经锁孔入路手术对颅脑外伤伴脑出血病人恢复情况及D-二聚体、同型半胱氨酸水平表达的影响

目的分析经锁孔入路手术和开颅手术对颅脑外伤伴脑出血病人恢复情况及D-二聚体、同型半胱氨酸(Hcy)水平表达的影响。方法依照随机信封法将我院2014年1月~2019年6月间收治的65例颅脑外伤伴脑出血病人分为观察组和对照组,观察组35例,对照组30例。对照组接受传统开颅血肿清除术治疗,观察组采用全麻下行经锁孔入路脑内血肿清除术;术后4周评估临床疗效,治疗前后对病人的神经功能缺损评分进行评估;术前、术后检测病人D-二聚体、Hcy水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组,术后观察组神经功能缺损评分、血中D-二聚体及Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开颅手术比较,锁孔显微术对颅脑外伤伴脑出血病人治疗后可有效改善临床疗效,降低血中D-二聚体及Hcy水平。

运动性护理联合阿司匹林对妊高征患者凝血因子的影响及预防下肢深静脉血栓形成的效果

目的探讨运动性护理干预联合阿司匹林对妊高征患者凝血因子的影响及预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法选择2015年1月-2016年9月入院治疗的妊高征患者60例,根据干预方法方法分为对照组(n=30例)和观察组(n=30例)。对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合运动性护理干预,测定患者手术前、后血液流变与凝血功能[纤维蛋白原(Fbg)、凝血活酶时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)及血小板计数水平],比较两组护理效果及对凝血因子的影响。结果两组护理前血液流变、凝血功能指标差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后血液流变改善,血小板计数:Fbg下调、PT、a PTT水平上调(P<0.05);观察组下肢DVT发生率(3.33%)低于对照组(16.68%)(P<0.05)。结论将运动护理干预联合阿司匹林用于妊高征患者中能改善患者凝血因子水平,减少DVT的发生。

降低骨科不良结局护理中断事件的品管圈实践

目的探讨品管圈活动对降低骨科不良结局护理中断事件的作用.方法通过实施品管圈活动,找出导致骨科不良结局护理中断事件的主要因素,制定相应护理对策,分阶段实施与改进,比较、分析品管圈方法实施前后不良结局护理中断事件的降低率.结果不良结局护理中断事件从品管圈活动前的72%降低至活动后的28%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论品管圈活动可有效降低骨科不良结局护理中断事件的发生率,提高护理质量,保障患者安全.

Orem自护理论对老年糖尿病患者自我管理水平和生活质量的影响

目的分析研究Orem自护理论对老年糖尿病患者自我管理水平和生活质量的影响。方法选取2016年1月—2018年1月在该院就诊的162例老年糖尿病患者,随机分为常规组100例和干预组62例,常规组予以常规护理,干预组在常规组基础上实施Orem自护理论予以护理,对比分析两组患者的自我管理水平及生存质量评分。结果干预组患者的自我管理水平及生存质量评分显著高于常规组,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Orem自护理论有利于提高老年糖尿病患者自我管理水平,改善生活质量。

小学美术教学如何培养学生的色彩感

美术教学是小学教育体系中尤为重要的组成部分,对培养小学生的审美能力、美术能力、色彩感受能力等都具有重要的作用。随着素质教育的不断深入实施,美术教学也越来越受到了关注和重视。在小学美术教学中,色彩教学是尤为重要的内容,提高学生的色彩感也是小学美术教学的前提。文章就小学美术教学如何培养学生色彩感这一问题进行深入分析。

流程优化管理在社区医院门诊输液室管理中的实践效果

目的探讨流程优化管理在社区医院门诊输液室管理中的实践效果。方法选取2017年4月—2018年3月该院148例门诊输液患者为该次研究对象,随机分为对照组74例和研究组74例。对照组患者予以常规护理管理,研究组患者予以流程优化管理。对比两组患者等候时间、护理质量以及患者满意度情况。结果研究组患者等待时间明显少于对照组,护理质量、患者满意度明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施流程优化管理,能有效提高门诊输液护理质量,缩短患者输液候诊时间,提高患者满意度。

围手术期综合管理对胆总管结石并急性胆管炎患者ERCP+LC术后心肌损伤的影响研究

目的研究围手术期综合管理在胆总管结石合并急性胆管炎患者经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗中的应用。方法选取接受ERCP+LC治疗的80例胆总管结石合并急性胆管炎患者,按数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组患者各40例,对照组给予围手术期常规管理,观察组给予围手术期综合管理。采用SPSS 25.0软件进行数据分析,围手术期指标、血流动力学指标、炎性应急指标和心肌损伤标志物等计量资料以(x±s)表示,组间比较采用独立样本t检验;并发症发生率等计数资料比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者术后住院时间优于对照组(P<0.05);麻醉诱导后(T1)、插管即刻(T2)、气腹后5 min(T3)、手术结束时(T4)观察组患者心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平波动幅度较对照组小(P<0.05);术后1 d,观察组患者炎性应激指标水平低于对照组(P<0.05);术后3 d,观察组患者心肌损伤指标水平均低于对照组(P<0.05);两组发生并发症的患者比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予接受ERCP+LC治疗的胆总管结石合并急性胆管炎患者围手术期综合管理干预能有效维持血流动力学稳定,减轻术后炎性应激反应及心肌损伤,利于患者术后康复,安全可行。

“隧道法”腹腔镜解剖性左半肝切除术的临床安全性研究

目的研究“隧道法”腹腔镜解剖性左半肝切除术(LALH)的临床安全性。方法选取2019年1月至2022年6月62例行LALH的患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为两组:隧道组和传统组各31例。隧道组采用“隧道法”行LALH,传统组采用传统入路行LALH。数据应用软件SPSS 22.0处理。围手术期相关指标、肝功能指标等计量资料采用x±s表示,组间比较行独立样本t检验,组内比较行配对样本t检验;术后并发症等计数资料采用[例(%)]表示,行χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果隧道组患者手术时间、肝门阻断时间及术中出血量均显著低于传统组(P<0.05),两组患者术后各时间点的各肝功能指标与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且隧道组显著优于传统组(P<0.05);隧道组患者术后并发症的总发生率略低于传统组(12.9% vs. 25.8%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用“隧道法”行LALH是安全可行的,不仅取得了与传统入路相同的疗效,而且在缩短手术时间、减少术中损伤及降低对肝功能损伤的同时,有减少术后并发症发生的趋势,进一步提高了手术的安全性。