高危型人乳头瘤病毒感染的宫颈病变患者治疗前后阴道微生态变化情况分析

目的:探讨宫颈病变患者治疗前后阴道微环境变化情况。方法:选取2021年9月-2022年12月于郑州大学第二附属医院就诊的确诊为高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染,阴道镜下宫颈活检结果为LSIL或HSIL,活检前及治疗后6个月均行阴道微生态及HPV检测的患者共194例,其中LSIL患者100例,HSIL患者94例。LSIL组患者采用干扰素药物治疗,HSIL组采用宫颈锥切术治疗。另选取同期于就诊的HPV检测及宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)结果均为阴性者188例,作为对照组。分析治疗前后阴道微生态指标的变化情况和相关性。结果:治疗前LSIL组清洁度、白细胞数量、优势菌、Nugent评分异常率高于对照组(P<0.05),治疗后清洁度、白细胞数量、优势菌、Nugent评分、白细胞酯酶的异常率较治疗前均降低(P<0.05);治疗前HSIL组菌群密集度、菌群多样性、优势菌、Nugent、pH值异常率均高于对照组(P<0.05),治疗后菌群多样性、优势菌、pH值、白细胞酯酶的异常率较治疗前均明显降低(P<0.05);治疗后LSIL组HR-HPV转阴32例(32.0%),HSIL组HR-HPV转阴76例(80.9%);治疗后HR-HPV阳性组优势菌、Nugent评分、pH值、过氧化氢的异常率均高于转阴组(P<0.05)。结论:阴道微生态与宫颈病变的发生、发展及转归密切相关。

宫颈脱落细胞特殊染色技术筛查宫颈病变效果

目的:探讨宫颈病变筛查的宫颈脱落细胞特殊染色技术的临床应用效果。方法:选择2021年3月-2022年6月在本院及多家医疗中心行宫颈病变筛查的女性共1176例。进行宫颈癌筛查两项,即人乳头瘤病毒(HPV)+液基薄层细胞(TCT)和宫颈脱落细胞特殊染色实验检测,对筛查出的宫颈病变阳性病例,以阴道镜下宫颈活检病理结果为金标准,对宫颈病变筛查中HPV、TCT和宫颈脱落细胞特殊染色实验的临床应用效果对比分析。结果:3种宫颈癌筛查方式检出的阳性病例与病理学检查的一致率TCT检测(40.1%)>宫颈脱落细胞特殊染色实验(28.8%)>HPV检测19.6%(P<0.05)。宫颈脱落细胞特殊染色实验的灵敏度(62.1%)、准确度(80.1%)与TCT检测(53.8%、89.8%)无差异(P>0.05)。结论:宫颈脱落细胞特殊染色试验在宫颈病变筛查中灵敏度、准确度与TCT检测效果相当,且具有便携性高、操作简单、检测快速和经济实用等特点,适合基层宫颈癌筛查。

Fas、cFLIP及TGF-β_1在宫颈鳞癌组织中的表达及意义

目的研究凋亡相关因子(Fas)、细胞型Fas相关死亡结构域蛋白样白介素-1β转换酶抑制蛋白(cFLIP)及转化生长因子β_1(TGF-β_1)在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变组织和宫颈鳞癌组织中的表达,以及与宫颈鳞癌临床病理和分期的关系,探讨3者在宫颈鳞癌发生、发展中的作用,同时也为寻找宫颈癌的诊断和治疗新靶点提供理论依据。方法采用免疫组织化学法检测59例宫颈鳞癌、45例子宫颈上皮内瘤变(CIN)和15例正常宫颈组织中cFLIP、Fas及TGF-β_1的表达,并进行相关临床病理因素分析。结果在宫颈病变由良性到恶性的发展过程中,Fas和TGF-β_1的表达水平逐渐降低(P<0.05),cFLIP的表达水平逐渐升高(P<0.05)。在宫颈鳞癌发展过程中,Fas与cFLIP表达呈负相关(P<0.05),Fas与TGF-β_1的表达呈正相关(P<0.05)。结论Fas、TGF-β_1表达下调,以及cFLIP表达上调在宫颈鳞癌的发生、发展中发挥重要作用。

多媒体结合病例情景模拟对妇产科医生教学质量的影响

目的:探讨多媒体结合病例情景模拟对妇产科医生教学质量的影响。方法:选取实习医生110例为研究对象,按实习时间分为两组,对照组采取多媒体课件教学模式,研究组采用多媒体结合病例情景模拟教学,比较两组教学质量。结果:研究组考核成绩好于对照组;授课教师对研究组满意度高于对照组;研究组对教学满意度高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用多媒体结合病例情景模拟对妇产科实习医生的教学质量有显著提高,有利于妇产科实习医生增强其实际操作能力。

PAX1和ZNF582甲基化在宫颈细胞学非典型鳞状细胞分层管理中的意义

目的通过检测细胞学非典型鳞状细胞(ASC:ASCUS&ASC-H)人群宫颈脱落细胞的PAX1与ZNF582基因甲基化水平,为ASC患者分层管理提供可靠理论依据,并为ASC患者建立新的分流与诊治模式。方法选取2017年7月-2018年12月在郑州大学第二附属医院妇科行宫颈癌筛查、结果为ASC(ASCUS&ASC-H)并同时行阴道镜检查及活检的患者265例,详细记录病理活检结果以及病史资料.采用重亚硫酸氢盐转化和定量甲基化特异性PCR(QMSP)测定ASC患者宫颈脱落细胞中PAX1和ZNF582基因甲基化的水平,采用第二代杂交捕获检测技术进行高危型HPV检测,以病理结果作为病人分层的金标准,根据受试者工作特征曲线下面积(ROC)探索PAX1、ZNF582甲基化检测CINⅡ+、CINⅢ+的检测效能。结果在ASCUS人群中,PAX1是检测CINⅡ+最好的生物标志物,PAX1甲基化和HPV检测的敏感性分别为83.0%和90.6%,特异性分别为87.3%和64.7%;ZNF582是检测CINⅢ+最好的生物标志物,甲基化ZNF582和HPV检测的敏感性分别为91.3%和100.0%,特异性分别为95.0%和56.7%。在ASC-H人群中,ZNF582是检测CINⅡ+和CINⅢ+最好的生物标志物;PAX1是检测CINⅡ+最好的生物标志物,ZNF582是检测CINⅢ+最好的生物标志物。结论PAX1或ZNF582甲基化检测与HR-HPV检测相比,更能准确地识别出ASCUS或ASC-H患者中的宫颈高级别病变及以上的病变,有望代替HPV DNA检测成为分流ASCUS的有效手段。

2956例人工流产女性现状分析及人工流产后关爱服务在生殖健康中的作用评价

目的调查人工流产现状,评价人工流产后关爱服务在女性生殖健康中的作用。方法调查2014年度郑州大学第二附属医院妇科门诊行人工流产的女性共2 956例,调查患者的年龄、婚姻状况、人工流产次数及本次非意愿妊娠原因等,调查患者对避孕相关知识需求程度,建立标准化人工流产后关爱服务模式,开启"关爱至伊,流产后关爱(PAC)"项目。调查患者人工流产后1、3、6个月高效避孕措施落实情况;对人工流产和避孕相关知识设计10个问题,调查患者人工流产前及人工流产后1、3、6个月答题正确情况。结果 2 956例人工流产患者,初次人工流产1 498例(50.68%),两次及两次以上人工流产1 458例(49.32%),人工流产次数最多者13次。本次非意愿妊娠原因:未采取避孕措施1 512例(51.15%),避孕失败1 444例(48.85%),其中避孕套失败481例,紧急避孕药失败248例,宫内节育器失败10例,安全期及体外排精等其他避孕措施失败705例。2 956例人工流产患者中,非常渴望得到避孕相关知识1 604例(54.26%),一般935例(31.63%),持无所谓态度417例(14.11%)。人工流产后1、3、6个月短效口服避孕药使用人数分别为:1 597例(63.27%,1 597/2 524)、869例(43.60%,869/1 993)、138例(10.08%,138/1 369),人工流产后1、3、6个月已婚者宫内节育器放置人数分别为:236例(9.35%,236/2 524)、312例(15.65%,312/1 993)、299例(21.84%,299/1 369)。人工流产前及人工流产后1、3、6个月答题正确情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论目前我国人工流产率及重复人工流产率均较高,人工流产后关爱服务在女性生殖健康中有一定作用,能促使高效避孕方法的使用,并能增加女性对人工流产及避孕相关知识的了解。

雌激素受体α、雌激素受体β、激活蛋白1、血管内皮生长因子在大鼠子宫内膜异位症模型中的表达及意义

目的探讨雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)、激活蛋白1(AP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)在大鼠子宫内膜异位症(EMs)模型中的表达及意义。方法采用皮下种植法建立大鼠EMs模型,选取建模成功的28只大鼠为模型组(n=28),观察大鼠EMs模型在位内膜及异位病灶的组织病理学改变,并通过免疫组织化学法检测对照组子宫内膜、模型组在位子宫内膜和异位病灶ERα、ERβ、AP-1、VEGF的表达情况。结果 1大鼠EMs模型在位内膜及异位病灶腺体、间质血管明显增加;2大鼠EMs模型的异位病灶与对照组子宫内膜间ERα阳性率比较,差异无统计学意义(P=0.107),而其在位内膜中的表达较对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。ERβ、AP-1(c-jun)蛋白、VEGF在模型组在位内膜及异位病灶中阳性率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),但其在位内膜及异位病灶中的表达比较,差异无统计学意义。结论大鼠EMs模型在位内膜中ERα和ERβ均高表达,异位病灶中则仅表现为ERβ高表达,同时上调c-jun,VEGF的表达,ERβ可能在EMs的发生发展中起到较ERα更为重要的作用。

survivin、FHIT及bFGF在宫颈鳞癌组织中的表达及意义

目的:研究凋亡抑制基因survivin、抑癌基因FHIT及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变组织(CIN)及宫颈鳞癌组织中的表达及其与宫颈鳞癌临床分期、病理分级及淋巴结转移的关系,探讨其在宫颈鳞癌发生、发展中的作用。方法:分析郑州大学第二附属医院病理科2008年1月至2009年11月手术切除、病理检查证实为宫颈鳞癌的组织标本45例,另取CIN45例、正常宫颈组织15例(子宫肌瘤行子宫全切除术的宫颈组织)作为对照,应用免疫组化SP法检测survivin、FHIT及bFGF在3组宫颈组织中的表达情况。结果:sur-vivin在正常宫颈组织、CIN及宫颈鳞癌组织中的阳性表达呈上升趋势(χ2=11.429,P<0.05),survivin的表达在宫颈鳞癌不同临床分期、病理分级间比较,差异有统计学意义(P<0.05);FHIT在正常宫颈组织、CIN及宫颈鳞癌组织中的阳性表达呈下降趋势(χ2=24.640,P<0.05),FHIT的表达与宫颈鳞癌病理特征的关系中,仅在淋巴结有无转移方面比较差异有统计学意义(P<0.05);bFGF在正常宫颈组织、CIN及宫颈鳞癌组织中的阳性表达依次呈上升趋势(χ2=17.552,P<0.05),bFGF的表达在宫颈鳞癌不同临床分期、病理分级及淋巴结有无转移方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:survivin、FHIT、bFGF的表达与宫颈病变的进展有一定的关系,并且可能与宫颈鳞癌的发生、发展及浸润和转移有关。

TCT检查、HPV检测及阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用

高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌及其癌前病变发生的主要危险因素。女性可以感染一种或同时感染几种。研究表明,99.7%宫颈癌伴有高危型HPV感染。因此,开展宫颈癌的筛查,找到行之有效的方法,尽早发现宫颈癌前病变是预防宫颈癌的发生及发展的必要措施。

河南地区妇女宫颈病变HPV型别分布研究

目的:统计各型人乳头瘤病毒(HPV)在子宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ以上病例中的分布数据,为HPV疫苗引入中国以及在中国开展HPV疫苗效果评价的四期临床试验提供基线资料。方法:采用"三明治"技术进行病理切片,并运用SPF10-聚合酶链反应(PCR)技术进行DNA扩增,再利用DNA酶免疫测定法(DEIA)和包括25种型别特异性探针的反向杂交线型探针检测技术(LiPA)对HPV阳性标本进行HPV分型检测。结果:91例宫颈组织样品(包括13例CINⅡ,36例CINⅢ,40例鳞状细胞癌,2例腺鳞癌),通过DEIA检测时,HPV均为阳性,阳性率100%;通过LiPA检测时,HPV阳性89例,阳性率97.8%,以HPV-16为主,其次是HPV-58,HPV-18和HPV-31。其中单一型感染72例,双重感染11例,多重感染6例。结论:河南地区宫颈病变患者组织中HPV感染主要为单一型感染,以HPV-16和HPV-58为主,为目前已研制成功的预防性疫苗在中国开展人群疫苗干预提供了理论基础,同时,HPV-58在研究人群中的重要性也对新型疫苗的开发提出挑战。

妇可靖胶囊治疗输卵管炎性阻塞性不孕临床观察

目的观察妇可靖胶囊治疗输卵管炎性阻塞性不孕的疗效及对血液流变学、炎性反应及微生物感染的影响。方法91例患者随机分为对照组45例和观察组46例,对照组口服盐酸左氧氟沙星片,观察组加服妇可靖胶囊,28 d为1个疗程(经期停用),连用3个疗程。比较两组临床疗效;检测血液流变学指标(全血黏度,血浆黏度,红细胞压积,血沉)、炎症因子水平(IL-1β,IL-6,TNF-α,CRP)和生殖道微生物(UU,MH,MG,CT)感染情况,记录不良反应。结果观察组临床总有效率为91.3%(42/46),明显高于对照组的71.1%(32/45)(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、血沉,血清TNF-α、CRP含量均明显较低(P<0.05);观察组混合感染及UU、MH单一感染率分别为2.2%(1/46)、10.9%(5/46)、4.3%(2/46),明显低于对照组的8.9%(4/45)、22.2%(10/45)、11.1%(5/45)(P<0.05)。两组不良反应发生率相近(P>0.05)。结论妇可婧胶囊联合盐酸左氧氟沙星治疗输卵管炎性阻塞性不孕安全且有效。

聚类分析指导下健康教育对安放宫内节育器患者认知程度与心理状态的影响

目的探讨聚类分析指导下健康教育对安放宫内节育器(IUD)受术者认知程度、心理状态的影响。方法选取2018年7—12月在本院行IUD安放术的受术者557例为对照组,给予常规健康教育;选取2019年1—7月在本院行IUD安放术的受术者528例为观察组,给予聚类分析指导下的健康教育。随访3个月后比较两组受术者的心理状态、认知程度和性生活质量等指标。结果干预后,观察组的总认知率为82.11%高于对照组的76.85%(P<0.05),观察组的抑郁筛查量表(PHQ-9)评分和广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分低于对照组(P<0.05),女性性功能量表(FSFI)评分高于对照组(P<0.05)。结论基于聚类分析指导下的健康教育能有效提高受术者对IUD相关知识的认知程度,降低抑郁和焦虑感,改善性生活质量。

lncRNA HOXC13-AS在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的:探究反义长链非编码RNA HOXC13-AS(lncRNA HOXC13-AS)在宫颈癌组织中的表达及其临床意义。方法:选取2012年9月至2014年5月本院进行手术切除的73例宫颈癌患者作为研究对象,将切除的癌组织作为试验组,同时取同一患者的癌旁(距肿瘤边缘>2 cm)组织作为对照组。用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测lncRNA HOXC13-AS表达情况;分析lncRNA HOXC13-AS与宫颈癌病理特征的关系;分析lncRNA HOXC13-AS表达情况对宫颈癌患者5年生存情况的影响;Cox回归分析影响宫颈癌的预后因素。结果:试验组HOXC13蛋白阳性率明显高于对照组(P<0.05);试验组lncRNA HOXC13-AS表达明显高于对照组(P<0.05);宫颈癌患者癌组织中lncRNA HOXC13-AS表达与患者年龄、肿瘤直径、病理类型及分化程度无关(P>0.05),与淋巴结是否转移、肌层浸润深度和FIGO分期有关(P<0.05);绘制宫颈癌患者术后1~60个月生存曲线,lncRNA HOXC13-AS高表达者的5年生存率明显低于低表达者(P<0.05);Cox回归分析显示,lncRNA HOXC13-AS表达、淋巴结是否转移、肌层浸润深度和FIGO分期均是影响宫颈癌患者预后的危险因素(P<0.05),其中lncRNA HOXC13-AS表达是影响宫颈癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:宫颈癌患者癌组织中lncRNA HOXC13-AS呈高表达,其表达水平与淋巴结是否转移、肌层浸润深度和FIGO分期有关,是影响患者预后的独立危险因素,与宫颈癌患者预后密切相关,有望成为宫颈癌的潜在治疗靶点。

宫颈癌组织中RACK1、IQGAP1表达及与患者临床病理特征和β-连环蛋白相关性

目的:分析宫颈癌组织中激活的白激酶C受体1(RACK1)、IQ序列三磷酸鸟苷酶激活蛋白(IQGAPl)表达及与临床病理特征和β-连环蛋白(β-catenin)的相关性。方法:收集2018年1月-2020年12月本院行宫颈癌手术治疗的患者106例临床资料,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)和免疫组化技术检测RACK1、IQGAP1、β-catenin mRNA和蛋白表达,分析宫颈癌组织中RACK1、IQGAP1表达及与临床病理特征和β-catenin的相关性。结果:宫颈癌组织中RACK1 mRNA的相对表达量(0.27±0.11)低于癌旁组织(0.75±0.19),IQGAP1 mRNA(0.65±0.18)、β-catenin mRNA(0.61±0.21)高于癌旁组织(0.22±0.13、0.32±0.17),RACK1蛋白阳性率(18.9%)低于癌旁组织(63.2%),IQGAP1(76.4%)、β-catenin(68.9%)蛋白阳性率高于癌旁组织(28.3%、31.1%)(均P<0.05)。RACK1在高分化、TNM分期为I期、无淋巴结转移的宫颈癌组织中阳性率高于中低分化、TNM分期为II-III期、有淋巴结转移患者的组织,IQGAP1在中低分化、TNM分期为II-III期的宫颈癌组织中阳性率高于高分化、TNM分期为I期组织(均P<0.05)。宫颈癌中RACK1表达与β-catenin呈负相关(r=-0.405,P<0.05),IQGAP1表达与β-catenin呈显著正相关(r=0.346,P<0.05)。结论:宫颈癌组织RACK1低表达,IQGAP1高表达;RACK1蛋白表达异常可能与患者宫颈癌分化程度、TNM分期、淋巴结转移及β-catenin表达有关,IQGAP1蛋白表达异常可能与分化程度、TNM分期及β-catenin表达有关。

优思悦与芬吗通用于人工流产术后临床效果

目的:探讨屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)(优思悦)、雌二醇片\雌二醇地屈孕酮片(芬吗通)用于人工流产术后的临床效果。方法 :对300例人工流产妇女随机分为优思悦组(100例)、芬吗通组(100例)和对照组(100例)。3组术后均常规口服抗生素预防感染及慈航胶囊促进子宫恢复,优思悦组和芬吗通组分别于手术当日开始服用相应药物,每天1片,连服28d。比较3组阴道出血时间、子宫内膜厚度、月经恢复时间及宫腔粘连的发生率。结果:优思悦组及芬吗通组阴道流血时间分别为(3.8±0.9)d、(3.8±0.8)d,短于对照组的(4.5±1.5)d,月经恢复时间分别为(27.5±1.0)d、(29.3±0.6)d明显短于对照组的(29.2±2.4)d(P<0.05),且优思悦组短于芬吗通组(P<0.05);术后14 d子宫内膜厚度芬吗通组(5.2±1.6)mm大于对照组(4.5±1.8)mm,优思悦组(3.6±1.4)mm小于对照组(P<0.05);术后2个月宫腔粘连发生率优思悦组(0例)及芬吗通组(0例)均少于对照组(5例)(P<0.05)。结论 :优思悦及芬吗通均能有效减少术后出血时间、促进月经来潮、预防宫腔粘连,芬吗通能增加子宫内膜厚度,有效修复子宫内膜,但无避孕作用,优思悦更适合人工流产后服用。

妇女宫颈HPV感染及基因亚型分布

目的调查妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染及基因亚型的分布情况,为HPV流行病学研究提供科学依据。方法利用PCR-反向点杂交法检测23种基因亚型。结果研究人群中HPV总感染率为34.5%,高危型HPV感染排在前三位的依次是16型(10.1%)、66型(4.7%)、58型(3.9%)。在各年龄组中25～29岁检出率最高,为7.3%。单一基因亚型感染252例,占感染人数的67.9%,双重感染91例,占感染人数的24.5%,多重感染28例,占感染人数的7.5%,受检者各年龄组之间HPV检出率差异无统计学意义。结论妇女HPV感染率和多重感染比例均较高,常见感染亚型既符合亚洲人群的分布规律,又有一定的区域性特点。

宫颈上皮内瘤变及宫颈癌272例临床分析

目的通过分析272例宫颈病变患者的临床资料,探讨宫颈病变的诊断及治疗方法。方法回顾分析CIN2/3级178例及宫颈癌94例,对比年龄、临床表现、症状、组织病理结果及治疗方法。结果 CIN2/3级年龄峰值为30～50岁,有阴道出血表现者71例(39.9%)宫颈癌的年龄峰值后移至40岁以上,有阴道出血表现者68例(72.3%)。CIN患者术前术后病理结果完全诊断一致者122例(68.5%),遗漏15例(8.4%)宫颈浸润癌。125例CIN2/3行宫颈锥切术,CIN2和CIN3的切缘阳性率分别为6.45%(2/31)和24.47%(23/94),18例宫颈锥切术后行全子宫切除标本发现CIN残留3例。结论对宫颈癌患者的筛查应根据性生活情况提前到30岁以前,对阴道出血及宫颈糜烂患者要高度重视,阴道镜活检有助于早期诊断,但也存在一定漏诊率。宫颈锥切术可作为CIN2/3患者的首选治疗方法。

妇科肿瘤患者术后泌尿系统感染的相关因素及耐药性分析

目的探讨妇科肿瘤术后泌尿系感染的危险因素、病原菌及耐药性,为临床预防及治疗妇科肿瘤术后泌尿系感染提供依据。方法选取2014年3月-2016年12月医院妇科肿瘤患者912例,收集患者年龄、肿瘤类型等临床资料,观察分析泌尿系感染病原学检测结果与药物敏感性检测结果等。结果妇科肿瘤患者术后泌尿系感染120例,感染率为13.16%;多因素logistic回归分析结果显示,年龄、术后住院时间、合并糖尿病、留置导尿时间为术后泌尿系感染的影响因素(P<0.05);120例术后泌尿系感染患者共培养出163株病原菌,其中革兰阳性菌44株占26.99%,革兰阴性菌104株占63.80%,真菌15株占9.20%;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率较高,肠球菌属对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸钾、红霉素、四环素、庆大霉素的耐药率较高。结论妇科肿瘤术后泌尿系感染发生与高龄、手术时间长、术后住院时间长、合并糖尿病及留置导尿时间长相关;感染以革兰阴性菌为主;细菌对氨苄西林、头孢类耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南耐药率较低。

3282例育龄期妇女人工流产现状分析

目的：了解郑州市育龄期妇女人工流产的现状，为更好地开展人工流产后关爱（PAC）服务提供科学依据。方法：对2012年9月-2013年9月在郑州大学第二附属医院实施人工流产的3282例资料进行回顾性分析。结果：未婚者占34．89％，其中年龄最小15岁；已婚者占65．11％，年龄最大48岁；已婚者重复流产率高于未婚者，差异有统计学意义（〈0．05）；流产方式以无痛负压吸宫术为主。结论：开展PAC服务，加强对育龄期妇女避孕知识的宣教和咨询服务，切实做好未婚女性的性教育，避免未婚先孕，减少非意愿妊娠发生率，降低重复流产率，提高育龄妇女的避孕和生殖保健意识。

巴多昔芬对子宫内膜异位症模型大鼠异位内膜组织中ERα、ERβ、AP-1、VEGF表达的影响

子宫内膜异位症（内异症）是雌激素依赖性疾病，严重影响育龄期妇女的生命质量及生育能力。关于其发病机制， Sampson最先提出“经血逆流学说”，近年的“在位内膜决定论”认为，内异症的在位内膜与非子宫内膜异位症存在本质上的不同，其分子生物学行为可能源于雌激素暴露，雌激素作用于ER，启动对应的信号通路，多条信号通路相互作用的结果促进了逆流的子宫内膜能在宫腔以外生长。