食管黏膜下肿瘤的诊断及内镜下治疗进展

食管黏膜下肿瘤(SMT)一般泛指非黏膜组织的肿瘤,以平滑肌瘤较为常见。SMT常无明显临床症状,多为内镜或钡餐检查时偶然发现,以往多选择随访或外科手术治疗。近年来超声内镜的发展大大提高了诊断的准确率,特别是与胸部CT联合对食管SMT治疗方案的选择和预后评价都有指导意义。内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)、经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(STER)等内镜下微创技术逐渐成为治疗SMT的主要方法。内镜下治疗安全高效,能提供病理组织诊断,且创伤小、恢复快、并发症少。该文主要就SMT的诊断及内镜下治疗进展作一综述。

112例原发性胃肠道淋巴瘤临床特点及预后相关因素分析

目的探讨原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)临床特点及预后相关影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2020年1月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治住院的112例PGIL患者临床资料,统计分析其临床特点(性别、年龄、发病部位、病理分型、分期、内镜下表现及治疗方法等)。依据患者3年随访生存情况,采用Kaplan-Merier法进行生存单因素分析,对差异有统计学意义的因素采用COX回归模型进行多因素分析。结果112例患者发病年龄(58.2±16)岁,中老年患者97例(86.6%)。临床症状表现为腹痛68例(60.7%)、消化道出血17例(15.2%)、发热消瘦10例(8.9%)及腹部包块5例(4.5%)。原发性胃淋巴瘤(PGL)内镜下表现为溃疡型32例(58.2%),原发性肠淋巴瘤内镜下表现为浸润型13例(40.6%)、溃疡型10例(31.3%)、隆起型9例(28.1%)。112例PGIL患者3年生存率为58.1%;COX分析显示,单一治疗方式为PGIL预后不良的独立危险因素(HR=3.471,95%CI:1.790~6.731,P=0.021)。结论PGIL好发于中老年人群,常见临床症状为腹痛、消化道出血。PGL内镜下以溃疡型多见,单一治疗方式是影响PGIL患者预后的独立危险因素。

OA-ZnCl_(2)/SG催化剂的合成及其氧化脱硫性能

以正辛酸⁃氯化锌型低共熔溶剂(OA⁃ZnCl_(2))为添加组分、硅胶(SG)为载体,经溶胶⁃凝胶过程合成OA⁃ZnCl_(2)/SG负载型催化剂。采用红外光谱、X射线衍射、N_(2)⁃吸附脱附和扫描电镜等技术对催化剂的结构进行分析。以OA⁃ZnCl_(2)/SG为吸附剂和催化剂、双氧水为氧化剂,研究其氧化脱硫性能。考察了低共熔溶剂的负载量、反应温度、n(H_(2)O_(2))/n(S)、催化剂质量和不同硫化物对脱硫效果的影响。结果表明,在最佳条件下催化剂的脱硫率达到95.6%,经过5次循环后脱硫率降为89.7%。

膈下迷走神经切断对大鼠中枢nesfatin-1抑酸作用的影响

目的:探讨双侧膈下迷走神经切断对侧脑室注射nesfatin-1的抑酸作用的影响.方法:♂SD大鼠,侧脑室置管后,每只大鼠分别给予侧脑室注射1、5和50 pmol的nesfatin-1及等体积的灭菌水(5μL/rat),于2 h后处死大鼠,收集胃液,测定其胃酸的变化,用实时定量PCR检测(real-time quantitative PCR,qRT-PCR)检测胃黏膜中H^+/K^+-ATPase mRNA的表达、测定酶的活性.另外,将侧脑室成功置管的♂SD大鼠分成迷走神经切断组和假手术组,每组分别给予nesfatin-1(50pmol)及等体积的灭菌水(5μL/rat),于2 h后处死大鼠,观察迷走神经切断术对nesfatin-1引起的胃酸变化的影响.结果:大鼠侧脑室注射浓度为5 pmol和50pmol的nesfatin-1后2 h,大鼠胃酸分泌减少,其中50 pmol作用最强(P<0.05).同时大鼠胃黏膜中H^+/K^+-ATPase mRNA的表达和活性受到抑制(P<0.05).另外,对大鼠行膈下迷走神经切断术,侧脑室注射nesfatin-1引起的胃酸分泌的减少以及H^+/K^+-ATPase mRNA的表达和活性的下降等效应也消失,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:侧脑室注射nesfatin-1可呈剂量依赖性地抑制大鼠胃酸的分泌,这一效应可能是通过激活迷走神经途径实现的.