补肾活血汤加减治疗血管性痴呆的临床研究

[目的]观察中药复方补肾活血汤(由熟地、山茱萸、淮山、龟板、何首乌、枸杞、巴戟天、肉苁蓉、石菖蒲、远志、水蛭、蒲黄、紫河车、太子参、陈皮等组成)治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。[方法]采用随机数字表法将80例VD患者随机分为2组,治疗组(40例)采用补肾活血汤结合辨证加减治疗,对照组(40例)采用西药都可喜和尼莫地平治疗,观察2组的临床疗效,以简易智能状态检查量表(MMSE)评定VD患者的智力障碍程度,以日常生活能力量表(ADL)评定VD患者的生活能力,并检测治疗前后患者的血液流变学指标的变化。[结果]治疗组的临床总有效率为80.0%,对照组为57.5%,2组比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。治疗后2组的MMSE及ADL评分均较治疗前改善(P<0.01),且治疗组在MMSE及ADL评分改善方面优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞比容等血液流变学指标均较治疗前有明显的改善(P<0.01),其改善作用优于对照组(P<0.05 或P<0.01)。[结论]补肾活血汤辨证加减治疗能改善VD患者的学习、记忆能力和提高患者的生活能力,这可能与其改善VD患者的血液流变学指标有关。

血府逐瘀汤加减治疗偏头痛的临床研究

目的:评价中药复方血府逐瘀汤治疗偏头痛的临床疗效。方法:采用血府逐瘀汤结合辨证加减治疗偏头痛患者50例,并与西比灵和谷维素治疗的50例进行对照比较,观察患者在服药期内临床疗效,偏头痛的发作次数及持续时间,一年后偏头痛的复发率。结果:血府逐瘀汤组临床总有效率为92%,与对照组(70%)有显著性差异(P<0.01),治疗组与对照组在改善发作次数与平均每次发作持续时间均较治疗前有显著性差异(P<0.01),且治疗组减少发作次数与缩短发作持续时间优于对照组(P<0.01和P<0.05)。结论:血府逐瘀汤辨证加减治疗偏头痛有较好的临床疗效。

克感汤加减治疗外感高热的临床研究

目的观察中药克感汤治疗外感高热的临床疗效。方法采用克感汤加减治疗外感高热患者60例,并与西药青霉素和病毒唑治疗60例进行随机对照比较,观察每例患者在服药期内临床疗效、外感高热的开始退热及完全退热时间。结果治疗组临床总有效率(93%)高于对照组(69%)(P<0.01),开始退热时间和完全退热时间早于对照组(P<0.05或0.01)。结论克感汤加减治疗外感高热有较好的临床疗效。

三七皂甙对大鼠海马脑片缺氧损伤的保护作用

采用大鼠海马脑片缺氧模型，从细胞水平上探讨三七皂甙（Ｒｇ１）对神经细胞缺氧损伤的保护作用及其机理。实验结果显示，Ｒｇ１能提高神经细胞的耐缺氧能力，并对神经细胞缺氧损伤具有明显的保护作用，其作用机制与Ｒｇ１拮抗钙离子内流和对抗谷氨酸的毒性作用有密切关系。

葛根素注射液为主治疗帕金森病的临床研究

目的 评价中成药葛根素治疗帕金森病 (PD)的临床疗效。方法 采用葛根素静滴结合中药汤药口服及西药治疗帕金森病患者 31例 (治疗组 ) ,并与纯西药治疗 30例 (对照组 )进行随机对照比较。结果 治疗组临床总效率为 97% ,明显高于对照组 (6 3% )。结论 葛根素结合西药治疗PD可明显提高疗效 ,葛根素对PD有较好的治疗作用 ,且无不良反应。

补气活血中药对肺源性心脏病的血液粘度、氧自由基和血浆NO的影响

为探讨补气活血中药对肺源性心脏病（ 肺心病） 患者的血液粘度、氧自由基和血浆一氧化氮（ＮＯ）的影响， 将５１ 例肺心病患者随机分为两组， 其中治疗组（２６ 例） 在西医常规治疗基础上加用黄芪注射液和复方丹参注射液治疗， 对照组（２５ 例） 只采用西医常规治疗， 观察两组治疗前后血液流变学、红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ） 的活性、血浆中丙二醛（ＭＤＡ） 和ＮＯ的变化。结果表明， 治疗组治疗后全血低切、全血高切和血浆粘度均较治疗前降低（ 均Ｐ＜ ０．０１） ， 红细胞压积亦低于治疗前（ Ｐ＜ ０ ．０５）， 红细胞ＳＯＤ活性、血浆ＮＯ含量高于治疗前（均Ｐ＜ ０ ．０１）， 而血浆ＭＤＡ 比治疗前降低（ Ｐ＜ ０ ．０５） ； 对照组上述指标亦有改善， 但无统计学意义。提示黄芪注射液和复方丹参注射液合用能通过降低肺心病患者血液粘稠度、增高ＳＯＤ的活性、降低血浆ＭＤＡ含量。

中西医结合治疗帕金森病的临床研究

目的:评价中西医结合治疗帕金森病(PD)的临床疗效。方法:采用滋阴熄风汤、葛根素及西药治疗帕金森病患者31例,并与纯西药治疗的30例进行随机对照比较。结果:中西医结合治疗组临床总有效率为96.78%,明显高于纯西药治疗组(63.33%),且治疗组改善临床症状亦优于对照组(P<0.01、P<0.05)。结论:中西医结合治疗PD可明显提高临床疗效,葛根素及滋阴熄风汤均对PD有较好的治疗作用。

从《伤寒论》的六经辨证看帕金森病的中医药治疗

帕金森病的中西医治疗目前均未取得满意疗效,笔者从六经辨证的实质、结合帕金森病的临床表现,探讨以六经辨证理论为指导、以六经厥阴病理为原则、辨证治疗和辨病治疗相结合的中医药治疗帕金森病的有效疗法。

川芎嗪对大鼠脑急性缺血缺氧损伤的保护作用

利用脑片技术、电镜及检测自由基代谢指标，从离体与整体、功能与形态结构结合上，观察了川芎嗪对大鼠不完全性脑缺血的影响。结果表明，川芎嗪可以提高海马脑片的耐缺氧能力，并呈量效关系；能抑制神经突触传递和脑细胞过度兴奋，有效地防止缺氧对脑细胞造成的不可逆性损伤；对脑缺血大鼠大脑皮层的超微结构有显著保护作用；能减少大鼠缺血脑组织中血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）的生成，增加血清超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）和谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ＿Ｐｘ）的含量。由此可见，川芎嗪对大鼠急性脑缺血缺氧损伤具有保护作用。

帕金森病中医药治疗性文献的系统评价

目的对帕金森病的中医药临床治疗性文献进行科研设计质量的分析,以期对中医药治疗帕金森病的疗效作出客观的评价。方法按照循证医学和临床流行病学/DME原则,制订“中医药治疗性文献系统性评价质量及信息采集表”,用其对1979-2000年间的帕金森病中医药“对照试验”文献(15篇)进行评价。结果66.7%(10篇)的文献对随机情况未作任何描述,33.3%(5篇)的文献提及为随机研究,但其随机化分配亦存在问题;没有文献述及退出与失访病例情况,未见文献给出病例筛选记录,样本同质性、结局指标选择、结论推导等重要环节亦存在着一些问题,影响了随机对照试验的质量及其可信度。结论帕金森病的中医药临床研究的方法学设计有待加强。

632例急诊眩晕患者中医证型特点分析

目的:探讨急性眩晕患者的中医辨证分型特点。方法:按中西医诊断标准和中医证候分类依据对632例急诊眩晕患者的临床资料相应的数据进行统计学处理,分析其辨证分型特点。结果:梅尼埃病所致眩晕主要证型为肝肾阴虚,高血压病所致眩晕主要证型为风阳上扰,脑动脉粥样硬化所致眩晕主要证型为气血亏虚,而椎-基底动脉供血不足所致眩晕主要证型为肝肾阴虚和气血亏虚。结论:急诊眩晕患者因病因不同而证候分布有所不同,正确把握不同疾病所致眩晕的主要病机,对中医急症辨证治疗具有重要意义。

加味甘露消毒丹方对原发性肝癌介入治疗后毒副反应34例

经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)已成为中晚期原发性肝癌的最有效的姑息性治疗方法,但TACE后常产生发热、上腹胀痛、恶心呕吐等毒副反应。目前临床上均以西药对症处理。本科自1998-12/1999-07,对34例中晚期原发性肝癌行TACE的患者发生的毒副反应采用了中药加味甘露消毒丹方治疗,现报道如下。 1 材料和方法 1.1 材料 1998-12/1999-07经TACE治疗的34例原发性肝癌患者,年龄在38岁～73岁,治疗组及对照组各17例,每组男女均分别为15例和2例,其中10例病理组织学诊断为肝细胞性肝癌,3例为胆管细胞癌,其余均为临床诊断,符合中国抗癌协会1989年制定的《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中的原发性肝癌诊断标准。根据1986年国际防抗癌联盟(UICC)制定的肝癌TNM分期,均属Ⅲ～Ⅳ期患者,KPS计分均在60分以上,采用常规TACE治疗,化疗药物选用5-Fu,ADM,MMC,两组患者进行TACE后均采用预防感染、补液常规处理。

关于建设中西医结合卒中单元的探讨

广东省中医脑病专科自1998年以来,为脑卒中患者开展了具有中西医结合特色的脑卒中单元医疗服务,有效降低脑卒中患者的病死率,提高存活患者的生活质量,并缩短住院时间,为探索我国中医药和中西医结合防治脑卒中的新途径作了初步的尝试。

脑脉Ⅱ号对脑细胞缺氧损伤的保护作用

将５７片大鼠离体海马脑片分为用药组（Ⅱ１、Ⅱ２、Ⅱ３）和对照组。结果显示，脑脉Ⅱ号能增大海马脑片ＣＡ１区锥体细胞层诱发的群锋电位（ＰｏｐｕｌａｔｉｏｎＳｐｉｔｅ，ＰＳ）幅值；延长缺氧引起的ＰＳ开始减小和消失时间；减少缺氧损伤电位（ＨＩＰ）出现率；增加复氧后ＰＳ的恢复率，并呈一定的量效关系。提示：脑脉Ⅱ号能提高脑细胞的突触传递功能，提高脑细胞的耐缺氧能力。

复方血栓通胶囊治疗轻中度劳累型心绞痛的疗效

目的评价中成药复方血栓通胶囊治疗轻、中度劳累型心绞痛的临床疗效。方法用复方血栓通胶囊治疗轻、中劳累型心绞痛患者78例(急性发作时含服硝酸甘油),并与纯西药治疗76例进行随机对照比较。结果复方血栓通观察组临床总有效率为92%,与对照组(95%)无明显差异,但复方血栓通胶囊对气滞血瘀型心绞痛疗效(100%)优于西药组(P<0.05),且观察组降低心绞痛的发作频率效果优于对照组(P<0.05)。结论复方血栓通胶囊对轻、中劳累型心绞痛能明显减少心绞痛的发作频率及发作持续时间,改善心电图和微循环,有较好的临床疗效,且无副作用。

69例传染性非典型肺炎患者出院后初步随访报告

目的:报道广东省中医院出院后随访的传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)患者的健康状况及相关的检测指标结果,为制订该人群康复治疗的中西医结合措施提供科学依据。方法:采用随访问卷和血常规、肝肾功能、免疫功能、肺功能、胸部螺旋CT、心脏彩色B超检测,运用描述性分析及推断性分析进行处理。结果:69例随访对象中,5例有肝功能损害,18例显示免疫功能有一定程度降低;肺功能检测提示该病对患者的大气道通气功能影响不大,而15例小气道通气功能障碍,40例残气容积增加、14例轻度肺弥散功能障碍,24例患者遗留肺炎吸收不全、局灶或多发性间质病变、肺间质纤维化、胸膜粘连等,34例出现肺循环阻力升高,或轻度肺动脉高压,或左心室心肌节段性缺血。2例视力下降。中医证候分类:气阴两虚证24例,心脾两虚证8例,肝郁脾虚证37例;夹湿热证18例,夹血瘀证7例。部分患者存在精神心理影响。结论:部分SARS患者出院后仍见心、肺、肝功能损害,免疫功能降低,精神心理影响。随访结果提示对已治愈出院的SARS患者应结合中医证候类型进行必要的康复治疗。

广州地区部分群众中医饮食调理的常见误区浅析——兼论提高中医哲学基础认知度的重要性

广州地区部分群众在进行中医饮食调理时陷入了一些误区,常见的有:(1)注重饮食效用,忽视病因病机;(2)强调饮食物质,不解脏腑功能;(3)混淆六气六淫,一味克伐主气。这些误区是由于群众中医药学基本知识不完备而导致的,其根源在于是中医哲学基础薄弱。提高群众的中医哲学基础认知度具有重要的意义。

参附芪注射液治疗充血性心力衰竭及其对氧自由基的影响

目的观察参附芪注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及其对CHF患者氧自由基的影响。方法将患者60例(心功能Ⅰ～Ⅲ级)随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用参附芪注射液静滴,对照组加服地高辛。结果两组临床疗效相近;红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、血浆丙二醛(MDA)治疗后均有改善,但治疗组改善更佳。结论参附芪注射液治疗CHF患者(心功能Ⅰ～Ⅲ级)具有较好的疗效,其机制可能与改善氧自由基及增强心肌收缩力有关。

三七皂甙对心脑细胞缺氧损伤保护的实验研究

本文观察了三七皂甙（Rg1）对心肌细胞及大鼠海马CA1区锥体细胞缺氧损伤所致电生理变化的影响，结果显示Rg1对心肌细胞及海马锥体细胞的缺氧性损伤有明显的保护作用。