子痫前期血栓弹力图与尿蛋白定量检测的临床意义及其对不良妊娠结局的预测价值

目的探讨子痫前期(PE)孕妇血栓弹力图(TEG)联合尿蛋白定量检测的临床意义及其对不良妊娠结局的预测价值。方法回顾性收集2022年1月至2023年2月在该院建档并完成分娩的128例PE孕妇的临床资料,根据发病程度将其分为轻度PE组(98例)和重度PE组(30例),根据妊娠结局将其分为不良妊娠结局组(107例)和正常妊娠结局组(21例)。另收集该院同期孕周相匹配的健康孕妇95例作为对照组。分析各组孕妇TEG参数[包括反应时间(R值)、凝血时间(K值)、最大振幅(MA值)、α角、综合指数(CI值)]和尿蛋白定量检测的结果;采用Pearson相关分析PE孕妇尿蛋白定量与TEG参数的相关性及TEG参数和尿蛋白定量与不良妊娠结局的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估TEG相关参数和尿蛋白定量对不良妊娠结局的预测价值。结果重度PE组和轻度PE组的尿蛋白定量、α角、MA值和CI值均大于对照组,而R值和K值均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度PE组的R值小于轻度PE组,而CI值和MA值均大于轻度PE组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度PE组和轻度PE组的K值、α角、尿蛋白定量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PE孕妇尿蛋白定量与R值呈负相关(P<0.05),与MA值呈正相关(P<0.05)。不良妊娠结局组R值小于正常妊娠结局组,MA值、尿蛋白定量均大于正常妊娠结局组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组K值、α角、CI值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,R值、MA值、尿蛋白预测PE组不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.803(95%CI:0.711~0.859)、0.799(95%CI:0.716~0.891)、0.812(95%CI:0.739~0.839),三项联合检测的AUC为0.949(95%CI:0.872~0.966)。结论TEG参数中的R值、MA值与尿蛋白定量三项联合检测对PE孕妇病情严重程度和不良妊娠结局有一定的预测价值,故临床应加强对妇女妊娠期间TEG参数中的R值、MA值和尿蛋白定量的检测。

Selinexor治疗非霍奇金淋巴瘤的最新研究进展

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一种常见的淋巴造血系统恶性肿瘤,NHL的治疗和预后一直是临床关注的重点。其一线治疗以化疗为主,但对化疗反应不佳、治疗后短期内复发或进展的患者尚缺乏有效的治疗手段,临床上需要研发新型有效药物。作为目前唯一一款经过临床验证的口服型选择性核输出抑制剂(selective inhibitor of nuclear export, SINE),Selinexor已获批用于治疗复发性/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤和多发性骨髓瘤,临床正尝试将其应用于治疗其他血液系统恶性肿瘤。现就Selinexor抗肿瘤的作用机制和在NHL中应用的最新研究进展作一综述,为Selinexor在NHL中更加多样、规范、有效的应用提供思路。

简易克氏针复位固定下颌骨髁突矢状骨折的临床应用研究

目的探讨克氏针在下颌骨髁突矢状骨折冠向复位固定治疗中的应用与疗效。方法对18例(20侧)下颌骨髁突矢状骨折患者冠向复位后使用简易克氏针固定技术,术后早期张口训练,术后12月内定期随访,观察效果。结果所有患者术后疗效均满意,骨折端固位良好,未出现再移位,咬合关系均恢复正常,2例出现关节区疼痛,术后1周内缓解;1例出现张口受限,经张口训练3周后恢复正常;1例出现额纹变浅、闭眼迟缓,术后5月基本恢复;1例术后5个月出现1枚克氏针松脱,骨折断端愈合良好。结论下颌骨髁突矢状骨折采用克氏针冠向复位固定技术效果明显,方法简便可靠,能够达到良好的稳定固位。

瑞卢戈利治疗子宫肌瘤的研究进展

子宫肌瘤是女性子宫内的一种雌激素和孕激素依赖性肿瘤,目前尚无标准化治疗方案,手术治疗是最常见的干预手段,但子宫肌瘤极少恶变,且患者多为有保留生育需求的育龄期女性,临床迫切需要非手术长期治疗方案。瑞卢戈利(Relugolix)是一种新型的口服非肽小分子促性腺激素释放激素(Gonadotropine releasing hormone,GnRH)受体拮抗剂,国外多项研究已经证实了该药物对子宫肌瘤具有良好的治疗效果,然而,目前该药物在国内尚未上市应用,正处于Ⅲ期研究阶段,具体的疗效及安全性有待进一步研究。本文针对瑞卢戈利治疗子宫肌瘤的机制、临床应用、不良反应以及注意事项进行综述。

基于灰色关联模型的风雹灾害经济损失影响因素研究——以云南省曲靖市为例

文章分析研究的对象是云南省曲靖市风雹灾害(气象灾害中较为常见的灾害之一)。根据《云南减灾年鉴》2000-2013记录的数据,文章主要运用了灰色关联分析法和DPS(Data Processing System)数据处理系统来分析研究云南省曲靖市因风雹灾害产生的直接经济损失的影响因素,以及各因素对直接经济损失的关联度。为今后防灾减灾,以及风雹灾害的风险管理,提供重要的科学依据。

徐瑞荣治疗黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤经验

徐瑞荣认为黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)结外边缘区淋巴瘤乃本虚标实之证,脾肾亏虚为本、痰毒瘀结为标,治需解毒祛痰以治标、扶正补虚以固本,选用益髓清毒经验膏方加减,标本兼顾,脾肾同治,气血阴阳共调。徐教授认为辨治MALT淋巴瘤应结合病症,参考西医辅助诊断结果,合理选择中药治疗。现以经典医案2则,介绍徐瑞荣治疗MALT淋巴瘤的临证经验。