创设学习情境 让学生在阅读体验中成长

学习情境是教师为了激发学生的学习兴趣和探究精神而有目的地创设的学习环境。在初中语文教学尤其是阅读教学中,教师可以利用多种教学手段和活动形式,创设真实而富有意义的学习情境,增强学生学习的体验感和成就感,使其产生积极的情绪和良好的心境,参与对所学知识的探索和发现。

小梁切除术和粘小管成形术治疗青光眼的有效性和安全性研究进展

青光眼是临床上常见的眼科疾病,如未经治疗,将会导致不可逆失明。青光眼的治疗目的主要是控制眼压,常见的青光眼手术方式包括小梁切除术和粘小管成形术。本文就小梁切除术和粘小管成形术在青光眼治疗中的有效性和安全性作一综述,以期为临床上青光眼患者的手术方式选择提供参考。

小梁切除术对眼表泪膜功能的影响

目的前瞻性研究青光眼小梁切除术后眼表及泪膜功能的变化。方法选取86例施行小梁切除术的各类青光眼患者，以手术眼为手术组，以未手术眼为对照组。于术后1个月对干眼相关症状、体征、泪液分泌试验（Schirmer I试验）、泪膜破裂时f．7（break-uptime，BUT）、角膜荧光素染色、眼表虎红染色等项目进行检查评分，并比较各项结果在两组间差异。结果两组间在症状、体征、干眼诊断性试验等各项指标评分上差异均有统计学意义，手术组评分明显高于对照组，手术组干眼症发病率（34．88％）也高于对照组（2．32％），其差别同样具有统计学意义。各手术眼的干眼症表现在术后3～6个月后基本恢复，最迟于术后1年完全恢复正常。结论小梁切除术可在术后短期内对眼表和泪膜功能造成影响，使泪膜稳定性受到破坏而产生干眼症。

儿童后发性白内障Nd:YAG激光治疗的并发症及其对策分析

目的 探讨 Nd:YAG激光治疗儿童后发性白内障的临床效果 ,重点分析激光治疗中出现的并发症及其处理对策。方法 对儿童后发性白内障 4 0例 (5 2只眼 )行 Nd:YAG激光后囊切开术 ,术后随访 3～ 12月 ,观察并分析术后视力变化和并发症情况。结果 激光截囊成功率为 10 0 % ,术后视力有不同程度提高。并发症包括人工晶状体损伤 (3.8% )、玻璃体前界膜破裂 (15 .4 % )、葡萄膜炎反应 (11.5 % )、高眼压 (9.6 % )等。结论 Nd:YAG激光治疗儿童后发性白内障简便有效 ,能明显提高视力 ,只要操作得当 ,聚焦准确 ,掌握好击射能量等 。

氩绿激光联合疏血通治疗视网膜中央静脉阻塞的研究

目的 观察氩绿激光联合疏血通治疗视网膜中央静脉阻塞的疗效。方法 将 86例 86眼视网膜中央静脉阻塞患者随机分为治疗组和对照组 ,分别给予激光联合疏血通治疗及单纯激光治疗 ,随访 6～ 15个月 ,比较两组治疗前后视力、眼底及荧光素眼底血管造影等变化情况。结果 治疗组视力进步、病变吸收速度及黄斑水肿改善等情况均优于对照组 ,差异有显著性。结论 激光联合疏血通治疗视网膜中央静脉阻塞有较好效果 ,可明显改善病情、增进视力、缩短病程 。

川芎嗪预处理对大鼠视网膜缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨川芎嗪预处理与缺血预适应对大鼠视网膜缺血再灌注损伤是否具有相似的保护作用,以及联合应用川芎嗪预处理和缺血预适应能否进一步加强视网膜对缺血的耐受性。方法选取健康成年雄性Sprague-Dawley大鼠70只,采用前房灌注法建立大鼠视网膜缺血再灌注损伤模型,随机分入假手术组、缺血再灌注组、川芎嗪预处理组、5min缺血预适应组(缺血预适应组)和川芎嗪预处理+缺血预适应组(联合组),每组14只。川芎嗪预处理组大鼠在视网膜缺血再灌注损伤前24h给予川芎嗪80mg/kg腹腔内注射,每8h1次,共3次;缺血预适应组大鼠在视网膜缺血前24h给予5min缺血预适应(行前房穿刺,抬高0.9%氯化钠注射液瓶,只维持5min);联合组大鼠在视网膜缺血前24h给予5min缺血预适应,其余操作同川芎嗪预处理组;假手术组大鼠右眼行前房穿刺,不做缺血再灌注;缺血再灌注组大鼠仅做缺血再灌注处理,不予其他处理。分别于光学显微镜和透射电子显微镜下观察大鼠视网膜组织结构,检测视网膜超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量和热休克蛋白(HSP)70表达水平。结果再灌注24h时,光学显微镜和透射电子显微镜下可见川芎嗪预处理组、缺血预适应组和联合组大鼠的视网膜损伤程度较缺血再灌注组轻,其中联合组大鼠视网膜损伤程度最轻。缺血再灌注组的SOD活性显著低于其他4组(P值均<0.05),假手术组的SOD活性显著高于其他4组(P值均<0.05),缺血预适应组和川芎嗪预处理组均显著低于联合组(P值均<0.05)。缺血再灌注组的MDA含量显著高于其他4组(P值均<0.05),假手术组的MDA含量显著低于其他4组(P值均<0.05),缺血预适应组和川芎嗪预处理组均显著高于联合组(P值均<0.05)。再灌注24h时,假手术组HSP70的光密度(D)值显著低于其他4组(P值均<0.05),缺血再灌注组显著低于缺血预适应组、川芎嗪预处理组和联合组(P值均<0.05),缺血预适应组和川芎嗪预处理组均显著低于联合组(P值均<0.05)。缺血预适应组与川芎嗪预处理组间SOD活性、MDA含量和HSP70的D值的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论川芎嗪预处理与缺血预适应一样,对视网膜缺血再灌注损伤具有保护作用,缺血预适应与川芎嗪预处理联合应用可进一步加强视网膜对缺血损伤的耐受性。

复方樟柳碱对老年前部缺血性视神经病变患者血流动力学和视功能恢复的影响

目的探讨复方樟柳碱对老年前部缺血性视神经病变(AION)患者血液流变学和中心视力恢复的影响。方法AION患者43例52眼,随机分为治疗组23例28眼和对照组20例24眼,所有患者均使用常规扩血管药物葛根素等治疗,治疗组另加复方樟柳碱患侧颞浅动脉旁注射。疗程均为20 d。治疗前后通过彩色多普勒超声检测眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后短动脉(SPCA)的收缩期峰值血流速度(peak sys-tolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、时间平均最大血流速度(time averaged maximum velocity,TAMX)、搏动指数(pulsa-tility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)等,并比较治疗前后视力分布情况。结果对照组治疗后上述各血管的血流动力学参数PSV、EDV、TAMX较治疗前均有显著改善(P<0.05),并且CRA的PI和RI也有显著性改善(P<0.05);治疗组治疗后3种血管的各项血流动力学参数较治疗前均有显著改善(P<0.05),并且对CRA、SPCA的PI和RI均有显著影响(P<0.05)。治疗后视力提高的比例和视力≥1.0的比例治疗组明显高于对照组,而视力≤0.1的比例治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论以复方樟柳碱为主的综合疗法更有利于改善AION患者的血流动力学,更有利于中心视力恢复。

新生血管性青光眼患者眼内白介素-6和血管内皮生长因子的定量测定

目的定量测定新生血管性青光眼患者和白内障患者房水及玻璃体内血管内皮细胞生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)、白细胞介素6(interleukin6,IL6)的浓度,并分析其临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定法,分别测定32例新生血管性青光眼患者(分为两组,其中第Ⅱ组曾接受过全视网膜光凝治疗)、18例白内障患者(第Ⅲ组)的房水及玻璃体内VEGF、IL6浓度,所有患者标本均于手术中穿刺所得。结果第Ⅰ组房水及玻璃体内VEGF、IL6浓度明显高于其他两组,差异有显著性;而第Ⅱ组与第Ⅲ组相比,差异无显著性。结论眼内VEGF、IL6浓度增高在新生血管性青光眼的发生过程中起重要作用。

复发性青光眼小梁切除术中应用不同抗代谢药物的疗效

目的探讨在复发性青光眼小梁切除术中使用不同抗代谢药物的疗效。方法将72例88眼复发性青光眼患者随机分为4组,均行规范化小梁切除术,术中分别使用环孢素(Cs,20 g/L)、丝裂霉素(MMC,0.2 g/L)、氟尿嘧啶(Fu,50 g/L)及干扰素α-2b(IFN—α2b,50万U/mL)。术后随访6个月,观察视力、眼压、滤过泡及并发症发生情况。结果①各组术后视力变化的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。②各组术后功能性滤过泡均显著多于无功能性滤过泡(P值均<0.05),Cs组功能性滤过泡比例显著高于MMC组、Fu组和IFN-α2b组(P值均<0.05),MMC组功能性滤过泡比例显著高于Fu组和IFN-α2b组(P值均<0.05)。③术后1周和1个月,各组间平均眼压的差异均无统计学意义(P值均>0.05);术后3和6个月,Fu组和IFN-α2b组的平均眼压显著高于Cs组和MMC组(P值均<0.05),Cs组与MMC组的差异无统计学意义(P值均>0.05)。术后6个月,Cs组的眼压控制率显著高于Fu组、IFN-α2b组和MMC组(P值均<0.05)。MMC组显著高于Fu组和IFN-α2b(P值均<0.05)。④MMC组术后各种并发症的发生率均显著高于其他3组(P值均<0.05)。结论4种抗代谢药物用于复发性青光眼的小梁切除术,均有助于获得更多的功能性滤过泡和更满意的眼压控制率,其中Cs的作用较为显著且并发症较少,MMC作用较好但并发症相对多见,而Fu和IFNα-2b术中一次使用效果不甚理想。

兔眼晶状体再生的实验研究

目的:观察活体内兔眼晶状体再生现象及维生表素A对晶状体再生的影响。方法:兔眼行囊晶体摘除术,术后实验给隔日腹部皮下注射维生素A0.1ml,对照组隔日腹部皮下注射用水0.1ml,注射共持续2月。术后定期观察,16周后处死动物,观察晶状体再生情况并做组织切片和超薄切片观察。结果:实验组与对照组中分别有3眼和1眼可见虹膜后再生的晶状体样物质,行光镜和电镜检查为典型晶状体结构。结论:兔眼晶体摘除后可再生出具有典型晶体结构的物质,但目前尚未观察到完整的再生晶体。维生素A对上述过程有一定的正向调节作用。

星状孢菌素对近紫外线损伤的兔晶状体上皮细胞通讯血管内皮生长因子的保护作用

目的观察近紫外线对兔晶状体上皮细胞通讯功能的影响,探讨星状孢菌素在近紫外线辐射时对细胞通讯功能的保护作用。方法建立体外培养兔晶状体上皮细胞的近紫外线辐射模型,星状孢菌素作为实验因素,设为正常组、对照组和实验组,应用激光共聚焦显微镜荧光光漂白恢复技术检测细胞的荧光恢复率以评估细胞的通讯功能,采用免疫印迹法分析各组连接蛋白(Cx)43的表达水平。结果近紫外线照射15min后,实验组及对照组的细胞形态均发生变化,但实验组的变化较对照组轻。近紫外线照射10和15min后,实验组荧光恢复率均显著高于对照组(P值均<0.05)。近紫外线照射10min后,实验组晶状体上皮细胞Cx43的表达显著高于对照组(P<0.05),但显著低于正常组(P<0.05)。结论近紫外线辐射可损伤晶状体上皮细胞的通讯功能,星状孢菌素对细胞通讯功能具有显著的保护作用。

兔眼虹膜色素上皮细胞向晶状体上皮细胞转分化的实验研究

目的:在体外成功分离培养虹膜色素上皮细胞,并观察其在特定条件下转分化为晶体上皮细胞的现象。方法:采用酶辅助机械分离法分离并培养兔眼虹膜色素上皮细胞。传代过程中在DMEM培养基内加入苯硫脲、透明质酸酶、重组人成纤维细胞生长因子-4及L-抗坏血酸-2-磷酸完成转分化过程。分别对培养起始和终末的细胞进行光镜、电镜观察和免疫组化染色鉴定。结果:成功分离并培养出原代的虹膜色素上皮细胞,经过特定条件的培养最终转分化为晶体上皮细胞,免疫组化鉴定虹膜色素上皮细胞和晶状体上皮细胞均有其各自特异染色。结论:酶辅助机械分离法是进行虹膜色素上皮细胞原代培养较好的方法。在体外培养条件下,虹膜色素上皮细胞可转分化为晶状体上皮细胞,而透明质酸酶、苯硫脲、L-抗坏血酸-2-磷酸、重组人成纤维细胞生长因子-4等因素可能参与了对上述转分化过程的调节。

工科院校大学生就业前期调查分析

本文通过对土木工程学院2007级学生问卷调查资料的具体分析,总结出了当前土木学院学生在就业前期的主要状况,发现了目前就业中存在的主要问题,提出了针对土木学院学生就业问题的对策。

季冻区软黏土路基电动化学加固试验研究

目的利用电动化学加固方法治理季冻区铁路路基冻害,为电动化学法处理寒冷地区软土路基冻害提供理论依据.方法进行4组室内电动化学加固试验,监测试验过程中的电流、排水量及能耗值.通电结束后7 d,对阳极、中间和阴极区域的承载力进行测试.结果试验T4的承载力增加最大,7 d的龄期达到了156 kPa,相较于初始承载力提高了近3.5倍;分别在阳极注入氯化钙,阴极注入水玻璃,土体各区域的强度提高均匀;利用改性聚氨酯处理中间渣土层,形成了致密的隔水层,切断了土层间的水力联系,减缓了地下水通过渣土层向上迁移的问题,切断了上层粉质黏土冻胀的补水通道.结论应用电动化学加固治理软黏土路基的冻胀问题,可以降低土体含水率,提高土体强度,并有效形成防渗隔水膜,可以有效解决季节性冻土区路基冻害问题.

兔眼前段碱烧伤后房水细胞因子和一氧化氮在眼内炎症反应中的作用

目的 :探讨兔眼前段碱烧伤后房水中肿瘤坏死因子 -α(tumornecrosisfactor-α,TNF -α)及一氧化氮 (NO)于眼内炎性反应严重程度之间的关系。方法 :将新西兰白兔随机分为正常对照组和碱烧伤组 ,并于术后 1、3、7、14、30天观察术后眼内炎症反应 ,包括房水细胞计数和分类 ,同时测定房水TNF -α、NO-2 /NO-3 含量。采用SPSS软件包对实验数据进行方差分析和 q检验。结果 :碱烧伤后不同时间房水中细胞总数、TNF -α水平及NO-2 /NO-3 含量均比正常对照组增高 ,单核巨噬细胞及TNF -α、NO-2 /NO-3 于 7～ 14天高峰。房水中细胞总数、TNF -α水平及NO-2 /NO-3 含量与眼内炎性反应严重程度变化规律基本一致 ,即炎性反应重时含量高。结论 :碱烧伤后眼内炎性反应的严重程度与房水细胞因子TNF

青光眼阀植入联合视网膜冷凝治疗新生血管性青光眼的疗效观察

目的探讨青光眼阀联合视网膜冷凝治疗新生血管性青光眼的疗效。方法分析2001年3月至2004年12月在我院住院的新生血管性青光眼患者33例(18例采用青光眼阀植入联合视网膜冷凝术;15例采用青光眼阀植入术)术后视力、眼压及并发症。结果采用青光眼阀植入联合视网膜冷凝术组术后视力提高率、眼压控制率均高于青光眼阀植入组。且其术后发生前房出血、引流管阻塞明显低于后组。结论采用全视网膜冷凝术联合青光眼阀植入手术,既增加了房水外流,又改善了视网膜缺血、缺氧,使新生血管退化,减少了术后并发症的发生。对新生血管性青光眼治疗可以获得较为理想的效果。

基于目标函数法基坑井群降水的井距优化设计

目的为了发挥井群干扰在基坑井点降水中的效果,取得合理井距,避免均匀布井降水效果不佳,减小降水对周围影响.方法在各个控制点水位降深达到设计降深的条件下,以各个控制点水位降深的最大值最小化为目标函数,运用MATLAB软件优化工具箱最大最小化进行优化求解,将优化结果与均匀布井进行对比分析.结果均匀布井控制点水位降深最大值与最小值之差为2.38 m,优化后为0.88 m,相比降低63.02%.结论该模型对基坑降水井群进行优化布置是可行的;在控制控制点水位降深方面,优化后的布置井距较均匀布井更加合理.

肝细胞生长因子对牛视网膜血管内皮细胞的促增生移行效应

目的体外培养牛视网膜血管内皮细胞(BREC),观察肝细胞生长因子(HGF)对其促增生和移行效应。方法通过FⅧrAb免疫组织化学法鉴定培养的BREC;向BREC中加入不同质量浓度的HGF,4d后用MTT法测定细胞增生情况;向有正方形无细胞区的6孔培养板中加入不同质量浓度的HGF,24h后计数进入空白区的细胞,判定细胞移行效应;流式细胞仪测增生周期。结果HGF对BREC促增生成剂量-时间依赖关系,在不同质量浓度下增生率分别为8.5%,12.4%,33.8%,39.8%。25ng/mlHGF作用1～4d,增生率分别为4.5%,8.3%,10.4%,15.6%。HGF对BREC促移行呈质量浓度依赖关系,移行能力分别为10%,63%,239%,476%。流式细胞仪结果显示HGF促BREC增生主要作用于细胞周期的M期。结论HGF可显著促进BREC的增生和移行,是细胞的有丝分裂原和强有力的促移行因子。

复方樟柳碱联合氪激光早期治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的血流动力学改变

目的:探讨复方樟柳碱联合氪激光早期治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者血液动力学参数和中心视力的影响。方法:缺血型CRVO患者57例(57眼),随机分为治疗组29例(29眼)和对照组28例(28眼),所有患者均使用PRP治疗,治疗组另加用复方樟柳碱患眼侧颞浅动脉旁注射,14天一个疗程,连续2个疗程,治疗前后通过彩色多普勒超声检测视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)和阻力指数(resistance index,RI)及视网膜中央静脉(CRV)的最大流速(Vmax)和最小流速(Vmin),并通过比较治疗前后视力恢复的有效率来判断疗效。结果:两组在治疗后,CRA的PSV和EDV都能有效提高(P<0.05),而RI仅在复方樟柳碱治疗组有显著改善(P<0.05),复方樟柳碱治疗组可以明显改善CRV的Vmax和Vmin(P<0.05),对照组在CRV的本次研究涉及的动力学参数没有影响;复方樟柳碱治疗组在治疗后视力改善有效率达96.55%,对照组为86.71%。结论:复方樟柳碱治疗组能有效改善缺血型视网膜中央静脉阻塞的血流动力学,在改善中心视力上也具有优势。