肺部占位性病变诊断中活检的应用意义评析

目的 分析活检对肺部占位性病变诊断的临床意义。方法 选2014年10月～2016年2月在我院进行就诊的肺部占位性病变患者80例,对其者进行手术前后的病理诊断符合率进行分析统计。结果 对肺部占位性病变患者进行活检,与死亡病理诊断符合率达到80.0%,肺癌的诊断符合率达到61.2%。在检查的肿瘤症状中,以鳞状细胞癌的发生率最高。对病理诊断结果造成影响的主要因素为假阴性,与其他相关的患者性别、年龄等外界相关因素没有关系。结论 使用活检方法,能够有效的提高临床的病理诊断准确度,通过改善活检方式,规范相关的肿瘤分类的方法,合理的使用相关的辅助诊断方法,提高活检诊断的符合率。

液基细胞学检测在宫颈疾病诊断中的应用

目的:探讨液基细胞学检测在宫颈疾病诊断中的应用价值。方法:采用子宫颈细胞学Bethesda报告系统(TBS)对笔者所在医院2012年11月-2013年5月妇产科门诊及住院收集的宫颈刷检液基标本进行描述性诊断及建议。结果:有组织病理对照的68例中可发现:鳞状细胞癌(SCC)2例(2.94%),宫颈鳞状上皮内瘤变CINⅢ级10例(14.71%),宫颈鳞状上皮内瘤变CINⅡ级16例(23.53%),宫颈鳞状上皮内瘤变CINⅠ级或人乳头瘤病毒感染共24例(35.29%),慢性宫颈炎16例(23.53%)。微生物感染提示:阴道菌群失调591例(9.85%),霉菌感染160例(2.67%),滴虫感染78例(1.30%),放线菌属感染4例(0.07%),其中滴虫合并霉菌感染2例、滴虫合并放线菌属感染1例。结论:液基细胞学检测在宫颈癌、宫颈癌前病变筛查及宫颈微生物感染疾病诊断中具有意义。

早产儿1192例早产原因及并发症分析

目的:分析早产儿早产原因及并发症,为早产儿的临床治疗提供一定参考。方法:回顾性分析2013年1月1日-2015年12月31日笔者所在医院收治的1192例早产儿,分析早产儿早产原因及并发症。结果:早产发生的前4位原因占总数的比例高达83.31%(993/1192),分别为:PPROM、自发性早产、多胎妊娠、胎盘因素。早产儿发生的前4位并发症依次为:病理性黄疸、低血糖、呼吸困难、喂养困难。早期早产儿及晚期早产儿低血糖、呼吸困难、喂养困难发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PPROM、自发性早产、多胎妊娠、胎盘因素是导致早产最主要的原因。病理性黄疸、低血糖、呼吸困难、喂养困难是早产儿最常见的并发症。应早发现,早治疗,对不同胎龄早产儿实施个体化管理,以减少早产发生,降低早产儿死亡率,提高早产儿生存质量。

子宫内膜间质肿瘤27例的临床病理分析

目的:探讨子宫内膜间质肿瘤的临床、病理及免疫组化特征。方法:收集2007年3月-2016年3月笔者所在医院收治的27例子宫内膜间质肿瘤的临床及病理资料。结果:27例子宫内膜间质肿瘤患者中子宫内膜间质结节4例、低度恶性子宫内膜间质肉瘤17例,高度恶性子宫内膜间质肉瘤3例,未分化子宫肉瘤3例。免疫组化结果示CD10、PR在子宫内膜间质结节、低度恶性子宫内膜间质肉瘤、高度恶性子宫内膜间质肉瘤、未分化子宫肉瘤中表达逐渐减弱,而Ki-67则逐渐增强。结论:子宫内膜间质肿瘤组织病理形态多样,可伴多成分分化,易被误诊或漏诊,细致的观察、免疫组化等有助于诊断。

宫颈液基细胞学滴虫诊断体会

目的:探讨宫颈液基细胞学在滴虫诊断中的影响因素。方法:对2013年5月-2016年5月我院病理科由4名医生液基细胞学诊断为滴虫的377例门诊、住院和体检患者进行对比,并对由笔者2015年度诊断的60例滴虫进行季节相关性分析。结果:4名医生滴虫诊断率有差异,其中笔者为1.75%,余3名医生分别为0.61%、0.92%、1.26%;由笔者诊断的门诊、住院与体检患者检出率分别为1.84%、1.41%,2015年四季度感染率春、夏、秋、冬分别为2.21%、1.56%、1.84%、2.64%。结论:宫颈液基细胞学滴虫检出率与医生诊断经验有关,而与季节及就诊部门无明显相关性。

子宫内膜非典型增生与子宫内膜样上皮内瘤变

子宫内膜非典型性增生（atypical hyperplasia,AH）是子宫内膜增生中最重要的一类,大多数子宫内膜样癌在癌变之前都要经历非典型性增生。Mutter及其工作组于2000年首先提出子宫内膜上皮内瘤变的概念,2014年第4版世界卫生组织（WHO）分类中将子宫内膜样上皮内瘤变（endometrioid intraepithelial neoplasia,EIN）与子宫内膜非典型性增生并列命名为：AH/EIN,AH患者癌变风险37%~43%,EIN患者癌变风险45％，其显著高于健康人群，为I型子宫内膜癌的癌前病变。本研究对我院收治的121例AH／EIN患者的临床及病理资料进行探讨，以期对AH／EIN早期诊治，改善预后。

基于泰尔指数分解的美国海洋经济发展时空分异研究

基于1994-2016年美国人均海洋产值,运用核密度估计、泰尔指数分解法测算分析了美国八大海洋区域和30个沿海州海洋经济发展的时空分异特征。结果表明:(1)1994-2004年、2005-2016年,美国人均海洋产值密度总体呈"多波峰"和"窄峰形"的特征,符合发达经济体总体发展稳定、局部分化的特点。(2)泰尔指数分解表明,美国海洋经济区域差异维持在较高水平,主要来源于沿海八大海洋区域间的差异。(3)太平洋地区、北太平洋地区和墨西哥湾地区对区域差异增大起正向作用,五大湖地区、东南地区和沿大西洋中部地区则起负向作用。在此基础上,从资源禀赋和地理区位、人口迁移和技术进步、经济周期性波动和自由贸易政策等方面探讨了美国海洋经济区域差异的主要原因。

腹腔镜胆囊切除术后常规病理检查的必要性研究

目的探究腹腔镜胆囊切除术后常规病理检查的必要性。方法择取我院2013年1月至2016年1月收治的100例腹腔镜胆囊切除患者设置为实验组,另同期选择100例常规开腹胆囊切除患者设置为常规组,对两组患者进行术后病理检查。结果意外胆囊癌的发生率为6.00%(12/200),术中发现4例意外胆囊癌患者,术后发现8例意外胆囊癌患者,200例患者共发现12例以为胆囊癌患者,包括7例为腺癌,5例为鳞癌,按照发病部位可分为:5例为胆囊颈部,7例为囊体底部;另外,实验组患者的住院时间、排气时间、下床时间、引流时间均明显短于常规组,比较组间数据差异显著,P<0.05。结论采取腹腔镜胆囊切除术具有并发症少、创伤小、恢复快等优势,对于常规病理检查应引起临床上的足够重视,及早发现意外胆囊癌。

MSCT在周围型肺癌术前诊断、鉴别诊断中的应用价值与影像特点分析

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在周围型肺癌(PLC)术前诊断、鉴别诊断中的应用价值并分析其影像特点。方法 收集2017年1月至2019年12月本院收治的134例PLC患者的临床病理及影像学资料,以病理诊断为“金标准”,分析MSCT对肿瘤发生部位、T分期结果及淋巴结转移的诊断情况,并比较不同组织病理类型病灶的各MSCT征象之间的差异。结果经病理诊断证实,右肺上叶、中叶、下叶分别为51例、7例、25例,左肺上叶、下叶分别为29例、22例,MSCT结果与病理诊断完全一致,诊断符合率100%;T;期10例,T;期78例,T;期34例,T;期12例MSCT诊断T分期结果与病理诊断差异无统计学意义(P>0.05),诊断符合率为88.01%(118/134);有淋巴结转移87例,无淋巴结转移47例;MSCT诊断淋巴结转移结果的准确率为82.09%(110/134),灵敏度为85.06%(74/87),特异度为76.60%(36/47)。134例PLC患者中,鳞癌48例(35.82%)、腺癌60例(44.78%)、大细胞癌14例(10.45%)、小细胞癌12例(8.96%),不同组织病理类型间空泡、含气“支气管”征、“深分叶”征、“毛刺”征以及胸膜“凹陷”征的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT能准确定位肿瘤发生部位,判断肿瘤分期及淋巴结转移情况,且MSCT征象与组织病理类型相关,对于PLC的术前诊断、鉴别诊断意义重大。

超声内镜对消化道间叶源性肿瘤鉴别诊断的价值

目的探讨超声内镜诊断消化道间叶源性肿瘤(GIMTs)与病理学结果的一致性。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月福建医科大学附属宁德市医院收治的98例GIMTs患者的临床资料,患者均接受超声内镜与病理学检查。以病理诊断结果为金标准,分析超声内镜对消化道间叶源性肿瘤的诊断价值。结果经病理检查确诊,98例患者中,间质瘤32例(32.65%),平滑肌瘤51例(52.04%),脂肪瘤15例(15.31%)。肿瘤分布区域包括大肠4例(4.08%)、胃部48例(48.98%)、食道25例(25.51%)、十二指肠21例(21.43%)。超声内镜诊断间质瘤的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为71.88%、93.94%、86.73%、85.19%、87.32%,与kappa检验一致性为0.686。超声内镜诊断平滑肌瘤的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为88.24%、80.85%、84.69%、83.33%、86.36%,与kappa检验一致性为0.693。超声内镜诊断脂肪瘤的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为80.00%、92.77%、90.82%、66.67%、96.25%,与kappa检验一致性为0.673。结论超声内镜对GIMTs类型具有一定鉴别价值,其诊断间质瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤的特异度、准确率均较高,与病理诊断的一致性较好。

C-反应蛋白、降钙素原联合检查诊断新生儿感染性黄疸的临床分析

目的:研究通过CRP、PCT联合检查在诊断新生儿感染性黄疸中的意义,由此指导抗生素的应用。方法:随机选取新生儿感染性黄疸患儿73例及非感染性黄疸患儿73例,比较两组新生儿治疗前后CRP、PCT的血清水平。结果:治疗前感染组CRP、PCT均明显大于非感染组,差异均具有统计学意义(P<0.05);而治疗后感染组CRP、PCT与非感染组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过CRP、PCT水平进行检测,可以较早判断鉴别新生儿感染性黄疸和非感染性黄疸,可根据两项指标的联合应用鉴别新生儿感染性黄疸,并指导抗生素的应用。

中国建设现代化海洋牧场支撑条件时空差异分析

基于现代化海洋牧场内涵,本文利用海洋资源环境、社会经济、海洋科技人才和政策体制四个维度构建了现代化海洋牧场支撑条件评价指标体系,利用TOPSIS评价法测度了我国沿海11省(区、市)2008—2016年建设现代化海洋牧场的支撑条件,进而分析了我国建设现代化海洋牧场的时空变化特征。结果表明:(1)整体上看,2008—2016年,中国沿海11省(区、市)建设现代化海洋牧场支撑条件整体呈上升趋势,各省(区、市)间建设现代化海洋牧场支撑条件逐渐增大。(2)不同维度来看,建设现代化海洋牧场海洋资源环境支撑条件、社会经济支撑条件、海洋科技人才支撑条件有明显提升。(3)时间演化上看,我国建设现代化海洋牧场的支撑条件两极分化现象日渐明显,经历了由2008年两极分化程度较低,到2016年两极分化程度逐渐加重的过程。根据上述研究结果,提出四方面建议。