中医药治疗膝骨关节炎

膝骨关节炎是一种中老年常见病、多发疾病,相当于中医的"骨痹"、"骨萎"、"鹤膝风"、"历节"等病,属于中医痹症的范畴。本文从病因病机、辨证分型、中医内治及外治四个方面论述中医药治疗膝骨关节炎的进展。

中西医结合治疗肱骨干骨折术后桡神经损伤临床观察

目的:观察中西医结合治疗肱骨干骨折术后桡神经损伤的效果。方法:78例随机分为两组,两组均用西医常规治疗,观察组加用独活寄生汤及中药熏蒸治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),桡神经电生理指标、恢复情况指标观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肱骨干骨折术后桡神经损伤可提高疗效。

镇江膏药掺和丁桂散外敷治疗中重度膝骨性关节炎的临床研究

目的:观察镇江膏药掺和丁桂散外敷治疗中重度膝骨性关节炎的疗效。方法:将120例本病患者随机分为治疗组64例及对照组56例。治疗组采用镇江膏药掺和丁桂散外敷治疗,对照组采用扶他林软膏治疗。治疗时间为20 d,分别于治疗前、治疗后第5、10、15、20、30天,比较两组WOMAC疼痛评分及中医证候评分,评估两组疗效。结果:治疗前、治疗后第20天,两组疼痛评分、中医证候评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第5、10、15、30天,两组疼痛评分比较,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为94.64%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:镇江膏药掺和丁桂散外敷治疗中重度膝骨性关节炎有较好疗效,可长期控制关节疼痛、改善关节功能。

中药熏洗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响

目的:观察中药熏洗促进桡骨远端骨折术后腕关节功能的恢复情况。方法:将43例桡骨远端骨折行Henry入路骨折切开复位钢板内固定术的患者随机分为观察组25例和对照组18例,对照组患者术后进行常规功能锻炼,观察组患者在对照组基础上给予中药熏洗方外用治疗。采用Cooney腕关节评分标准评估2组患者术后第1、3、6、12个月腕关节的功能恢复情况。结果:术后第1、3个月2组腕关节Cooney评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后第1个月观察组Cooney腕关节评分的疼痛、活动度评分及总分均优于对照组(P<0.05);术后第3个月观察组Cooney腕关节评分的功能状况、掌曲/背伸活动度评分及总分均优于对照组(P<0.05),术后第6、12个月2组腕关节Cooney评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在功能锻炼基础上采用中药熏洗治疗,能在短期内恢复桡骨远端骨折术后患者腕关节的功能。

甩肩疗法治疗肱骨外科颈骨折与钢板内固定术的临床对比研究

目的:比较甩肩疗法治疗肱骨外科颈骨折与钢板内固定术的疗效差异。方法:回顾性研究自2014年9月至2015年4月江苏省中医院骨伤科收治的41例肱骨外科颈骨折患者,其中17例行肱骨近端锁定钢板内固定(手术组),24例行甩肩疗法治疗(甩肩治疗组)。对比两组病例住院时间、骨折愈合时间、肩关节Constant评分。结果:两组年龄、性别、骨折分型无明显差异(P>0.05)。甩肩治疗组住院时间为(10.75±1.70)d明显短于手术组(14.65±2.37)d,骨折愈合时间为(13.96±1.20)周短于手术组(15.71±1.05)周,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者在术后6月肩关节Constant评分中疼痛评分,ADL,ROM,肌力及Constant总分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肱骨近端锁定钢板内固定术与甩肩疗法治疗NeerⅡ,Ⅲ型的肱骨外科颈骨折的疗效类似,但甩肩疗法住院时间及骨折愈合时间较短,操作简便,费用低廉,能尽可能减少对肩关节软组织的二次损伤,避免手术引起的创伤加重及血运破坏,从而有利于促进软组织功能的恢复以及骨折愈合。

Multiloc髓内钉与PHILOS术治疗肱骨近端骨折的效果对比

目的:对比多向锁定股骨带锁(Multiloc)髓内钉与肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS)术治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法:选取我院2019年1月~2021年1月收治的87例肱骨近端骨折患者为研究对象,按非随机同期对照试验方法分为Multiloc组(n=35)和PHILOS组(n=52)。Multiloc组患者行Multiloc髓内钉内固定术,PHILOS组患者行PHILOS术。比较两组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量),对比两组患者术后7d凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、创伤指标[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血小板计数(PLT)]水平,记录两组患者术后6个月骨吸收与代谢指标[吡啶啉(PYD)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、人Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)]、上肢活动能力[美国肩肘外科协会评分(ASES)],统计两组患者术后6个月内并发症发生情况。结果:Multiloc组患者手术时间、术中出血量、术后引流量显著低于PHILOS组,两组患者切口长度比较无统计学差异。术后7d,Multiloc组患者凝血指标(PT、APTT、FIB)、创伤指标(CK、LDH、PLT)水平显著低于PHILOS组。术后6个月,两组患者骨吸收与代谢指标(PYD、BMP-2、CTX-Ⅰ)、上肢活动能力(ASES)水平比较无统计学差异。术后6个月内,两组患者并发症发生情况比较无统计学差异。结论:Multiloc髓内钉与PHILOS术在肱骨近端骨折的治疗中安全性均较好,术后上肢功能恢复方面无明显差异,但Multiloc髓内钉具有手术创伤小、操作易行的优势,值得临床推广。