伏诺拉生联合阿莫西林双联方案根除幽门螺杆菌疗效及安全性的Meta分析

目的:比较伏诺拉生(vonoprazan,VPZ)联合阿莫西林方案(VA)与基于质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)的含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌的有效性和安全性。方法:检索截至2023年9月14日的PubMed、Embase、Cochrane、中国知网、万方数据库公开发表的比较伏诺拉生联合阿莫西林方案与标准铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床研究,利用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:根据纳入及排除标准,最终共纳入11篇文献,共3033例患者;通过意向性治疗(intention⁃to⁃treat,ITT)分析和按方案治疗(per⁃protocol,PP)分析评估根除效果,伏诺拉生联合阿莫西林方案与标准铋剂四联疗法根除率相当(P>0.05),但伏诺拉生联合阿莫西林方案不良反应发生率更低(合并发生率:11.5%vs.25.3%,RR=0.46,95%CI:0.39~0.54,P<0.001),亚组分析显示伏诺拉生联合高剂量阿莫西林14 d疗程方案比铋剂四联方案根除率更高(ITT总体根除率:91.8%vs.82.6%;RR=1.09,95%CI:1.03~1.17,P<0.05;PP总体根除率:95.6%vs.86.7%;RR=1.08,95%CI:1.02~1.14,P<0.05)。结论:伏诺拉生联合阿莫西林双联方案可被推荐用于根除幽门螺杆菌治疗。

伏诺拉生联合阿莫西林根除幽门螺杆菌的疗效分析

目的探索伏诺拉生联合阿莫西林根除幽门螺杆菌的疗效及安全性。方法采用队列研究方法,选取2022年10月至2023年12月就诊于云南省第三人民医院初诊为幽门螺杆菌感染的患者,根据患者意愿分为伏诺拉生联合阿莫西林组(VA组)、艾司奥美拉唑联合阿莫西林组(EA组)及铋剂四联组,3组均为14 d疗程,利用SPSS 23.0软件对3组患者幽门螺杆菌根除率、不良反应发生率等进行分析。结果共纳入192例患者,VA组69例,EA组56例,铋剂四联组67例。意向性分析显示,VA组、EA组及铋剂四联组幽门螺杆菌根除率比较,差异无统计学意义(87.0%、80.4%和82.1%,P>0.05),符合方案分析得到相似的结局(92.2%、89.8%和91.4%,P>0.05),VA组不良反应发生率(5.8%)低于标准铋剂四联组(22.4%),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论伏诺拉生联合阿莫西林双联方案可被推荐用于根除幽门螺杆菌治疗。