腹腔镜和肠镜联合治疗结肠直肠肿瘤的手术配合

结肠直肠肿瘤是消化道常见肿瘤,近年来其发病率呈上升趋势.腹腔镜已广泛应用于结肠直肠肿瘤根治术,其创伤小、恢复快和根治的安全性已得到证实,但由于腹腔镜手术缺乏手的触觉,对于没有侵犯浆膜层的小肿瘤难以定位.肠镜是诊断和治疗结肠直肠肿瘤的首选方法,但对体积较大或已恶变的肿瘤,单纯肠镜治疗存在局限性,出血、穿孔等潜在并发症发生率高.腹腔镜和肠镜双镜联合技术（combined laparoscopic endoscopic resections CLER）治疗结肠直肠肿瘤,能做到优势互补.2010年6月至2012年12月,本院肿瘤外科对19例结肠直肠肿瘤患者进行双镜联合治疗,现将手术配合报告如下.

知信行模式的围术期健康教育对乳腺癌保乳患者心理承受力 希望水平及人格特征的影响

目的分析"知信行"模式下的围手术期健康教育对乳腺癌保乳患者心理承受力、希望水平及人格特征的影响结局,继而为临床使用提供参考依据。方法通过一次性横断面调查方式,按照多阶段整群随机抽样法且结合地区及科室实际情况,最终确定2020年2月—2021年3月该地区采取保乳手术的乳腺癌患者共计76例。采用SPSS 21.0统计学软件产生随机数字,随机分为观察组和对照组(各38例)。对照组采用常规健康教育方法,观察组在"知信行"模式指导下采取围手术期健康教育方法;观察和比较两组患者围手术期健康教育前后患者心理承受能力、希望水平、人格特征、术后并发症发生率及健康教育满意度。结果观察组患者健康教育满意度100.00%(38/38)高于对照组的89.47%(34/38),不满意0.00%(0/38)低于对照组的10.53%(4/38),差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者健康教育后心理承受力、希望水平评分均较教育前有所升高,精神质(P)、神经质(N)、掩饰性(L)构成比均下降,内外向(E)构成比升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);教育后,观察组患者心理承受力和希望水平评分高于对照组,P、N、L构成比低于对照组,E构成比高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 "知信行"模式下的保乳围手术期健康教育,通过获取"知识"、强化"信念"、形成"行为"的方式,能有效提高保乳患者心理承受力、希望水平,并重塑人格特征,继而达到提高保乳手术质量、改善预期等目标,其效果值得肯定与借鉴。

经翼点入路显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术配合

颅内动脉瘤破裂是导致蛛网膜下腔出血最常见的因素之一，手术夹闭动脉瘤是临床上常见的治疗方法，效果满意，经翼点入路是手术治疗大脑前循环动脉瘤的经典入路。笔者在显镜下夹闭动脉瘤19例，现将术中护士配合与护理体会报告如下。

提高手术配合满意度的措施与体会

目的:分析手术医生对手术室护理工作满意度的影响因素。方法:收集2015年和2016年两个时期手术医生对手术室护士问卷调查满意度量表240份,进行统计学处理,将手术中配合、物品准备、仪器操作、无菌技术、手术中闲谈、巡回时在位6个方面进行对比分析。结果:2016年手术医生对手术配合的满意度高于2015年。手术中配合、物品准备、仪器操作、无菌操作、手术中闲谈、巡回时在位6个方面指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室通过实施专科护理、建立手术医生个性化档案的沟通机制、加强业务培训、优化工作流程、严格管理制度等措施,可以提高手术医生对手术护理的满意度。