划编辑才能在不断变化的出版环境中求得生存和发展。

数字出版时代下图书产业的创新之路

当前数字出版对传统出版业的商业模式造成了极大的冲击,纸质图书不再是唯一的出版形式,而是以多元化数字形式呈现,并服务于不同的消费群体。面对数字出版带来的颠覆性变局,出版行业须重构商业模式、运营方式及产业文化,主动出击,历练自我,顺势而上,才能在网络时代获得新的经济增长点。本文分析了数字出版的意义,探究了图书数字出版现状及存在的问题,最后提出了数字出版形势下图书产业的创新转型途径。

特高压交流输电线路负序方向保护动作特性仿真分析

负序方向保护由于不受系统振荡、过渡电阻等的影响,在超高压线路保护中得到了广泛的应用。然而特高压输电线路由于具有分布电容大、故障后暂态过程明显等特点,给保护带来了新的问题,本文就对应用于特高压线路的负序方向保护的动作特性进行了仿真和分析。理论分析和仿真结果表明:负序方向元件能够可靠地反映特高压交流输电线的不对称故障,并且具有不受故障距离及过渡电阻等因素影响的特性,可应用于特高压输电线路;但由于负序阻抗与故障距离成双曲函数关系,因此在不带并抗的超长线路上,负序方向元件对区外反向故障产生误动;并且暂态过程对负序方向元件的灵敏性将有影响,因此有必要考虑选用滤波性能较好的数字滤波器。

教材选题策划的几件事--以自动化专业为例

新工科建设,对工科人才的培养提出了更新、更高的要求,专业改革,教材先行。本文根据新工科背 景下自动化专业人才培养方案改革的原则,对自动化专业的人才培养的目标、课程体系、教材建设等多方 面进行了探讨,提出应对新形势下自动化专业教材建设的几点建议和思路。

强化中央银行宏观调控的再思考

金融体制改革以来,在我国以人民银行为核心,专业银行为主体,多种金融机构并存的金融格局已初步形成。这种格局基本上适应了我国国情和社会经济发展的需要。但是,由于作为中央银行的人民银行,未能充分发挥国家的银行、银行的银行、发行的银行的作用,致使国民经济一度出现了通货膨胀,货币贬值,金融秩序混乱,社会资金流通不畅等严重问题。所以,强化人民银行的宏观调控作用,是今后一段时期内金融体制改革的中心任务。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术15例报告

目的研究经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床可行性及应用价值。方法对2011年8月至2012年12月在湘雅萍矿合作医院普外科实施经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的15例胆囊疾病患者临床资料进行回顾性分析。结果15例患者手术均取得成功，无中转常规腹腔镜手术或开腹手术，手术过程顺利，术中均未放置腹腔引流管。手术时间为50～110min，平均61.2min；术中出血15-145mL，平均37.5mL。术后住院时间2～3d，均痊愈出院。术后随访3-6个月，无胆管损伤、大出血、切口感染、脐疝及胆漏等并发症发生，切口愈合良好，腹壁瘢痕隐蔽不易察觉。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全、可行，具创伤小、恢复快、美容效果佳等优点，有技术条件的医院可以在慎重选择病例的基础上开展。

环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床应用

目的探讨环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床应用价值。方法将该院普外科2012年7月至2014年6月收治的60例女性乳腺纤维瘤患者随机分为观察组(应用环乳晕切口治疗组)和对照组(应用传统放射状切口治疗组),各30例,观察比较两组患者切口甲级愈合、术后乳头乳晕感觉情况、双侧乳房基本对称情况、术后复发、术后美容效果满意度等。结果观察组患者的切口甲级愈合情况为100.0%(30/30)、术后复发率为3.3%(1/30);对照组患者的切口甲级愈合情况为96.7%(29/30)、术后复发为3.3%(1/30);二者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术后乳头乳晕感觉异常率[6.67%(2/30)]、双侧乳房基本对称率[93.3%(28/30)]、术后美容效果满意度[96.7%(29/30)]与对照组[13.3%(4/30)、83.3%(25/30)、80.0%(24/30)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤,临床治疗效果满意、安全、美观、操作简单,值得临床推广和应用。

经脐单孔腹腔镜技术在基层医院普外科中的应用

目的探讨经脐单孔腹腔镜技术在基层医院普外科中的临床应用价值。方法选取该院普外科2011年11月至2013年9月住院的胆囊疾病32例和阑尾疾病患者8例。将胆囊疾病患者分为单孔胆囊组(行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术)及三孔胆囊组(行三孔法腹腔镜胆囊切除术)各16例,将阑尾疾病患者分为单孔阑尾组(行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术)及三孔阑尾组(行三孔法腹腔镜阑尾切除术)各4例,分析对比三孔胆囊组和单孔胆囊组、三孔阑尾组和单孔阑尾组患者术中、术后情况。结果 40例患者手术均获得成功,术后恢复良好,单孔胆囊组和单孔阑尾组瘢痕相对隐蔽,分别有93.75%(15/16)和100.00%(4/4)的患者对切口美容效果感到满意;三孔胆囊组和三孔阑尾组分别有68.75%(11/16)和75%(3/4)的患者对切口美容效果感到满意;三孔胆囊组和三孔阑尾组手术时间均分别短于单孔胆囊组和单孔阑尾组,术后肠功能恢复时间、术中出血量、术后住院时间和住院时间等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜技术在普外科中的应用安全可行,且美容效果较佳,值得在有条件的基层医院推广应用。

前列地尔联合清胰汤治疗急性胰腺炎并局限性腹膜炎的临床价值

目的:探讨急性胰腺炎合并局限性腹膜炎患者采用前列地尔与清胰汤治疗的临床效果。方法:随机抽取2011年1月至2016年1月江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院收治的116例急性胰腺炎合并局限性腹膜炎患者,所有患者均经临床检查,确诊为急性胰腺炎合并局限性腹膜炎,并知情同意。将116例患者按照随机数字表法分为A(常规治疗,n=29)、B(单纯前列地尔,n=29)、C(单纯清胰汤,n=29)、D(前列地尔+清胰汤,n=29)四组。对比四组患者的治疗效果。结果:D组患者症状消失时间、血淀粉酶恢复正常时间均优于A组、B组、C组,结果有显著性差异(P<0.05);四组患者假性囊肿发生率、转外科手术率对比,结果无显著性差异(P>0.05);D组不良反应发生率明显低于A组、B组、C组,结果有显著性差异(P<0.05)。结论:急性胰腺炎合并局限性腹膜炎患者采用前列地尔与清胰汤联合治疗,能获得较好的临床效果,安全可靠,值得进行深入研究和推广。

彩超引导下穿刺置管引流术治疗胰腺假性囊肿20例分析

目的探讨彩超引导下穿刺置管引流术治疗胰腺假性囊肿（PPC）的临床疗效。方法对2011年1月-2013年12月收住院行彩超引导下穿刺置管引流术治疗胰腺假性囊肿20例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组20例胰腺假性囊肿患者行彩超引导下穿刺置管引流术均取得成功,经置管引流10~90 d,平均60 d,所有患者全部临床治愈。穿刺置管引流期间均未出现气胸、胃瘘、肠瘘、胆瘘、胰瘘、腹腔感染、脾脏损伤、腹腔大出血等严重并发症。术后随访3~12月,平均6月,均未发现胰腺假性囊肿复发的患者。结论彩超引导下穿刺置管引流术治疗胰腺假性囊肿,操作简单、实用,创伤小,可重复操作,临床疗效满意,安全可靠。

金融体制改革的有益尝试

在金融体制改革大潮中重新恢复组建的交通银行,是一家真正按照商业银行模式组建起来的新型银行雏型,是我国金融体制改革的一次大胆尝试,是对建立我国以中央银行为核心,专业银行为主体的新金融体制的完善。交通银行做为全国性的综合性银行,它是适应商品经济发展的需要,经人民银行总行统一安排,打破行政区划界线建立起来的。

双管引流接中心负压吸引在乳腺癌改良根治术后的临床应用

目的比较乳腺癌改良根治术后采用两种不同引流包扎方式的临床效果。方法 收集湘雅萍矿合作医院普外科2011年1月-2014年12月共120例女性乳腺癌患者,均行乳腺癌改良根治术,其中双管组60例患者术后采用双管引流接持续中心负压吸引,单管组60例患者术后采用传统的单管引流及加压包扎,对两组患者皮下积液和皮瓣坏死的发生率、置管时间和住院时间进行比较分析。结果 术后采用双管引流接持续中心负压吸引的双管组和采用单管引流及加压包扎的单管组皮下积液的发生率分别为3.3%（2/60）和13.3%（8/60）,皮瓣坏死的发生率分别为1.7%（1/60）和13.3%（8/60）,置管时间分别为（7.0±2.2）d和（12.0±2.0）d,住院天数分别为（12.0±4.5）d和（21.0±5.5）d,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 乳腺癌改良根治术后采用双管引流接持续中心负压吸引能更明显降低患者皮下积液及皮瓣坏死的发生率,缩短置管时间及住院天数,有更好的临床效果,值得推广应用。

深化金融体制改革之我见

本文通过对我国金融体制改革 2 0年历史的回顾 ,探索进一步深化金融体制改革的思路。我国金融体制改革在理论上突破了社会主义计划经济体制对金融理论的禁锢 ,探索总结了社会主义市场经济下的金融理论。 2 0年金融改革历程基本可分为四个阶段 ,即中央银行业务与商业银行业务分设阶段 ;金融业迅猛发展阶段 ;金融改革整顿阶段 ;金融立法阶段。针对金融改革进一步深化 ,作为我国中央银行的人民银行还面临一系列问题需要进一步完善 ,以适应金融改革的需要和时代赋予的重任。通过参加金融改革实践 ,作者认为人民银行需在体制管理上、机构建设上、组织结算上、指标考核上和干部队伍建设上深入改革 ,强化中央银行职能 ,发挥中央银行控制和调节宏观经济的作用 ,以保持我国经济和金融稳步发展。

不同手术切口类型对乳腺纤维瘤术后甲级愈合率及并发症的影响

目的探讨不同手术切口类型对乳腺纤维瘤术后甲级愈合率及并发症的影响。方法选取乳腺纤维腺瘤患者240例,采用随机数字表法分为对照组和改良组,各120例,分别采用常规放射状切口和改良环乳晕切口;比较2组患者手术切口甲级愈合率,术后平均瘢痕长度,术后随访美容满意度及术后并发症发生率等。结果改良组患者手术切口甲级愈合率和术后平均瘢痕长度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组患者术后随访美容满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组患者术后切口感染、乳晕感觉异常及乳腺炎等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后乳晕血肿发生率比较差异无统计学意义。结论相较于放射状切口,改良环乳晕切口用于乳腺纤维瘤患者手术治疗可有效提高切口愈合效果,改善手术美观性,降低术后并发症发生风险。