基于课程思政融入的线上线下混合式教学应用与评价——以临床血液学检验技术课程为例

医学检验技术专业旨在培养具备良好的职业素养和职业能力,掌握医学检验基本理论,有扎实的专业技能和一定创新能力的高素质应用型医学检验技术人才。习近平总书记在2016年召开的全国高校思想政治工作会议上,强调高校思想政治工作关系高校培养什么样的人、如何培养人以及为谁培养人的根本问题,指出要把思想政治工作贯穿教育教学全过程^([1])。这意味着将高校思想政治教育从思想政治理论课延伸拓展到所有课程中。

端粒调控因子及端粒酶逆转录酶相关分析

目的 研究端粒调控因子Tankyrase和端粒酶逆转录酶（hTERT）在胃腺癌组织中的表达水平。并进行相关分析。方法应用荧光实时定量PCR（Real-time PCR）技术检测16例胃腙癌组织和离肿瘤边缘5cm处正常癌旁组织中的Tankyrase和hTERT mRNA表达水平，同时分析Tankyrase表达水平在不同胃腺癌临床分期和组织分化程度各组间的关系。结果胃腺癌中Tankyrase mRNA的表达（1．44×10^2,3.88×10^-5～0．4847）高于正常对照（1．0134×10^-2，0～4．933×10^-2）（T=31，P〈0．05）。hTERT mRNA在胃腺癌中的表达为（1．235×10^-4～0．13301），显著高于正常对照（0，0～4．38×10^-5）（T=0，P〈0．01），两者呈正相关（r=0．553，P〈0．05）。但在不同胃腺癌临床分期、组织分化程度各组之间差异均无统计学意义。结论Tankyrase和hTERT在胃腺癌中表达增高，呈正相关，可能是胃腺癌发生过程中的重要因素。

人骨髓间质干细胞向脂肪细胞诱导分化过程中端粒酶活性的变化

目的观察体外培养人骨髓间质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)成脂分化过程中端粒酶活性的变化规律,并探讨其可能的机制。方法通过贴壁培养法从人骨髓中分离MSCs,利用造血干细胞相关表面抗体对MSCs进行表型鉴定,利用相应诱导分化剂,诱导MSCs向成骨细胞、脂肪细胞和神经元样细胞分化,分析其多向分化潜能。以端粒重复序列扩增法(TRAP)检测MSCs及MSCs诱导成脂分化过程中端粒酶活性;以Western印迹法检测MSCs及MSCs诱导成脂分化过程中端粒酶反转录酶(hTERT)及端粒相关蛋白[端粒重复序列结合因子1(TRF1)、端锚聚合酶1(Tankyrase 1)]的表达水平。结果 TRAP法检测传代培养的MSCs端粒酶呈阴性表达,而MSCs诱导成脂分化过程中,端粒酶活性明显升高,以第7天最高(P<0.05),其后呈下降趋势;Western印迹法检测显示,hTERT在MSCs中有微弱表达,在MSCs诱导成脂分化过程中,hTERT和Tankyrase 1表达水平升高,以第7天最高,此后逐渐下降,而TRF1表达水平保持不变。结论体外培养的MSCs端粒酶呈微弱表达,MSCs在成脂诱导分化过程中,端粒酶活性先升高,其后逐渐下降,而Tankyrase 1可能在其中发挥重要作用。

端粒调控因子tankyrase在胃腺癌中的表达

目的:研究端粒调控因子tankyrase在胃腺癌组织中的表达及其在胃腺癌发生和发展过程中的作用。方法:应用荧光实时定量PCR(Real-timePCR)技术检测16例胃腺癌组织及离肿瘤边缘5cm处的正常癌旁组织中tankyrasemRNA表达水平。应用Envision免疫组化法检测37例胃腺癌和13例正常对照组织中tankyrase蛋白质表达水平。分析tankyrase表达水平在胃腺癌临床分期和组织分化程度各组间的关系。结果:胃腺癌中tankyrasemRNA的表达[1.44×10-2,(3.88×10-5)-0.4847]高于正常对照[1.0134×10-2,0-(4.933×10-2)](P<0.05)。胃腺癌中tankyrase蛋白质表达高于正常对照(P<0.05)。但在不同胃腺癌临床分期、组织分化程度各组之间均未见统计学差异。结论:TankyrasemRNA和蛋白水平在胃腺癌中的表达明显增高,可能是胃腺癌发生过程中的重要因素。

端粒酶逆转录酶mRNA在胃癌中的表达及其意义

目的研究人类端粒酶逆转录酶(hTERT)在胃癌组织中的表达及其在胃癌发生发展中的作用。方法应用实时荧光定量PCR技术检测22例胃癌组织及癌旁正常黏膜组织中hTERTmRNA的表达水平,分析其与肿瘤恶性程度的关系。结果胃癌组织hTERTmRNA表达水平明显高于癌旁正常组织(P<0.01),但不同胃癌TNM分期、组织分化程度之间的hTERTmRNA表达水平差别均无显著性意义(均P>0.05)。结论在胃癌组织中hTERTmRNA表达明显高于正常组织,可作为胃癌诊断的特异性指标之一。

实时荧光定量PCR检测端粒酶逆转录酶mRNA在急性白血病中的表达

目的研究人类端粒酶转录酶（hTERT）在急性白血病的表达和意义。方法应用实时定量PCR（Real-time PCR）技术检测30例急性白血病骨髓单个核细胞及25例正常人骨髓单个核细胞中hTERT mRNA的表达水平，分析其表达水平与急性白血病恶性程度的关系。结果hTERT在急性白血病细胞中的中位表达量为0．00244（0～0．0320），明显高于正常人骨髓单个援细胞中hTERT的中位表达量2．79×10^-4（0～0．0078）（P〈0．001）。但在ANLL和ALL细胞中对比表达无明显差异（P=0．742）。结论在急性白血病中hTERT明显高于正常对照，hTERT是急性白血病诊断的特异性指标之一。

Tankyrase——一种多功能的端粒结合蛋白

Tankyrase是一种与人类端粒有关的二磷酸腺苷核糖多聚合酶,最早是通过与 TRF1结合而被发现,是人类端粒的正性调节因子。近几年研究发现,有丝分裂期的核孔复合物、中心体,减数分裂期的纺缍体和分裂间期的高尔基体也存在着大量Tankyrase,提示Tankyrase是一种多功能蛋白。现就Tankyrase和Tankyrase2的结构和功能作一综述。

端粒重复序列结合因子在肾脏肿瘤中的表达水平

目的 :研究 TRF1蛋白在肾脏恶性肿瘤及相应癌旁组织中的表达水平。方法 :定量分析肾组织中 TRF1蛋白的表达水平 ,应用经倍比稀释的 TRF13 3 -2 77纯化蛋白作为定量标准 ,建立了以抗 TRF13 3 -2 77单抗作定量 Wes-tern- blot的方法 ,并以该方法检测 TRF1蛋白在组织中的表达水平。结果 :32例肾肿瘤样本均不同程度的表达TRF1蛋白质 ,均值为 2 .4 2 8± 1.35 2 μg/ μl,癌旁自身对照组织 TRF1的表达水平为 3.6 11± 1.92 2 μg/ μl(t=5 .776 ,P<0 .0 0 1)。肿瘤组织内 TRF13 3 -2 77表达水平较相应癌旁组织显著降低 ,并与肿瘤的恶性程度相关 ,差异具有显著性意义 (P<0 .0 1)。结论 :TRF1蛋白在肾脏恶性肿瘤中的表达明显减低 ,并与肿瘤恶性程度呈负相关。

人端粒重复序列结合因子在急性白血病细胞中的表达及与端粒酶活性的关系

目的 :研究人端粒重复序列结合因子 (TRF1)在 30例急性白血病细胞中的表达 ,了解 TRF1表达与急性白血病分型的关系 ,以及与端粒酶活性的关系。方法 :用荧光定量 RT- PCR定量检测 30例急性白血病细胞中TRF1m RNA表达情况 ,同时检测 h TERT m RNA的表达 ,并分析两者之间的相关性。结果 :TRF1在急性非淋巴细胞性白血病 (ANLL)细胞中的表达 0 .0 12 6 (0 .0 12 7～ 0 .0 5 46 )明显低于正常人骨髓单个核细胞中的表达 0 .0 4 5 7(0 .0 0 839～ 0 .2 6 2 ) (P<0 .0 0 1) ,但在急性淋巴细胞性白血病 (ALL)细胞中的表达 0 .0 74 5 (1.92× 10 -6～ 0 .193)与正常人骨髓单个核细胞比较差异无显著性 ,且在 ANL L细胞中的表达明显低于 ALL细胞中的表达 (P=0 .0 0 1)。TRF1和 h TERT在急性白血病细胞和正常人骨髓单个核细胞中的表达无显著相关性 (r=- 0 .173,P=0 .2 0 7)。结论 :TRF1m RNA在 ANLL细胞中表达明显降低 ,而在 ALL细胞中表达无显著改变 ,提示 ANLL细胞中 TRF1可能通过调控端粒长度对端粒酶起间接负调控作用。

以项目为引导的医学检验技术综合实训课程构建

为培养学生检验综合素质,调研检验工作岗位所需的知识技能和素质及检验项目开展情况,确定检验综合实训课程教学内容,通过教学内容设计教学任务,建立以职业岗位能力为核心,疾病诊断为目标,检验项目为引导的医学检验技术综合实训课程。以培养学生临床思维能力和检验综合素质,提高学生职业素质和能力。

血液学检验实验教学改革的实践

基于岗位调研情况,分析职业岗位培养规格,调整实验内容和课时;基于院校合作,结合现代教育技术,开展教学和考核的改革,构建强化实践、突出技能培训的血液学检验实验实训教学内容。

临床基础检验课程院校共建初探

院校共建,以行业需要为出发点,分解任务,任务驱动,构建以培养职业基本素质和职业能力为主线的专业课程。通过加强实验、实训以及工学结合,特别注意培养学生的操作能力和行业所需要的技能,最终培养临床所需要的具备一定职业素养和基本职业道德的检验人员,提高学生就业竞争力。

临床血液学检验技术课程中“骨髓象检查”课堂设计与教学体会

临床血液学检验技术是医学检验技术的一个重要分支,是以血液学的理论为基础,以临床血液病为研究对象,以化学、物理、免疫和分子生物学等检查技术和方法为手段,分析和研究血液、造血器官的病理变化,从而为临床血液病的诊断、治疗和预后判断提供实验室依据的一门科学[1]。课程旨在培养学生准确识别镜下正常和异常的骨髓细胞,并根据镜下所见和其他实验室检查结果对常见血液病做出正确诊断,被学生公认为学习难度最大的专业课程之一[2]。骨髓象检查是用细胞形态学的方法观察骨髓中细胞的数量和质量的变化,借以了解骨髓的造血功能,对疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察、预后判断等都具有重大价值。