常规12导联心电图与24 h动态心电图检查诊断心律失常与检测起搏器功能的效果比较

目的分析起搏器植入患者分别开展24 h动态心电图与常规12导联心电图诊断心律失常的效果差异。方法选取2017年5月至2022年5月广东省东莞市厚街医院的61例起搏器植入患者作为研究对象。全部患者在进入医院后均使用两种心电图检测方法,分别开展常规12导联心电图以及24 h动态心电图检查。比较两种检查方式的心律失常检出率以及不同心律失常类型、起搏器工作状态方面的检出率。结果24 h动态心电图心律失常检出率高于常规12导联心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。24 h动态心电图在房性心律失常检出率为65.57%,室性心律失常检出率为62.30%,显示起搏器是否工作检出率为100.00%,起搏器工作模式多样性检出率为47.54%。常规12导联心电图在房性心律失常检出率为19.67%,室性心律失常检出率为8.20%,显示起搏器是否工作检出率为78.69%,起搏器工作模式多样性检出率为0.00%,24 h动态心电图在房性心律失常、室性心律失常、显示起搏器是否工作以及起搏器工作模式多样性方面检出率均高于常规12导联心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。结论起搏器植入患者开展24 h动态心电图检查,能够有效检出心律失常,还可对不同类型心律失常进行检测,同时更能精确分析起搏器功能及工作模式多样性。

病态窦房结综合征的临床心电分析

目的探讨病态窦房结综合征的动态心电图表现。方法选取150例病态窦房结综合征患者为观察组,150例健康体检者为对照组,均行动态心电图检查,观察分析两组24 h总心搏、平均心室率、最慢心室率和最快心室率的差异;窦性心动过缓、窦性停搏和窦房阻滞检出率的差异;房早后间歇P'-P>1 800 ms的差异。结果观察组24 h总心搏、平均心室率、最慢心室率和最快心室率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组窦性心动过缓、窦性停搏和窦房阻滞检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组房早后间歇P'-P>1 800 ms检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论房早后间歇P'-P>1 800 ms可作为诊断病态窦房结综合征的依据。

磁共振对中青年人进展性出血性脑梗死的应用价值

目的:探讨中青年人进展性出血性脑梗死的MR影像表现。方法:本组青年人58例,男43例,女15例,年龄24～43岁,平均36岁。对58例中青年人进展性出血性脑梗死6小时内进行常规MR扫描,24～48小时后MR复查。结果:58病例中发生在在基底节23例、丘脑7例、颞叶6例,枕叶5例,顶叶3例,额叶5例,小脑5例,脑干4例。缺血区域内出血灶分为血肿型、非血肿型及混合型,其中血肿型32例,非血肿型14例,混合型12例。早期弥散成像(DWI)能敏感发现脑缺血灶,MRA显示梗死血管及其分支。缺血区域表现长T1长T2信号,T1WI、T2WI及T2-FLAIR显示缺血区域内出血灶不同时期的表现,尤其T2×WI能敏感发现血肿及微出血灶。结论:MR对中青年人进展性出血性脑梗死诊断具有重要价值,为临床提供进展性重要影像信息,及时地指导临床治疗。

胎盘植入磁共振技术的探讨

目的:探讨胎盘植入磁共振(MRI)的扫描技术,优化扫描参数。方法:选取2013年2月-2014年12月,广东省东莞市厚街医院收治的28例高度疑似胎盘植入患者,对患者采取磁共振进行检查,其中扫描序列包括冠状位、矢状位以及横断位FS-FRFSE T2W1,横断位扫描FSE T1W1,FRFSE T2W1,后者均不压脂,其中15例患者采取FSPGR序列进行增强扫描。结果:所有图像均清晰,无伪影,以T2WI斜矢状位显示最佳,辅助以增强FSPGR序列,可以清晰地显示胎盘植入的部位、范围。结论:合理的扫描方位和序列组合及增强技术有助于显示胎盘植入的类型以及范围,有利于明确的诊断及时治疗。

高血压患者心率减速能力的应用研究

目的探讨高血压患者心率减速力(deceleration capacity of rate,DC)和连续心率减速力(heart rate deceleration runs,DRs)指标的变化。方法选择单纯高血压患者(A1组)、高血压伴左室肥厚患者(A2组)、高血压伴心力衰竭患者(A3组)和健康体检者(对照组)各50例,均行动态心电图检查,分别观察各组DC、DR_2、DR_4和DR_8值等指标的差异并进行对比分析。结果 A1组DC、DR_2、DR_4和DR8与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A2组DC、DR_2、DR_4和DR_8与A1组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A3组上述指标与A1组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DC联合DRs可定量检测高血压患者迷走神经受损情况,并可预警高血压患者心血管事件的发生。

心电图QRS碎裂波联合超声心动图诊断心肌梗死的价值

目的:研究在心肌梗死患者诊断中应用心电图QRS碎裂波联合超声心动图检查的临床价值。方法:从2018年1月至2021年12月择取100例心肌梗死患者作为研究对象,所选患者均实施心电图QRS碎裂波检查、超声心动图检查,根据检查结果予以分组,30例无QRS碎裂波且左室射血分数达到50%及以上患者纳入Ⅰ组,35例有QRS碎裂波且左室射血分数达到50%及以上患者纳入Ⅱ组,35例有QRS碎裂波且左室射血分数在50%以下患者纳入Ⅲ组,对比分析三组冠状动脉病变情况,并对三组室性期前收缩状况进行对比分析。结果:从病变血管范围情况分析,Ⅰ组单支血管病变病例数明显高于Ⅱ组、Ⅲ组,P<0.05;Ⅲ组三支血管病变病例数明显高于Ⅰ组、Ⅱ组,P<0.05;三组双支血管病变的病例数对比无统计学差异,P>0.05;从冠状动脉狭窄程度情况分析,Ⅰ组患者多无明显狭窄,Ⅱ组多为非完全狭窄,Ⅲ组患者多为完全狭窄,三组在无明显狭窄以及非完全狭窄病例数上对比无统计学差异,P>0.05;Ⅲ组完全狭窄病例数明显多于Ⅰ组,P<0.05;从室性期前收缩发生率分析,Ⅰ组1级、2级病例数均多于Ⅱ组、Ⅲ组,P<0.05;4级与5级病例数少于Ⅱ组、Ⅲ组,P<0.05;Ⅱ组4级与5级病例数少于Ⅲ组,P<0.05;三组在3级病例数上对比无统计学差异,P>0.05。结论:在心肌梗死患者诊断过程中,如果心电图QRS碎裂波与左室射血分数下降同时出现,则说明病变状况严重,应尽早干预,使预后得到改善。

连续心率减速力评价慢性心力衰竭的价值分析

目的:探讨连续心率减速力(DRs)对慢性心力衰竭患者心脏事件发生的判断及预测价值。方法:实验组:慢性心力衰竭住院病患80例,根据纽约心脏病协会心功能分级标准,将其分为心功能Ⅱ级组(26例),III级组(27例)和Ⅳ级组(27例);对照组:心功能正常者80例,均行动态心电图及心脏彩超检查,观察各组DR2、DR4和DR8值等指标差异并进行对比分析。结果:心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组间DR2、DR4和DR8值比较,P<0.05差异有显著性。DRs低危组、中危组、高危组恶性心律失常、心力衰竭再住院、心源性死亡和房室肥大发生率比较,P<0.01差异有高度显著性。结论:连续心率减速力对慢性心力衰竭患者心脏事件,有判断及预测价值,可作为危险分层的定量指标应用于临床。