ICU谵妄评估信息化模块的设计及临床应用

目的探讨谵妄评估信息化模块在ICU的临床应用效果。方法以ICU意识模糊评估量表(CAM-ICU)信息化评估路径图为指导,对谵妄评估信息化模块进行结构化的设计,选取浙江大学医学院附属邵逸夫医院ICU临床护士70名,比较谵妄评估信息化模块应用前后谵妄评估依从性、谵妄评估准确性以及护士对谵妄评估信息化模块的接受度。结果谵妄评估信息化模块植入到临床重症信息系统,模块应用前护士的谵妄评估依从率和准确率分别为55.9%(2 728/4 877)、64.2%(231/360),模块应用后护士的谵妄评估依从率和准确率为92.0%(4 360/4 740)、92.5%(333/360),差异有统计学意义(χ2=1611.531、85.139,P<0.01);谵妄评估信息化模块应用前后护士的接受度得分分别为(69.00 ± 4.00)、(100.56 ± 3.50)分,差异有统计学意义(t=49.70,P<0.01)。结论ICU谵妄评估信息化模块简化了评估流程,提高了护士评估谵妄的依从性和准确率,有利于重症护理管理工作的优化,值得在临床推广。