A型肉毒素治疗肌源性颞下颌关节紊乱病的研究进展

肌源性颞下颌关节紊乱病(myogenous temporomandibular disorders,M⁃TMD)是颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)的主要亚型之一,肌痛为最典型表现,发病率呈逐年上升的趋势。A型肉毒素(botulinum toxin type A,BTX⁃A)是一种由肉毒杆菌产生的强效神经毒素,可抑制乙酰胆碱从突触前膜释放,从而阻断神经肌肉接头信号传导,使得注射区肌肉麻痹,BTX⁃A在口腔颌面部非美容性的应用是未来的研究热点。近年来越来越多研究聚焦于BTX⁃A用于M⁃TMD的治疗,文献回顾结果显示,在疼痛部位单次注射适宜剂量(单侧10~50 U)的BTX⁃A可在3~6个月内持续改善肌痛症状,必要时需重复注射。注射后常见不良反应如咀嚼无力、面瘫等均为暂时性,并可通过规范操作规避其发生,但目前临床仍缺少标准化的注射技术指南。

颞下颌关节盘穿孔诊断和治疗的研究进展

关节盘穿孔(disc perforation,DP)是颞下颌关节紊乱病晚期的症状之一,与关节内结构紊乱和髁突骨关节病有密切关系,主要表现为关节区疼痛、张口受限等症状,严重时甚至导致颌面部畸形。症状的相似性和关节的结构复杂性使DP的诊断存在一定的挑战。MRI在临床上广泛用于颞下颌关节成像,可能是一种识别DP简便有效的方法。根据病程、症状和病变的严重程度,可采用保守治疗、微创治疗和开放手术治疗。近年来组织工程技术的发展提供了修复性的新思路。本文从关节盘穿孔的特点、发展、诊断和治疗方法进行综述,以期对关节盘穿孔的临床诊疗提供帮助。

颞下颌关节有限元模型构建及应用研究进展

颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)是颌面部具有转动和滑动运动功能的左右联动关节,是人体较为复杂的关节,参与言语、吞咽、咀嚼和表情等过程。有限元分析法(finite element analysis,FEA)是生物力学研究中的重要手段。随着计算机技术的普及和发展,FEA日趋成熟,并在TMJ研究中广泛应用。文章从TMJ的几何模型构建、生物力学行为模拟、疾病模拟和诊断、假体和植入物的生物力学评估及正颌手术对TMJ的影响等方面对TMJ有限元模型构建及应用的研究进展做一综述。