导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇中的应用效果

目的探讨导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇中的应用效果。方法选取2017年12月~2018年10月广州市番禺区市桥医院及广东省妇幼保健院收治的316例高龄产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为A与B组,每组各158例。A组未给予任何镇痛和陪伴的传统方式分娩,B组使用导乐分娩镇痛+全程陪伴无痛分娩。比较两组产程、镇痛效果、焦虑状态、产后出血量和分娩方式及新生儿情况。结果B组第一、二产程及总产程短于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组分娩时视觉模拟量表(VAS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于A组,产后出血量少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组自然分娩率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿窒息和新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论导乐分娩镇痛+全程陪伴无痛分娩能显著提高分娩镇痛效果,改善焦虑状态,减少产后出血量,缩短产程时间,提高自然分娩率。

居民对社区卫生服务的利用及满意度调查报告

目的了解居民对社区卫生服务的利用及满意度的情况,并根据调查结果提出初步的建议。方法采用偶遇法对237位居民进行面对面问卷调查。结果居民到社区卫生服务机构的目的以诊疗为主,占96.2%;居民对社区卫生服务机构的满意度为68.8%,居民对社区卫生服务中的就近方便、医护人员态度好、环境净美的满意度在68.0%以上;居民希望能得到如医生出诊、定期上门体检等更及时的、优质的服务。结论社区卫生服务的开展,得到了当地居民一定的认可,但应进一步加强社区卫生服务的宣传教育和职能建设等工作。

流动人口孕产妇社区综合管理的效果评价

目的:探讨对流动人口孕产妇开展社区综合管理的效果。方法:选择2007年7月～2009年7月来我院产前检查的流动人口孕妇,将其中自愿参加的孕妇788例作为研究对象开展社区综合管理,主要措施包括定期开展专题讲座、一对一个体针对性补充健康教育、家庭自我监护、严格定期随访、孕产妇心理疏导、优生优育及高危妊娠咨询门诊及产后回访等,跟踪随访到产后1周后,比较综合管理的孕产妇各项指标变化情况。结果:在管理前,流动人员孕产妇的孕产保健相关知识的知晓率为6%～50%,仅有68.9%愿意参与健康教育,有72.0%的孕妇有定期随访,6.0%的孕妇希望在家分娩;经社区综合管理后,孕妇各项知晓率均高于90%,差异有统计学意义(P<0.01),孕产保健相关态度和行为得到明显的改善,差异有统计学意义(P<0.01);经社区综合管理的孕妇剖宫产率比本科室2007年的剖宫产率下降超过10%,而母乳喂养率上升近10%。结论:社区综合管理能提高流动人口孕妇围生期保健知识,提高自我保健能力,提高孕产期保健质量,对优生优育有积极作用,值得临床推广。

流动人口孕妇应用拉玛泽减痛分娩法的临床效果分析

目的:探讨流动人口孕妇应用拉玛泽减痛分娩法对其分娩过程的影响及意义。方法:采用拉玛泽减痛分娩法的190例流动人口初产妇作为干预组,采用传统分娩法的同期同条件下174例初产妇作为对照组,观察两组产妇产程时间、新生儿窒息率及产后出血、分娩方式的情况。结果:干预组第一产程及总产程时间显著短于对照组(P<0.001),新生儿窒息程度显著低于对照组(P<0.001),产后2、24h阴道平均出血量均显著少于对照组(P<0.001),剖宫产率明显低于对照组(P=0.001)。结论:流动人口孕妇应用拉玛泽减痛分娩法能缩短产程,减少新生儿窒息及产后出血的发生,降低剖宫产率。

血清AMH水平在腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢功能评估中的应用研究

目的评价腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术前后血清抗苗勒管激素(AMH)水平差异及临床检测意义。方法选取2019年4月至2020年5月在该院行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的77例患者作为研究对象,分为单侧组(40例)和双侧组(37例),检测术前,术后1、3、6个月血清AMH水平及内分泌激素水平。另选取同期到该院接受健康体检的70例女性作为对照组。评估血清AHM水平在腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后的临床意义。结果单侧组和双侧组患者术前与对照组AMH、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);单侧组患者除FSH水平术前和术后差异无统计学意义(P>0.05)外,术后AMH、E2、LH水平均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),双侧组患者术前和术后FSH、AMH、E2、LH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);年龄≤35岁、术后妊娠成功患者AMH水平均高于年龄>35岁、术后妊娠失败患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清AMH水平变化与腹腔镜下卵巢囊肿剥除术卵巢功能密切相关,对于卵巢功能评估具有积极意义。

流动人口育龄妇女生殖道感染疾病检查结果分析

目的了解流动人口育龄妇女生殖道感染疾病的现状及其与户籍所在地育龄妇女的差异,以便有针对性地制定和实施健康教育工作。方法对6653例20～50岁包括流动人口和户籍所在地的育龄妇女进行生殖道感染疾病的检查。结果流动人口育龄妇女生殖道感染率为60.07%,高出户籍所在地育龄妇女生殖道感染率,两者患病率存在显著性差异(P<0.01)。流动人口育龄妇女生殖道感染以宫颈糜烂的患病率最高,为30.11%;其次是阴道炎、宫颈纳氏囊肿和宫颈息肉。结论争取政府部门对妇女保健问题的关注和重视,特别是对流动人口育龄妇女的健康普查工作,加强组织管理,制定周密的工作计划,定期开展健康普查工作.

氯胺酮在人工流产术中的镇痛效果观察

目的 :探讨小剂量氯胺酮能否有效加强异丙酚对初孕妇行人流术的镇痛作用。方法 :1 80例病例随机等分为Ⅰ、Ⅱ两组 ,Ⅰ组单纯采用异丙酚诱导和维持麻醉 ;Ⅱ组先静脉给予 0 .1mg·kg- 1 氯胺酮 ,再给予异丙酚诱导和维持麻醉。观察两组病例麻醉诱导的异丙酚用量、术中的疼痛反应、清醒和离院时间、清醒后下腹坠痛发生情况、子宫回缩及出血情况。结果 :两组比较 ,Ⅱ组异丙酚麻醉诱导用量较Ⅰ组减少约 2 0 % (P <0 .0 1 ) ;Ⅱ组镇痛效果显著优于Ⅰ组 ,术中躯体反应轻微 ,尤其在行扩宫阶段镇痛优势显著 ;Ⅱ组清醒时间略有延长 ,平均延长不到 1min ,清醒后离院时间两组无显著差异 ;清醒后下腹坠痛发生情况Ⅰ组多于Ⅱ组 ,而且Ⅱ组疼痛程度较轻 ;子宫回缩及出血情况两组无显著差异。结论 :小剂量氯胺酮能有效地加强异丙酚在初孕妇行无痛人流术中的镇痛作用 ,可减少异丙酚麻醉诱导用量 ,又不增加副反应的发生。