家庭校园饮食结构对儿童贫血状况的影响研究

儿童贫血是一个全球性的公共卫生问题,尤其在发展中国家更为重要。研究表明,作为高危人群的儿童,全球学龄前儿童47%的贫血和学龄儿童25%的贫血主要是缺铁性贫血。我国在1992—2005年间,城市、农村5岁以下儿童贫血率在16%-20%之间,没有显著改善,24-59个月儿童贫血和生长迟缓有关。

微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折80例临床观察

目的探讨微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法对我院2007～2009年80例肱骨近端骨折患者给予微创锁定钢板治疗,对其临床疗效进行回顾性分析。结果所有患者术后平均随访12.5个月,均无畸形愈合、无内固定物松动与折断、无肱骨头坏死、无创口感染等并发症发生,平均愈合时间为7.8周。按Neer评分,其中优43例,良31例,可6例,优良率为92.5%。结论微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有损伤小、内固定牢靠、并发症少等优点,值得临床推广。

组合式外固定支架联合有限内固定治疗Pilon骨折26例疗效观察

目的观察应用组合式外固定支架联合有限内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法随访2005—2008年26例应用组合式外同定支架联合有限内同定治疗的Pilon骨折患者，观察该治疗方法的疗效。结果26例患者的随访时间为12～24个月，平均153个月，按Mazur11979制定的踝关节症状与功能评价标准优良率为76．9％。结论应用组合式外固定支架联合有限内固定治疗Pilon骨折具有操作相对简单，并发症少，特别是在治疗合并严重软组织损伤的Pilon骨折时。

湿润烧伤膏治疗四肢骨折骨外露56例体会

资料与方法 本组56例患者中男37例,女19例,年龄17～62岁;其中胫骨骨折术后骨外露34例,桡尺骨骨折术后骨外露4例,跖骨骨折术后骨外露12例,跟骨骨折术后骨外露6例;骨外露面积最大8.5cm×5cm,最小3cm×2cm。其中胫骨骨折行钢板内固定术后13例,行外固定支架固定术后21例,桡尺骨骨折均为钢板内固定术后,

混合液关节腔加压灌洗联合玻璃酸钠、氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎的效果观察

目的观察关节腔加压灌洗联合玻璃酸钠、氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取2012年6月~2014年2月在本院门诊或住院治疗的80例中老年骨性膝关节炎患者,随机分成两组,每组各40例。治疗组采用混合液膝关节腔加压灌洗后注入玻璃酸钠、辅以盐酸氨基葡萄糖口服;对照组采用玻璃酸钠膝关节腔注射、盐酸氨基葡萄糖口服,比较两组的疗效。结果治疗组的优良率为92.5%,对照组为67.5%,治疗组的优良率明显高于对照组（P〈0.05）。结论混合液关节腔加压灌洗联合玻璃酸钠、氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎可有效改善膝关节内外环境,缓解关节疼痛,恢复关节功能,取得了理想的治疗效果,疗效肯定,值得临床推广。

手法复位夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效比对

目的：探讨手法复位夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效，为临床提供优选方法。方法对我院自2008年1月～2013年2月收治的47例各型跟骨骨折患者进行回顾性分析，其中27例采用手法复位夹板外固定（保守组），20例采用切开复位钢板内固定（手术组），比较治疗效果并进行评估。结果47例患者全部获随访，随访时间12～30个月，平均随访19.6个月，采用Maryland 足部功能评分标准进行评价，保守组优良率为77.8%，手术组优良率为85.0%，两组差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论两种治疗方法各有优缺点，但疗效无明显差别，因此跟骨骨折治疗要结合临床个性化特点选择治疗方法，以消除关节面的不平整和恢复Bolher 角、Gissane 角为目的，最大可能地恢复足踝关节功能。

外固定支架配合中药治疗胫腓骨骨折59例

目的 探讨外固定支架配合中药治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 将 5 9例胫腓骨骨折患者随机分为观察组 (3 2例 )和对照组 (2 7例 )。观察组采用外固定支架配合中药治疗 ,对照组单纯采用外固定支架治疗。结果 观察组骨折愈合率 84% (2 7/3 2 ) ,平均愈合时间 5 .9个月 ,延期愈合率 2 8% (9/3 2 ) ,骨不连 3 % (1/3 2 ) ,发生感染 12 % (4 /3 2 )。对照组骨折愈合率 74% (2 0 /2 7) ,平均愈合时间 7 1个月 ,延期愈合率 41% (11/2 7) ,骨不连 15 % (4 /2 7) ,发生感染 11%(3 /2 7)。结论 外固定支架可提供保证骨折愈合的稳定度 ,同时便于进行软组织创面处理 ,是治疗合并中、重度软组织损伤的胫腓骨骨折的首选方法 ;中药辨证施治 ,可促进骨折愈合。

股骨干骨折术后钢板断裂原因分析及预防

目的：探讨股骨干骨折术后钢板断裂的原因及预防。方法：通过对1998年-2008年300例股骨干骨折行切开复位钢板内固定术的患者进行随访，发现有16例术后出现钢板断裂，对其断裂原因进行回顾性分析，并得出防治方法。结果：术前手术适应证把握不准、钢板选择小恰当；术中操作不规范和技巧不足；术后康复、功能锻炼不科学是造成钢板断裂的三大主因。结论：正确掌握钢板内固定的手术适应证，选择合适的钢板；术中正确规范操作，早期植骨；术后科学、合理的功能锻炼能有效防止术后钢板断裂。

经皮折断式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨股骨颈骨折的治疗方法。方法 采用经皮折断式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折48例。结果48例均获随访1～5年,平均1年7个月,42例(88％)骨折愈合,愈合时间平均2～3个月;6例(12％)骨折不愈合,8例(17％)发生缺血性坏死,术后功能评定:优17例,良23例,差8例,优良率83％。结论 多根加压螺钉固定是目前治疗股骨颈骨折最可靠的内固定方法,股骨颈骨折手术应在24～48 h内进行。术中抽吸关节腔内血肿及颈后方压碎皮质区植入自体松质骨,可防止股骨头缺血坏死和骨折不连。

尺桡骨干双骨折放射下闭合复位克氏针内固定术的临床观察

目的探讨尺桡骨干双骨折放射下闭合复位克氏针内固定术的临床疗效。方法选择本院2004年6月以来对45例尺桡骨干双骨折患者行放射下闭合复位克氏针内固定术,观察疗效。结果随访6～12个月,44例术后功能恢复良好,无后遗症,1例并发骨不连。治愈率达97.7%。结论尺桡骨干双骨折放射下闭合复位克氏针内固定是一种经济、微创、疗效满意的治疗方法。

PFN治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨PFN在治疗股骨粗隆间骨折中的应用及疗效。方法 应用股骨近端髓内钉（F钉）治疗股骨粗隆间骨折30例，进行随访并评价其骨折愈合时间、关节功能、并发症等。结果所有患者随访6～24个月，术后对位对线均满意，骨折临床愈合时间平均为12周，无主钉或锁钉断裂，无肢体短缩、功能障碍。结论PFN是治疗股骨粗隆间骨折的一种理想、可靠的内固定方法，其疗效满意，并发症少。

胫腓骨中下段开放性骨折100例治疗分析

目的：探讨胫腓骨中下段开放性骨折的治疗方法及临床疗效。方法：回顾性分析自己10余年所收治的100例胫腓骨中下段开放性骨折的临床资料，进行总结，并随访1—10年。结果：骨折临床愈合、对位对线满意、软组织一期愈合、伤肢功能基本恢复68例，占68％；伤口感染11例，占11％；骨不连或延迟愈合7例，占7％；畸形愈合或钢板断裂4例，占4％；创伤性关节炎、踝关节不同程度僵硬者10例，占10％。结论：胫腓骨中下段开放性骨折的治疗以支架外固定法为首选，钢板螺钉内固定为次，而跟骨牵引配合夹板或“U”型石膏外固定又次之，交锁髓内钉内固定则为相对禁忌。

中西医结合治疗老年肱骨外科颈骨折30例疗效观察

肱骨外科颈位于解剖颈下2-3 cm,相当于大、小结节缘与肱骨干的交界处,又为疏松骨质与致密骨质接壤部,常易发生骨折,尤其多见于老年人。笔者采用短薄型勺状石膏单肩8字固定配合中药内服等治疗老年肱骨外科颈骨折30例,

经皮外支架联合单根骨圆针固定治疗弱体质股骨转子间骨折

目的探讨经皮外支架联合单根骨圆针固定治疗弱体质股骨转子间骨折的临床疗效。方法对2008年5月至2013年12月肇庆市鼎湖区人民医院收治、无法耐受创伤较大手术的1 1例弱体质股骨转子间骨折患者行经皮外支架联合单根骨圆针固定,并就其临床资料进行回顾性研究。男5例,女6例;年龄61-89岁,平均年龄74.3岁;根据Tronzo-Evans分型,Ⅰ型1例、Ⅱ型2例、Ⅲ型6例、Ⅳ型2例。术后6个月根据Sanders髋关节创伤后功能评分标准评定术后髋关节功能。结果手术时间30-50 min,平均手术时间42 min：手术出血量10-20mL,平均出血量16mL;针孔切口均在1 cm以内。Ⅰ型、Ⅱ型骨折患者术后平均坐起时间（2±1）d,平均下床活动时间（14±3）d;Ⅲ型、Ⅳ型骨折患者术后平均坐起时间（7±2）d,平均下床活动时间（35±7）d。随访时间6-24个月,平均随访时间15个月。所有患者达到骨性愈合,骨折愈合时间8-12周,平均愈合时间10.5周。按Sanders标准：优7例、良2例、差2例。钉道感染1例,对症治疗后痊愈;外支架松动1例,2周后予拆除外支架,轻度髋内翻,余无异常;1例患者术后7个月死于脑出血。未出现褥疮、深静脉血栓等其他并发症。结论经皮外支架联合单根骨圆针固定治疗股骨转子间骨折具有创伤小、出血少、手术时间短、固定可靠、骨折愈合快等优点.特别适用于术前合并症多、无法耐受动力髋螺钉和髓内钉固定等创伤较大手术的弱体质患者。

胫腓骨骨折不同治疗方法的临床分析

目的总结胫腓骨骨折的特点及不同治疗方法的优缺点。方法回顾我院自2002年9月～2009年8月收治的48例胫腓骨骨折的治疗，其中夹板组12例，钢板螺丝钉组16例，外固定架组10例，带锁髓内钉组10例。结果48例患者全部获随访，随访时间6～24个月，平均12个月。带锁髓内钉组患者可早期下地活动，无感染，无延迟愈合，无骨不连。结论开放性胫骨骨折临床多见，感染及不愈合率高，带锁髓内钉是GustiloⅡ型以下骨折的较好治疗方法。

髌骨爪倒置结合钢丝环扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效观察

目的：探讨髌骨爪倒置结合钢丝环扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用髌骨爪倒置结合钢丝环扎固定治疗的23例髌骨下极粉碎性骨折患者的临床资料。结果23例患者术后获平均9个月（6～12个月）随访，采用HSS膝关节评分标准行疗效评定，优良率为91.3％。结论采用髌骨爪倒置结合钢丝环扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折可以有效地固定髌骨下极碎骨块，疗效肯定，值得推广。

腹部锐器伤58例的诊断和治疗体会

目的探讨腹部锐器伤的诊断和治疗的最佳方法。方法回顾分析我院2000～2006年58例腹部锐器伤的诊治经过。结果47例行开腹手术,保守治疗11例,1例术中死亡。结论腹部锐器伤伤情复杂,容易漏诊,对有手术指征者应及时手术,术前通过详细查问病史、体格检查及必要的辅助检查,掌握病情,术中细致检查是减少漏诊的关键,暂时无手术指征行保守治疗者应密切观察病情变化。

右腹膜后巨大淋巴囊肿1例

患者，男，34岁，未婚、因“发现右腹部包块2月余”于2008年5月12日入院。患者2个月前无意中发现右腹部有一包块．未予重视，近来自觉腹部逐渐增大，并感右上腹胀满不适，无腹痛、恶心呕吐、黄疸、尿频尿急、血尿．发热等症状，饮食睡眠、大小便均正常。