hMG联合hCG素治疗特发性少精子症

目的观察人尿促性腺激素(hMG)联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗特发性少精子症的疗效。方法将161例特发性少精子症患者随机分为两组,治疗组96例使用hMG联合hCG,对照组65例使用枸橼酸氯米芬(CC),治疗3个月后观察精液参数及妊娠率。结果两组治疗后精子总数、精子密度及前向运动比例均增加(P<0.01),治疗组精子正常形态率、妊娠率均明显高于对照组(P<0.05)。结论hCG联合hMG治疗特发性少精子症安全有效。

PCR-SSCP在乙肝垂直传递研究中的应用

为了探讨乙型肝炎（ＨＢ）父子间的垂直传递，我们应用ＰＣＲ结合ＰＣＲＳＳＣＰ技术，研究了２９ 例ＨＢｓＡｇ 阳性的男性乙肝患者（ＨＢＰ） 及其发病前后出生子女血清游离型及外周血单核细胞（ＰＢＭＣ）基因组内整合乙肝病毒（ＨＢＶ） 存在的情况，表明：ＨＢＰ与其发病后出生子女可具有完全一致的单链泳动变位结果。本研究表明：ＨＢＶ 感染可以在父子间垂直传递，为乙肝的遗传传递学说提供了分子遗传学上的证据。

青岛地区833例遗传咨询者细胞遗传学分析

本文对 1999年 5月至 2 0 0 1年 6月青岛地区 833例遗传咨询患者进行了外周血染色体检查 ,检出异常染色体4 8例 ,检出率 5 76 %。结合临床讨论了染色体异常与自然流产、智力低下的关系 ,初步探讨了染色体变异与临床的关系 ,提出高危孕妇应行产前诊断 ,将有助于减少先天缺陷儿的出生 ,对提高人口素质有重要意义。

乙型肝炎的遗传学研究进展

乙型肝炎是严重危害人类健康的常见病．目前的研究结果表明．在乙型肝炎的发生、发展过程中涉及许多遗传学变化，包括染色体畸变、ＤＮＡ损伤、基因突变及乙型肝炎病毒ＤＮＡ整合时原癌基因的激活作用等。本文从遗传流行病学、细胞遗传学、分子遗传学及乙肝病毒与原发性肝细胞癌发生的相关性等几个方面概述了乙型肝炎的遗传学研究进展。

TERT在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

为了研究端粒酶逆转录酶 (TERT)在膀胱移行细胞癌 (TCC)中的表达特征 ,探讨 TERT与 TCC生物学行为的关系 ,选取不同分期、分级的膀胱移行细胞癌组织、癌旁组织、正常膀胱组织 ,用 TERT抗体和链酶卵蛋白 -过氧化物酶 (SP)免疫组织化学方法染色 ,观察 TERT的表达程度。结果显示 :TERT阳性的细胞主要是肿瘤细胞 ,免疫组化染色阳性表现为肿瘤细胞浆及部分胞核的棕黄色颗粒。TCC组织 TERT阳性率为 81.9% ,不同病理分级、临床分期之间无显著性差异 (P>0 .0 5 )。认为 TCC组织中 TERT阳性率明显高于正常膀胱粘膜组织及癌旁粘膜组织 ,TERT可作为 TCC早期诊断、鉴别诊断及预测复发的肿瘤标志物之一。

VDT作业女性外周血淋巴细胞姐妹染色单体互换、微核及绒毛微核的研究

目的 :探讨视屏显示终端 (VDT)作业对育龄妇女外周血淋巴细胞及早孕绒毛组织DNA的影响。方法 :随机选择VDT作业及对照组的育龄妇女各 30例 ,对其外周血淋巴细胞分别按姐妹染色单体互换 (SCE)检测方法及微核检测方法进行培养、检测。分别记数SCE数及微核数 ;选择VDT作业及对照组的正常早期妊娠妇女各 2 0例 ,采用绒毛直接制备法对其绒毛细胞微核数进行检测分析。结果 :( 1)VDT作业妇女外周血淋巴细胞SCE发生率为 6.8917± 1.684 6/细胞 ,对照组为 6.4 650± 1.5194 /细胞 ,差异无显著性 (P>0 .0 5) ;( 2 )VDT作业妇女外周淋巴细胞微核率为 ( 4 .0 667± 0 .80 66)‰ ,与对照组的 ( 3.6833± 0 .82 51)‰相比差异无显著性 (P >0 .0 5) ;( 3)VDT作业孕妇绒毛微核率为 ( 1.0 50 4± 0 .62 62 )‰ ,高于对照组的 ( 0 .62 53± 0 .50 98) % ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论 :VDT产生的电磁辐射对VDT操作者本身DNA的损伤不明显 ,但可能引起VDT作业妇女子代胚胎组织DNA的损伤。能否导致VDT作业妇女不良妊娠结局的发生率升高有待进一步研究。

P38蛋白激酶抑制剂SB203580对多囊卵巢综合征卵巢颗粒细胞PI3K通路的影响

目的:通过研究P38蛋白激酶抑制剂SB203580对多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢颗粒细胞PI3K通路的影响,探讨PCOS胰岛素抵抗发生的受体后机制。方法:收集在我院行体外受精/卵细胞内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕并伴有PCOS不孕患者的卵泡黄素化颗粒细胞进行体外培养(n=10),将每份细胞样本分种于两个培养瓶,一份采用P38丝裂原活化的蛋白激酶信号转导通道(MAPK)抑制剂SB203580处理(PCOS+IN组),一份未加抑制剂(PCOS组)。另收集行IVF/ICSI-ET助孕的非PCOS患者的卵泡黄素化颗粒细胞作为对照组(N-PCOS组,n=10)。Western blot法检测各组颗粒细胞中p-P38MAPK、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)/Akt以及葡萄糖转运蛋白-4(GLUT-4)表达。结果:PCOS组的p-P38MAPK蛋白表达显著高于N-PCOS组,p-Akt/Akt、GLUT-4蛋白表达量较N-PCOS组显著降低(P<0.05);SB203580处理后p-P38MAPK蛋白表达明显降低;p-Akt/Akt、GLUT-4蛋白表达量仍较N-PCOS组低,但较SB203580未处理组表达量高(P<0.05)。结论:PCOS患者的卵巢颗粒细胞中P38/MAPK通路活性升高,磷脂酰肌醇-3激酶途径/Akt(PI3K/Akt)途径活性降低;卵巢颗粒细胞中P38/MAPK途径与PI3K/Akt途径存在相互联系,P38/MAPK通路阻滞剂SB203580可能通过阻断P38MAPK途径的表达,从而提高卵巢颗粒细胞PI3K/Akt通路的活性,提高GLUT-4表达。

雌激素及精氨酸对去卵巢大鼠血清一氧化氮水平的影响

目的 观察雌激素及精氨酸补充治疗对去卵巢大鼠血清一氧化氮(NO)水平的影响。方法 3月龄雌性Wistar大鼠40只,随机分为4组,A组:假手术组;B组:去卵巢组;C组:雌激素治疗组;D组:雌激素+L-精氨酸(L-arginine,L-Arg)治疗组。4月后用硝酸还原酶法测NO-3/NO-2的浓度来反映血清NO的浓度,并分别用放射免疫技术和高效液相色谱法检测血清中的雌二醇(E2)和L-Arg含量。结果 (1)和A组、C组、D组相比,B组E2和NO浓度显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)C组和D组、A组相比E2浓度差异无统计学意义(P>0.05)。(3)C组和A组相比NO浓度无统计学差异(P>0.05)。(4)D组和C组相比NO浓度升高有统计学差异(P<0.05)。结论 E2可增加去卵巢大鼠血清NO水平。外源性L-Arg补充可提高血清NO水平。

多囊卵巢综合征患者卵泡液VEGF和PEDF水平与OHSS的关系

目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡液中血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)水平与卵巢过度刺激综合征(OHSS)的关系。方法:行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的54例PCOS患者中,发生中重度OHSS者22例(A组),未发生或发生轻度OHSS者32例(B组)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定取卵日卵泡液中VEGF和PEDF水平。结果:A、B组HCG日≥14mm卵泡数、雌二醇(E2)水平、获卵数以及VEGF和VEGF/PEDF比值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组的PEDF水平低于B组,但无统计学意义(P>0.05)。卵泡液中VEGF与PEDF呈负相关,与HCG日E2及≥14mm卵泡数呈正相关,VEGF/PEDF比值与HCG日≥14mm卵泡数呈正相关。结论:PCOS患者卵泡液VEGF与PEDF平衡的破坏可能在OHSS中发挥重要作用,VEGF/PEDF比值升高可能成为预测OHSS的新指标。

国产曲普瑞林在体外受精-胚胎移植中垂体降调节效果的观察

1984年Porter等[1]首次报道促性腺激素释放激素类似物（gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a）用于体外受精-胚胎移植控制性促超排卵以来,GnRH-a与促性腺激素（Gn）联合促超排卵已广泛用于IVF-ET,尤以长方案应用最多。GnRH-a能有效地抑制内源性促黄体生成素（LH）峰出现,避免自发性排卵而获得较好的卵子质量与数量。

孕妇血清PAPPA、AFP、β-hCG与严重胎儿缺陷的关系

目的 探讨孕妇血清妊娠相关蛋白A(PAPPA)、甲胎球蛋白 (AFP)和 β绒毛膜促性腺激素 (β -hCG)与胎儿唐氏综合征、神经管缺陷等严重胎儿缺陷的关系。方法 用ELISA方法对 832例早、中期妊娠妇女进行检测 ,均追踪至出生。结果 检出异常胎儿 14例。 (1)唐氏综合征孕妇血清 β -hCG明显升高 ,其他指标均降低。 (2 )无脑儿、脊柱裂脑脊膜膨出、腹裂、唇腭裂、自然流产、死胎孕妇血清AFP明显升高。 (3)葡萄胎患者AFP明显降低 ,其他则显著升高。结论 以上 3种生化指标联合检测为产前诊断严重胎儿缺陷的有效方法。

影响体外受精—胚胎移植临床妊娠结局的多因素分析

目的探讨影响体外受精—胚胎移植（IVF-ET）临床妊娠结局的相关因素。方法回顾性分析2013年1月~2015年12月于本中心行IVF/ICSI-ET治疗的鲜胚移植胚胎着床率为100%或0%的594例患者资料,比较（全胚着床）妊娠组与（零胚着床）非妊娠组的基本临床资料,采用二元Logistic回归模型分析可能影响妊娠结局的相关因素;分别比较不同年龄阶段和HCG日子宫内膜厚度的助孕结局。结果妊娠组和非妊娠组间年龄、不孕年限、HCG日子宫内膜厚度、Gn总量、优质胚胎数差异均有统计学意义（P〈0.05）。进入二元Logistic回归模型的相关因素为年龄（OR=-0.118,95%CI=0.845~0.935,P=0.000）,优质胚胎数（OR=0.081,95%CI=1.016~1.156,P=0.014）,HCG日子宫内膜厚度（OR=0.203,95%CI=1.088~1.380,P=0.001）。年龄≥38岁组临床妊娠率显著低于〈35岁各组（P〈0.05）;HCG日子宫内膜厚度≥8mm各组临床妊娠率均显著高于内膜厚度〈8mm组（P〈0.05）。结论年龄及优质胚胎数、HCG日子宫内膜厚度为临床妊娠结局的独立影响因素。年龄≥38岁患者临床妊娠率显著降低。HCG日子宫内膜厚度≥8mm有助于提高临床妊娠率。

体外受精-胚胎移植中胚胎碎片对临床妊娠率影响

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中胚胎碎片对临床妊娠率及种植率的影响。方法观察246例行IVF-ET或卵母细胞浆内单精子注射病人胚胎碎片与临床妊娠率的关系。结果与正常和轻度碎片的胚胎相比,严重碎片(>50%)胚胎的临床妊娠率和种植率均明显降低(χ2=10.112、9.510,P<0.05),多胎妊娠率差异无显著性。结论提高胚胎质量,减少移植胚胎数量,有助于提高IVF-ET的成功率。

PCOS病人血清抗苗勒管激素与卵巢过度刺激综合征的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)病人血清抗苗勒管激素(AMH)与卵巢过度刺激综合征(OHSS)的关系。方法选取于我院行常规长方案治疗的PCOS病人共71例,根据是否发生OHSS分为中重度OHSS组(A组)和轻度及未发生OHSS组(B组)。应用ELISA法检测两组病人基础血清AMH和降调后血清AMH水平。结果 PCOS病人基础血清AMH水平与降调后相比,差异无显著性。A组病人基础血清及降调后血清AMH水平均显著高于B组(t=2.00、3.28,P<0.05)。PCOS病人基础血清AMH水平与人绒毛膜促性腺激素(HCG)日的雌二醇(E2)水平及大卵泡数(≥14mm)均呈显著正相关(r=0.341、0.250,P<0.05)。结论 PCOS病人基础血清AMH水平与OHSS的发生存在显著相关性,AMH可能成为预测OHSS的新指标。

不同促性腺激素促排卵对IVF-ET结局的影响

目的比较基因重组卵泡刺激素(r-FSH)及尿促卵泡刺激素(u-FSH)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析IVF-ET黄体中期长方案降调超促排卵173个周期的临床资料,其中应用r-FSH 69个周期,u-FSH 104个周期。比较两组促性腺激素(Gn)用量、药物费用、应用天数,注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕激素(P)水平,以及≥14mm卵泡数、获卵数、优胚数、着床率、妊娠率及流产率等。结果 r-FSH组Gn用量显著少于u-FSH组(t=-4.017,P<0.001),r-FSH组Gn费用明显高于u-FSH组(t=9.282,P<0.001),但Gn应用天数两组间差异无显著性(t=0.920,P>0.05)。两组注射HCG日E2、LH及P水平差异无显著性(t=-0.539～0.938,P>0.05);两组注射HCG日≥14mm卵泡数、获卵数、优胚数比较差异无显著性(t=-0.255～1.778,P>0.05),着床率、妊娠率及流产率比较差异亦均无显著意义(χ2=0.138～3.142,P>0.05)。结论 r-FSH与u-FSH用于IVF-ET临床治疗结局无差异,u-FSH存在明显的价格优势。

胚胎移植后第12天患者血清β-hCG水平与妊娠结局的关系

目的探讨胚胎移植(ET)后第12天患者血清β亚基人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)水平与妊娠结局的关系及其对妊娠结局的预测价值。方法选择体外受精—胚胎移植(IVF-ET)后第12天血清β-h CG阳性(>10 m IU/m L,生化妊娠)的患者204例;根据妊娠结局将204例患者分为正常妊娠组与不良妊娠组;正常妊娠组分为单胎分娩组及多胎分娩组;不良妊娠组分为生化妊娠流产组、异位妊娠组、早期流产组。比较各组ET后第12天血清β-h CG水平,并评价β-h CG水平对妊娠结局的预测价值。结果正常妊娠组与不良妊娠组的β-h CG中位数分别为263.49、78.94 m IU/m L,两组相比,P<0.01。单胎分娩组、多胎分娩组、生化妊娠流产组、异位妊娠组、早期流产组的β-h CG中位数分别为202.52、372.77、40.48、40.55、193.06 m IU/m L,多胎分娩组与其他各组相比,P均<0.01,生化妊娠流产组及异位妊娠组与早期流产组及单胎分娩组相比,P均<0.01。以血清β-h CG≥331.64 m IU/m L作为多胎妊娠的预测标准,其阳性预测值为56.7%、阴性预测值为95.8%;以血清β-h CG≥132.12 m IU/m L作为正常妊娠的预测标准,其阳性预测值为85.0%、阴性预测值为62.0%。结论 ET后第12天血清β-h CG水平与妊娠结局有关,是早期预测妊娠结局的良好指标。

孕妇血清AFP、uE_3和β-hCG水平与严重胎儿缺陷的关系

①目的 探讨孕中期血清甲胎球蛋白 (AFP)、游离雌三醇 (uE3)和 β绒毛膜促性腺激素 ( β hCG)水平与严重胎儿缺陷的关系。②方法 用ELISA方法对 83 2例 16～ 2 1周妊娠妇女血清AFP、uE3和 β hCG进行检测 ,以筛查阳性病人。③结果 14例胎儿被确诊为异常 ,其中唐氏综合征 2例 ,无脑儿 3例 ,脊柱裂 3例 ,唇腭裂 1例 ,腹裂肠外翻 1例 ,孕中期自然流产 2例 ,死胎 1例 ,葡萄胎 1例。总检出率为 1.68%。假阳性 15例 ,占被检人数的1.80 %。④结论 以上

卵母细胞浆内单精子显微注射治疗男性不育的效果

①目的探讨卵母细胞浆内单精子显微注射(ICSI)技术治疗因严重少、弱精及阻塞性无精子症引起的男性不育的效果.②方法对28对不育夫妻中的女方经控制性超促排卵技术获得卵子,男方少、弱精子症者采用梯度密度离心法分离精子,阻塞性无精子症者采用附睾或者睾丸穿刺获得精子,选择成熟卵子行ICSI.胚胎发育至4～8个细胞时移植.③结果 32个治疗周期中,获卵361个,其中成熟卵306个,ICSI后256个受精,受精率为83.7%.卵裂233个,卵裂率91%.临床妊娠11例,临床妊娠率34.4%.④结论 ICSI是治疗男性重症少、弱精子症引起的不育症的有效方法.

不同药物长方案垂体降调对IVF-ET临床结局影响

目的比较不同药物长方案垂体降调对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析长方案控制性超促排卵211例病人的临床资料。211例病人根据使用曲普瑞林的剂型及剂量分为A组和B组,A组147例采用长效曲普瑞林1.20mg降调节,B组64例采用短效曲普瑞林0.05mg/d降调节。比较两组降调情况、促性腺激素(Gn)用量、Gn应用时间及药物费用,获卵数、优胚数、临床妊娠率、种植率、流产率及持续妊娠率等。结果两组相比较,Gn应用日血清雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)差异无统计学意义(P>0.05),卵泡刺激素(FSH)差异有显著性(t=-2.909,P<0.05),但均已达降调标准。A组Gn应用时间及剂量明显高于B组(t=4.555、4.582,P<0.05),B组总药物费用高于A组(t=-3.057,P<0.05)。获卵数、优胚数、临床妊娠率、种植率、流产率、持续妊娠率两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论长效与短效曲普瑞林均能达到控制性超排卵的垂体降调节作用,短效曲普瑞林周期药物费用高于长效曲普瑞林;长效与短效曲普瑞林降调节方案的IVF临床结局无明显差异。

妊娠高血压综合征病人VCAM—1的变化及意义

①目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)病人血清血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平的变化及其与妊高征发病的关系.②方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),测定了49例妊高征病人(其中轻度15例、中度16例及重度18例),35例正常晚期妊娠妇女血清VCAM-1浓度.③结果妊高征组血清VCAM-1浓度明显高于正常妊娠组,差别有显著性(t=2.185,P＜0.05).中、重度妊高征组VCAM-1浓度与正常妊娠组比较,差异有显著性(F=8.675,q=4.723,6.084,P＜0.05,0.01),轻度妊高征组VCAM-1浓度与正常妊娠组比较,差异无显著性(q=2.046,P＞0.05).④结论血清中VCAM-1的升高参与了妊高征血管内皮损伤过程,VCAM-1可能和妊高征的发病有关.