肺硬化性血管瘤的临床病理特点

目的 探讨肺硬化性血管瘤 (SHL)的临床病理特点及组织来源。方法 对 12例SHL进行临床病理、组化及免疫组化研究。其中 1例作电镜观察。结果 SHL由实性片块区、乳头区、血管瘤样区及硬化区组成。被覆乳头表面、实性区裂隙及血管样腔面的为立方细胞 ;实性区及乳头轴心为形态一致的圆形、多边形胞浆浅染细胞。免疫组化 :立方细胞表达keratin、EMA、CK ;而浅染细胞弥漫表达vimentin及ER、PR ;瘤组织内散在有SY、CgA阳性细胞区。电镜 :肿瘤细胞胞浆内可见致密核心的神经内分泌颗粒。结论 SHL起源于肺间胚层细胞常可伴有神经内分泌细胞增生。ER、PR的高表达可能与女性的高发病率密切相关。

心包原发性恶性间皮瘤的临床病理分析

目的 :探讨心包原发性恶性间皮瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点。方法 :对 4例心包原发性恶性间皮瘤进行临床病理分析、光镜及免疫组化染色观察并复习有关文献。结果 :男 3例 ,女 1例 ,平均年龄 42岁 ;3例呈局限型 ,1例为弥漫浸润型。组织学上可表现为肉瘤样梭形细胞型、上皮样型及双相型。免疫组化染色显示肉瘤样梭形细胞表达CK、vimentin ;上皮样型瘤细胞表达HBME1、CK。结论 :原发于心包的恶性间皮瘤罕见 ,预后极差 ,临床常被误诊 ,其组织形态亦复杂多样 ,应注意与心包的良性增生性病变。

E-cadherin和α-catenin在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

[目的]研究钙粘附分子(E cadherin,E cad)和α 连接蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义。[方法]应用SP免疫组化染色法 ,检测96例膀胱移行细胞癌和10例正常膀胱粘膜的(α_catenin,α_cat)E cad及α cat的表达情况。[结果]正常膀胱粘膜E cad呈正常表达 ,96例膀胱移行细胞癌中E cad及α cat的异常表达率分别为44.8%(43/96)和58.3 %(56/96)。两者之间具有显著相关性。E cad及α cat的异常表达率与肿瘤的病理分级 ,临床分期 ,复发及生存率显著相关。[结论]E cad及α cat的异常表达在膀胱移行细胞癌的恶性进展过程中起重要作用 。

结肠镜射频治疗安全性的实验研究

目的探讨结肠镜射频治疗的组织损伤宽度、深度及安全性。方法采用射频对2条新鲜猪结肠上段和下段黏膜以不同的输出功率和不同的作用时间进行烧灼,精密直尺测量组织损伤宽度,光学显微镜观察组织损伤深度及组织学改变,并设立热探头对照组进行比较。结果射频和热探头在持续烧灼15s以内,即使以最高功率(45W,30J)输出,组织损伤深度也不超过2mm,仅达浅肌层。治疗时间设定于5s时,低功率(15和30W)射频损伤的宽度要大于低功率(10和20J)热探头损伤的宽度(P<0.01)。结论射频和热探头用于结肠病变的内镜下治疗均是相当安全的;射频比热探头更适用于相对较大病变的内镜治疗。

E-cadherin、α-catenin和MMP2在膀胱癌中的表达及预后意义

目的 研究钙黏附分子 (E cadherin ,E cad)、α 连接蛋白 (α catenin ,α cat)和基质金属蛋白酶 (MatrixMetallopro teinase 2 ,MMP2 )在膀胱移行细胞癌中的表达及预后意义。方法 应用SP免疫组化染色法 ,检测 96例膀胱移行细胞癌和 10例正常膀胱黏膜E cad、α cat及MMP2的表达情况。结果 正常膀胱黏膜E cad、α cat呈正常表达 ,MMP2为阴性 ;96例膀胱移行细胞癌中E cad及α cat的异常表达率分别为 4 4 8% (43/96 )和 5 8 3% (5 6 /96 ) ,MMP2阳性表达为 5 3 1%(5 1/96 )。E cad和α cat的异常表达率、MMP2的阳性表达率与肿瘤的病理分级、临床分期及生存率显著相关。结论 E cad、α cat和MMP2在膀胱移行细胞癌的演变过程中起重要作用 ,可作为监测肿瘤恶性程度和判断预后的指标。

MMP2和E-cadherin表达在膀胱癌中的侵袭效应

目的 探讨基质金属蛋白酶 2MatrixMetalloproteinase 2 (MMP2 )和钙粘附分子E cadherin(E CD)在膀胱移行细胞癌表达及侵袭效应。方法 应用S -P免疫组化染色法 ,检测 10例正常膀胱粘膜 ,96例膀胱移行细胞癌MMP2和E CD表达情况。结果 正常粘膜MMP2呈阴性表达 ,在膀胱移行细胞癌Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级阳性表达分别为2 3 % (7/3 0 )、5 8.3 % (2 1/3 6)、76.7% (2 3 /3 0 ) ,三组之间差异显著 (P <0 .0 1) ,正常粘膜E CD呈强阳性表达 ,膀胱移行细胞癌Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级正常表达分别为 86.7% (2 6/3 0 )、5 2 .8% (19/3 6)、2 6.7(8/3 0 ) ,三组之间差异显著 (P <0 .0 1)。结论 MMP2阳性表达和E CD的异常表达与膀胱移行细胞癌病理分级、浸润深度及生存率密切相关 ,检测MMP2和E CD的表达有助于判定膀胱移行细胞癌侵袭能力。

支气管鳞状细胞癌及癌旁异型增生P_(53)蛋白和PCNA表达的研究

应用免疫组化ＳＰ方法，对９５例支气管鳞状细胞癌及癌旁异型增生的Ｐ５３蛋白（ＤＯ－７）和ＰＣＮＡ（ＰＣ１０）进行了检测。结果显示，Ｐ５３蛋白阳性者６８例，其中高、中、低分化的鳞状细胞癌的Ｐ５３蛋白阳性率分别为６８％、７５％和７１％；异型增生中Ｐ５３蛋白阳性５１例，其中重度异型增生的阳性率与轻度或中度比较有显著差异（χ２＝３８．４７，Ｐ＜０．００５）；Ｐ５３蛋白阳性的５１例异型增生其相应鳞状细胞癌均呈Ｐ５３蛋白阳性，呈显著一致性（χ２＝２９．２０，Ｐ＜０．００５）；ＰＣＮＡ指数≥３０％的异型增生者其Ｐ５３蛋白阳性率显著高于ＰＣＮＡ指数＜３０％的异型增生（χ２＝２２．２０，Ｐ＜０．００５）。提示支气管癌前病变有Ｐ５３蛋白的过度表达，Ｐ５３基因突变是支气管鳞状细胞癌发生的早期事件；Ｐ５３蛋白阳性的异型增生者其控制细胞增生的功能发生异常，也可能是突变的Ｐ５３基因赋予这些细胞具有生长优势。

非小细胞肺癌中细胞凋亡水平与预后的关系

目的 探讨非小细胞肺癌细胞凋亡水平与肺癌发生、发展和预后的关系。方法 应用TUNEL法检测 62例有 5年随访资料的非小细胞肺癌组织 ;3 2例癌旁异型增生肺组织及 2 8例正常肺组织的凋亡水平。结果 ( 1)肺癌组织细胞凋亡指数 (ApoptoticIndexAI)明显低于癌旁异型增生肺组织和正常肺组织 (P <0 .0 1) ;( 2 )存活 5年以上肺癌患者其AI明显高于 1、3年生存组 (P <0 .0 5 ) ;( 3 )肺癌细胞凋亡水平伴随PTNM期别增加 (P <0 .0 5 ) ,淋巴结转移 (P <0 .0 5 ) ,病理级别的增加而显著下降 (P <0 .0 5 ) ,但与肺癌组织学类型、原发肿瘤大小、部位、患者年龄、性别均无明显关系 (P >0 .0 5 )。结论 细胞凋亡可能在肺癌发生、发展中起着重要作用 ,细胞凋亡水平的检测可作为评估非小细胞肺癌预后和指导术后治疗的有用指标之一。

膀胱癌中乙酰肝素酶与MMP-2表达的意义

目的探讨乙酰肝素酶(heparanase)和基质金属蛋白酶(MMP-2)表达与膀胱移行细胞癌发生、发展关系。方法应用S-P免疫组化染色法,检测108例膀胱移行细胞癌乙酰肝素酶与MMP-2的表达情况。结果在膀胱移行细胞癌中乙酰肝素酶和MMP-2阳性率分别为Ⅰ级38.2%、26.5%,Ⅱ级61.8%、66.7%,Ⅲ级77.1%、80.0%;乙酰肝素酶与MMP-2阳性率与膀胱移行细胞癌的病理分级、临床分期密切相关(P<0.01)。结论乙酰肝素酶和MMP-2高表达与膀胱移行细胞癌生物学特性密切相关,检测乙酰肝素酶与MMP-2表达有助于膀胱移行细胞癌生物学性能的判断。

E-Cadherin、CD44v6、MMP2在膀胱尿路上皮癌中的表达及意义

目的研究钙黏附分子E-cadherin(E-cad)、CD44变异体6(CD44v6)和基质金属蛋白酶(MMP2)在膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma)中的表达及对预后的意义。方法应用免疫组化Envision法,检测105例膀胱尿路上皮癌患者和20例正常体检者膀胱黏膜E-cad、CD44v6及MMP2的表达情况。结果 20例正常膀胱黏膜中E-cad、CD44v6均正常表达,MMP2均阴性表达,105例膀胱尿路上皮癌中E-cad及CD44v6的异常表达率分别为43.8%(46/105)和58.1%(61/105),MMP2阳性表达为53.3%(56/105)。E-cad、CD44v6的异常表达率和MMP2的阳性表达率与患者肿瘤的病理分级、临床分期及生存率相关。结论E-cad、CD44v6的异常表达和MMP2的阳性表达在膀胱尿路上皮癌的演变过程中起着重要作用,可作为监测肿瘤恶性程度和预后有效的分子生物学指标之一。

不孕患者子宫内膜病变的临床病理分析

目的:探讨不孕患者子宫内膜病变的病理类型以及对治疗效果的影响。方法:选取不孕患者104例,于月经来潮后12h内行诊断性刮宫并进行病理分析。分泌反应类患者给予活血补肾为主的中医治疗,增生反应类患者给予克罗米芬口服。结果:子宫内膜病变中以分泌类反应较多,其中尤其以分泌欠佳所占比例最大,而增生类反应中以增生反应较多见。不同程度分泌异常患者随着病变严重程度增加,治疗效果也越来越差,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。不同类型增生异常患者治疗效果差别不大,无统计学意义(P>0.05)。结论:分泌类反应患者的病理诊断有助于对患者预后作出判断;增生类反应者虽然不同类型预后差别不大,但是治疗手段却不同,因此病理诊断也十分必要。

浅表性CD34阳性的纤维母细胞肿瘤一例

患者女,46岁. 2012年无意中发现左臀部皮肤肿物,约绿豆大小,无皮肤破溃、红肿或疼痛,后逐渐增大、肿胀,于2015年10月入院就诊. 门诊行皮肤肿块单纯切除术. 病理检查：灰黄碎组织一堆,约 2. 0 cm × 1. 8 cm,带皮肤约1 cm×1 cm,表面光滑,皮下见肿物大小约1. 5 cm×1. 0 cm,切面灰黄. 镜下观察：肿瘤主体位于皮下,边界欠清. 胖梭形至上皮样-多形性瘤细胞呈实性片状伴交错束状排列,浸润至周围脂肪组织并局灶累及皮肤附属器（图1）.

钙粘附分子和CD44v6表达与膀胱移行细胞癌生物学特性的关系

目的 探讨钙粘附分子E cadherin(E CD)和CD44v6的表达与膀胱移行细胞癌发生及发展的关系。 方法 应用S P免疫组化染色法检测 96例膀胱移行细胞癌中E CD和CD44v6的表达。 结果 E CD和CD44v6阳性率分别为 :Ⅰ级 86 .7% (2 6 / 30 ) ,80 .0 % (2 4/ 30 ) ;Ⅱ级 5 2 .8% (19/ 36 ) ,6 9.4% (2 5 / 36 ) ;Ⅲ级 2 6 .7% (8/ 30 ) ,33 .3 % (10 / 30 )。E CD和CD44v6阳性率与膀胱移行细胞癌分级、分期 ,复发及生存率显著相关 (P <0 .0 1)。 结论 E CD和CD44v6阳性表达率与膀胱移行细胞癌生物学特性密切相关。

Syndecan-1和乙酰肝素酶mRNA表达与胃癌转移和预后的关系

目的探讨syndecan-1和乙酰肝素酶(heparanase)mRNA在胃癌组织中的表达及其与胃癌转移和预后的关系。方法采用原位杂交方法,检测118例胃癌组织中syndecan-1和乙酰肝素酶mRNA的表达水平。结果118例胃癌组织中syndecan-1 mRNA及乙酰肝素酶mRNA的阳性率分别为42．4％和55．9％;syndecan-1 mRNA及乙酰肝素酶mRNA阳性表达率与肿瘤浸润深度(X2= 32．95,P=0．001;X2=23．19,P=0．001)、脉管侵犯(X2=46．22,P=0．001;X2=33．78,P=0．001)、淋巴结转移(X2=28．62,P=0．001;X2=25．43,P=0．001)和远处转移(X2=63．30,P=0．001;X2= 65．76,P=0．001)密切相关;而syndecan-1 mRNA的表达还与肿瘤大小有相关性(X2=6．25,P= 0．012)。Syndecan-1 mRNA表达水平与乙酰肝素酶mRNA表达呈负相关(r=-0．844,P=0．001); Syndecan-1 mRNA低表达病例平均生存时间和5年生存率低于高表达组,乙酰肝素酶mRNA阳性表达病例的平均生存时间和5年生存率均明显低于阴性表达的病例。结论Syndecan-1 mRNA低表达和乙酰肝素酶mRNA高表达参与胃癌的浸润和转移过程,是指导临床治疗及估计预后的有意义指标。

腹膜转移性上皮样血管内皮细胞瘤伴旺炽性间皮细胞增生类似于恶性间皮瘤一例

患者女,70岁.5年前体检发现肝脏占位,外院MRI检查提示血管瘤,未予治疗.1年前出现进食后上腹部饱胀感.2017年3月我院B超提示左肝不规则偏低回声团,建议进一步检查.入院后肝胆增强 MRI 示肝左外叶见约5.8 cm×3.0 cm混杂信号肿块,边界不清,增强后明显不均匀强化;肝胃间隙见约8.6 cm×5.6 cm混杂信号肿块,表现与肝左外叶病灶类似;另肝右叶、肝脏膈顶部、腹膜、腹腔见多发大小不等结节影,弥散受限,增强后呈结节状、环状强化.影像学考虑为肝脏恶性血管源性肿瘤伴腹膜、腹腔多发转移.术中探查肝胃间隙见团块状质硬肿瘤,血供丰富,累及胃壁小弯侧至贲门;盆腔、网膜、腹膜、肝镰状韧带等见多发质韧、红润结节.临床无法进行根治性手术切除,取两处腹膜结节予以活检,术中冷冻切片诊断提示恶性间皮瘤可能.

胃癌组织缺氧诱导因子-1α与胰岛素样生长因子-Ⅱ表达对肿瘤血管生成的影响及预后评估

目的探讨胃癌组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)mRNA 的表达水平及其与血管生成和预后的关系。方法采用原位杂交检测118例胃癌组织中 HIF-1α mRNA 和 IGF-Ⅱ mRNA 的表达情况,用免疫组化 SP 法标记 CD34单克隆抗体,计算肿瘤微血管密度(MVD)。结果 HIF-1α mRNA 和 IGF-Ⅱ mRNA 在胃癌组织中的阳性表达率分别为49.2%和47.4%。且与胃癌临床侵袭转移病理指标均相关。HIF-1α mRNA 和 IGF-Ⅱ mRNA 阳性表达者的MVD 值,均高于阴性表达者;HIF-1α mRNA 和 IGF-Ⅱ mRNA 表达呈正相关,MVD 分别与 HIF-1αmRNA 和 IGF-Ⅱ mRNA 的表达水平呈正相关。HIF-1α mRNA 和 IGF-Ⅱ mRNA 表达阳性及 MVD 值≥41.5个/0.72 mm^2的患者的平均生存时间及5年生存率均低于表达阴性及 MVD 值<41.5个/0.72mm^2者。结论 HIF-1α与 IGF-Ⅱ对胃癌的浸润转移,特别是对肿瘤血管形成具有重要作用,可作为预测患者预后和指导治疗的新途径。

碱性成纤维细胞生长因子和肝细胞生长因子在胃癌中的表达及意义

目的研究碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、肝细胞生长因子（HGF）mRNA在胃癌组织中的表达及其与肿瘤内微血管密度（IMD）、增殖细胞核抗原（PCNA）、浸润转移和生存期的关系。方法应用原位杂交和免疫组织化学技术，检测118例胃癌组织中bFGF、HGF及CD34、PCNA的表达。结果bFGF mRNA和HGF mRNA在胃癌中的阳性表达率分别为57．6％和52．5％；胃癌的侵袭深度、脉管累犯、淋巴结及远处转移均与bFGF和HGF mRNA的表达水平有关（均P〈0．05）。bFGF和HGF mRNA阳性表达病例的平均血管数分别为（46．7±13．3）个／0．72mm^2和（46．6±14．0）个／0．72mm^2，均分别明显高于阴性表达病例的平均血管数（34．6±15．2）个／0．72mm^2（t=4．62，P=0．000）和（36．0±14．9）个／0．72mm^2（t=4．01，P=0．000）；PCNA标记指数分别为66．5±13．6和67．6±13．4，均分别明显高于阴性表达病例的PCNA标记指数55．0±11．0（t=4．91，P=0．000）和54．8±10．6（t=5．83，P=0．000）。bFGF mRNA和HGF mRNA阳性表达病例的平均生存时间及5年生存率均明显低于阴性表达的病例。结论bFGF和HGF可促进胃癌血管生成，促进肿瘤细胞的增殖，并参与肿瘤浸润转移过程，可以作为反映胃癌生物学行为、判断预后及指导治疗都具有重要的意义。

nm23和p53蛋白在喉鳞癌组织中表达的意义

应用免疫织化技术，检测了32例喉鳞癌组织及12例癌旁异型增生组织的nm23和p53蛋白的表达情况。结果发现：nm23与p53在喉鳞癌组织的阳性表达率分别是87．50％及84．38％。在癌旁异型增生组织阳性表达率分别为100％和20％。nm23的表达与喉鳞癌的组织学分级有关，p53的表达与喉鳞癌组织学分级无关，但p53的强阳性表达预示预后不良。