格卡瑞韦/哌仑他韦治疗HCV感染者和人类免疫缺陷病毒合并HCV感染者疗效及安全性研究

目的评估应用格卡瑞韦/哌仑他韦治疗丙型肝炎病毒(HCV)感染和人类免疫缺陷病毒(HIV)合并HCV感染者的疗效及安全性。方法2021年4月~2021年12月凉山彝族自治州越西县第一人民医院诊治的HCV感染者25例和HIV合并HCV感染者27例,均接受格卡瑞韦/哌仑他韦治疗8~12周,随访12周。结果两组静脉注射毒品感染HCV的比率分别为60.0%和63.0%;HCV感染者实现持续病毒学应答(SVR)为92.0%,而HIV合并HCV感染者为88.9%,两组间差异无统计学意义(P=1.000);两组患者对该药耐受性良好,均未发生不良事件导致的治疗方案调整或中止。结论应用格卡瑞韦/哌仑他韦治疗HCV感染者和HIV合并HCV感染者具有较好的近期疗效和较高的安全性。

凉山州某县HIV合并HCV感染者HCV基因型及临床特征分析

目的 分析凉山州某县HIV合并HCV感染者HCV基因型及临床特征。方法 采用回顾性研究,收集并分析2021年04月至2021年12月在四川凉山州越西县抗病毒治疗中心随访的55例HIV合并HCV感染者的基本信息、HCV基因型、HCV RNA定量结果和肝功能结果。结果 55例感染者中,以男性感染者为主(70.91%);年龄主要分布在21~40岁(70.91%);感染途径以静脉吸毒传播为主(61.82%)。55例感染者中,32例完成了HCV基因分型,共发现3种基因型-1型(包括1b型)、3型和6型,其中以3型为主。HCV各基因型在不同性别、年龄及感染途径中的分布差异均无统计学意义(P=0.350;P=0.893;P=0.765)。55例感染者中,HCV基因6型感染者的HCV RNA定量结果高于其他组的感染者,但各组间差异均无统计学意义(P=0.111)。肝功能结果在各组间的差异均无统计学意义(P=0.165;P=0.321;P=0.905;P=0.104)。结论 凉山州某县HIV合并HCV感染者中HCV基因型以3型相对较多,不同基因型的HCV RNA定量结果和肝功能结果无明显差异。

凉山州某县抗病毒治疗失败的HIV/AIDS患者耐药特点分析

目的 分析凉山州某县抗病毒治疗失败的HIV/AIDS患者耐药特点,为优化抗病毒治疗方案提供理论依据和技术支撑。方法 采用回顾性研究,分析2020年03月至2020年09月在四川省凉山州某县抗病毒治疗失败的76例HIV/AIDS患者的HIV-1基因型耐药结果。结果 76例患者中男性50例(65.8%),女性26例(34.2%);年龄分布以31~40岁为主(53.9%);HIV-1感染途径中,异性性行为41例(53.9%),静脉注射吸毒29例(38.2%),母婴垂直传播6例(7.9%);共发现四种HIV-1亚型,其中以HIV-1 pol区成功扩增总数重组型为主(96.1%);针对HIV-1耐药突变位点,非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)发生突变的有51例(67.1%),核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)发生突变的有32例(42.1%),未发现蛋白酶抑制剂(PIs)发生的耐药突变;根据HIV-1耐药程度不同,有15例(19.7%)仅对NNRTIs耐药,有1例(1.3%)仅对NRTIs耐药,有31例(40.8%)同时对NNRTIs及NRTIs耐药。结论 凉山州某县抗病毒治疗失败的HIV/AIDS患者中,目前暂未发现针对PIs类药物耐药的情况。联合PIs(特别是针对高病毒载量患者)进行抗病毒治疗可以作为优先考虑的方案。

凉山地区索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦治疗HCV感染的疗效与安全性

凉山彝族自治州HCV单纯感染和HCV/HIV合并感染较为常见,并已成为危害当地最主要的公共卫生问题[1]。直接抗病毒药物(Directantiviral agents,DAAs)的出现代表了抗HCV治疗领域的重大进展[2]。目前,不含干扰素的DAAs是抗HCV治疗的首选方法[3]。索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir,SOF/VEL/VOX)为抗HCV治疗药物,主要用于治疗既往接受过含DAAs方案失败的无肝硬化或代偿性肝硬化的成人慢性HCV感染[4]。