2010—2014年阆中市<5岁儿童死亡率及死因分析

目的了解阆中市<5岁儿童死亡率,并分析死因及变化趋势,为相关部门提供合理有效的干预措施。方法按照国际疾病分类法(ICD-10),对2010—2014年阆中市<5岁儿童的死亡资料进行分析研究。结果 2010—2014年阆中市<5岁儿童死亡率明显下降,从2010年的10.7‰下降至2014年的8.1‰,其中婴儿死亡占<5岁儿童死亡人数的75.4%,新生儿死亡占婴儿死亡人数的67.4%,7d内新生儿死亡占新生儿死亡人数的88.1%;2014年农村<5岁儿童死亡率为城市的3.26倍;前3位死因为出生窒息、肺炎、意外死亡。结论 2014年阆中市<5岁儿童死亡率已明显低于2020年全国<5岁儿童死亡率13‰的目标,但城乡仍存在差异。需加进一步强新生儿护理,做好儿童的保健工作。

有创通气的急性呼吸窘迫患者发生急性肾损伤的危险因素分析

目的探讨有创机械通气的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素。方法回顾性分析2019年01月至2019年12月泰州市人民医院重症医学科收治的有创机械通气的ARDS患者的临床资料,根据患者是否发生AKI,分为AKI组和非AKI组。比较两组患者的临床特征和实验室指标;分析影响有创机械通气的ARDS患者发生AKI的危险因素;绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较两组患者的生存率。结果共120名有创机械通气的ARDS患者,其中57名发生AKI,发生率为47.5%。降钙素原、基础肌酐增高,pH值降低和意识障碍是有创机械通气的ARDS患者发生AKI的独立危险因素。120例患者中57名死亡,总住院病死率38.3%。Kaplan-Meier生存曲线表明,AKI组生存率低于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论有创机械通气的ARDS患者AKI发生率高,可明显增加患者住院病死率。降钙素原、基础肌酐增高,pH值降低和意识障碍是有创机械通气的ARDS患者发生AKI的独立危险因素。