曲普瑞林治疗女童真性性早熟

目的观察曲普瑞林2种不同减量方法治疗女童真性性早熟的疗效。方法曲普瑞林首次大剂量用药后,A组逐渐减量至小剂量维持,B组骤然减量至小剂量维持。每月测量临床指标,每半年检测实验指标,包括:身高、体质量、生长速度、骨龄、骨龄与实际年龄的比值(BA/CA)、身高、性激素水平变化、性腺发育状况、第二性征变化及心理状况。结果治疗3个月所有患儿第二性征发育减慢;治疗6个月骨龄发育速度显著减慢,BA/CA下降,治疗后身高增加;性激素水平下降,性腺发育受抑制。治疗第4个月起生长速度下降;快速减至小剂量维持较逐渐减量至维持量法可保持身高有较好的生长速率,促性腺激素无反跳、第二性征发育、骨龄仍有较好的抑制,可在骨龄不增的情况下达到满意的身高。结论曲普瑞林能控制和减缓第二性征的成熟度和速度。应用快速减量、小剂量维持法不良反应少、效果好。

117例健康儿童心肌酶谱统计临床分析

目的 探讨健康儿童心肌酶谱变化规律及其临床意义.方法 选取健康儿童117名,分为两组：≤6岁组82例,7～13岁组35例.对比分析两组儿童心肌酶谱检测结果.结果 ≤6岁组各项心肌酶谱检测结果较6～13岁组明显增高,差异有极显著性（P＜0.01）：≤6岁组α-HBDH、LDH-L升高例数为最多,分别占74.39%、47.56%,其次为AST占13.41%,但AST升高主要集中在婴儿,CK、CK-MB升高例数最少,分别占3.66%、6.10%;7～13岁组心肌酶谱检测结果大多在正常范围,仅α-HBDH升高2例,占5.71%,LDH-L升高1例,占2.86%.结论 婴幼儿、学龄前儿童心肌损伤的诊断要考虑到年龄因素,CK-MB/CK、α-HBDH/LDH和cTnI不受年龄影响,可供选择.

新式子宫体高位切除重建小子宫对术后卵巢功能影响的随访观察

目的对绝经期前患子宫良性疾病，术后希望继续保持月经来潮，而无生育要求的患者，实施了子宫体高位切除重建小子宫的新术式。小子宫对术后卵巢功能产生的影响进行探讨。方法在切除子宫体部病变的同时。适当保留部分正常子宫肌层及内膜组织，重建一个有内分泌功能的小子宫。研究组实施新式手术46例，与对照组子宫体“V”形切除术45例进行对比分析。结果术后4年内随访证实，研究组卵巢性激素水平变化较术前无显著性(P>0．5)，而继续有月经来潮者占82．92％，围绝经期综合症发生率仅为4．34％。结论研究组重建小子宫内膜中的靶细胞对卵巢功能仍具有正反馈作用，可预防卵巢功能早衰．小子宫的支架作用，保持着卵巢的正常位置和血供，可避免发生残留卵巢综合征等。

小儿急性中毒131例病因分析

本文分析了1981～2001年我院收治的131例急性中毒患儿的病因，对于小儿急性中毒的诊断和预防有一定意义。资料与方法：1981年开始，在临床诊治过程中，对于急性中毒患儿注意详细记录其病因、病史、诊治过程和预后等资料。把急性中毒分为3类：①食物中毒。②毒物中毒。③药物中毒。分类统计其中毒病因，计算其发生频度，分析其临床意义。

甲基强的松龙冲击治疗小儿重症哮喘发作

目的观察甲基强的松龙冲击治疗儿童重度支气管哮喘的临床效果。方法将48例符合重度支气管哮喘诊断标准的病例随机分为普通剂量组（A组）和冲击治疗组（B组）。A组和B组分别予以甲基强的松龙4mg／（kg·d）和20mg／（kg·d），观察用药后临床治疗效果、动脉血气及肺功能变化。结果A组哮喘缓解时间为（34．4±6．4）h、B组为（23．3±5．5）h，t=5．62，P〈0．01；A组哮鸣音消失时间为（7．9±1．7）d、B组为（5．8±1．2）d．t=3．74，P〈0．01；治疗后B组最大呼气流速和动脉血气指标均较治疗前有显著改善（P〈0．01），而A组仅PaO2有改善，其他指标无明显改善（P〉0．05）。结论对于儿童重度支气管哮喘选用甲基强的松龙冲击疗法是缓解症状较快的治疗方法。

小儿隐性铁缺乏症

目的 了解小儿隐性铁缺乏症 (LID)的患病率、危害性和对其每周 1次补铁的疗效。方法 对 619名幼儿园小儿调查有无多动等症状和测定血清铁蛋白等实验室指标。比较每日补铁和每周 1次补铁对实验室指标与症状的改善效果。结果与结论 (1)小儿LID与缺铁性贫血的患病率分别为 3 6.67%和 19.5 5 % ,二者之比约为 2∶1;(2 )LID妨碍小儿行为与智能发育 ,降低消化与抵抗能力 ;(3 )对LID每周 1次补铁疗效肯定并易被接受。

右旋糖苷铁对孕妇和婴儿Hb含量影响的多因素分析

目的 探讨孕妇及婴儿贫血的防治方法。方法 将 313例孕期满 2 4周的孕妇分为 3组。对照组 :不服右旋糖苷铁 ;QD组 :每日服右旋糖苷铁一次 ;QW组 :每周服右旋糖苷铁一次。孕妇 6项观察指标为 :血红蛋白 (Hb)、血清铁蛋白 (SF)、游离红细胞原卟啉 (FEP)、红细胞容积分布宽度 (RDW)、平均红细胞容积 (MCV)和贫血患病率。这些指标在观察前和观察后各测一次。 2项婴儿观察指标为 :血红蛋白 (Hb)、贫血患病率。结果 孕妇观察前 6项指标 3组间比较 ,差异无显著性 ,但孕妇观察后 6项指标 3组间比较 ,差异有显著性 ,其中以QD组疗效最好。婴儿血红蛋白的均值以QD组最高。婴儿血红蛋白含量的主要影响因素为孕后期Hb含量和孕中期的MCV的含量。

妊娠晚期贫血影响因素的Logistic回归分析

目的 探讨妊娠晚期贫血的影响因素。方法 数据来自 10 4例孕妇的资料 ,以她们妊娠中期的血清铁蛋白(SF)、游离红细胞原卟啉 (FEP)、红细胞容积分布宽度 (RDW )和平均红细胞容积 (MCV)四项指标作为自变量 ,以妊娠晚期游离红细胞原卟啉 (FEP)作为因变量 ,作Logistic回归分析。 结果 只有妊娠中期游离红细胞原卟啉 (FEP)对妊娠晚期贫血的影响有显著意义 (P <0 0 0 1) ,其偏回归系数为 12 0 4 8,妊娠晚期贫血Logistic回归分析的理论分类与实际分类的总符合率为 89 4 % ,结果较好 ,而妊娠中期血清铁蛋白 (SF)、红细胞容积分布宽度 (RDW )和平均红细胞容积 (MCV)对妊娠晚期贫血的影响均无显著性意义 (P >0 0 5 )。

枫糖尿症一例报告

枫糖尿症极少见，国内仅见报告4例，作者于1994年发现1例，报告如下。

围产儿1018例死亡原因分析

围产儿１０１８例死亡原因分析汤福广周晓鹏胡玉梅李泉花＊（滨州地区人民医院，２５６６１０＊东营胜坨医院）关键词围产儿；死亡；病例分析对我院２５年内死亡的围产儿１０１８例进行回顾分析，以探讨死亡原因及其干预措施。１诊断标准和方法围产儿诊断按１９７７年世界...

肾病综合征并发重型水痘的治疗（附5例报告）

肾病综合征并发重型水痘的治疗（附５例报告）汤福广，路艳２５６６１０山东省滨州地区人民医院肾病综合征（简称肾病）患者接受肾上腺皮质激素（简称激素）治疗过程中并发水痘，肾病易复发或加重，水痘也易呈重型表现。笔者近６年收治５例此病患儿，均获满意疗效，现将治...

小儿遗传代谢内分泌病66例临床分析

小儿遗传代谢内分泌病６６例临床分析汤福广，黄怀淼，张向前（滨州地区人民医院，２５６６１０）关键词遗传病；代谢病；内分泌病；小儿；地区聚集性本文对我院儿科１９８２年６月～１９９２年６月诊治的遗传代谢内分泌病６６例，共２９个病种进行了回顾性分析。１临床资...

红细胞体积分布宽度和平均红细胞体积诊断小儿潜在性缺铁临床价值探讨

目的 研究潜在性缺铁的诊断方法 ,以便早诊断、早防治。方法 对 4 11例 6个月至 6岁小儿进行血红蛋白 (Hb)、红细胞体积分布宽度 (RDW )、平均红细胞体积 (MCV)、血清铁蛋白 (SF)及红细胞游离原卟啉(FEP)检测 ,分析RDW、MCV与SF、FEP之间有无相关性。结果 RDW与SF呈负相关 ,与FEP呈正相关 ;MCV与SF呈正相关 ,与FEP呈负相关。结论 在铁缺乏症的高发群体中 ,基层医院用RDW与MCV代替SF与FEP作为粗略判断潜在性缺铁的检测指标具有一定的临床应用与推广价值。

体“铁”入微篇

铁缺乏症是小儿常见的病症之一,对其生长发育有明显的阻滞作用。但不少人存在错误模糊的认识:“生活条件好了,贫血已经很少见了。”“我家一直用铁锅炒菜,并且经常给孩子买营养保健品,怎么会缺铁?”“孩手长这么胖,咋可能贫血?”还有的家长认为轻度贫血对健康毫无影响,对于隐性铁缺乏症更是知之甚少。

宝岛咨询室——早产儿养护问与答

问:上周,我姐生下了一个不足月的男婴,医生说是早产儿。我妈让我伺候月子,可我对此一无所知,毫无准备。请问,早产儿有何特点,应当怎么护理呢? 山东 林素萍 答:要把一个早产儿养大成人并非易事。但是,只要我们精心护理,早产儿是完全可以养好的。