康妇炎胶囊联合甲硝唑及头孢曲松钠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床研究

目的:观察应用康妇炎胶囊联合甲硝唑及头孢曲松钠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的效果。方法:选取90例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各45例。2组均予甲硝唑氯化钠注射液和注射用头孢曲松钠治疗,研究组加予康妇炎胶囊治疗。1周为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程。统计2组治疗后的临床疗效及治疗期间不良反应的发生情况,观察治疗前后血清炎症因子[白细胞介素-1 (IL-1)、白细胞介素-2 (IL-2)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]的变化,比较2组治疗前及治疗1、2个疗程后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:治疗2个疗程后,研究组总有效率为97.78%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组IL-1、hs-CRP水平均较治疗前降低,IL-2水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);研究组IL-1、hs-CRP水平均低于对照组,IL-2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。与同组治疗前比较,2组治疗1个疗程及2个疗程的疼痛VAS评分均降低(P<0.01)。与同组治疗1个疗程比较,2组治疗2个疗程的疼痛VAS评分均降低(P<0.01);研究组治疗1个疗程及2个疗程的疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.01)。研究组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康妇炎胶囊联合甲硝唑及头孢曲松钠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎患者临床疗效较好,可有效减轻机体的炎症反应与疼痛程度,安全性较好。

小剂量米非司酮联合地屈孕酮片对子宫腺肌症患者子宫体积及痛经程度的影响

目的观察小剂量米非司酮联合地屈孕酮片对子宫腺肌症患者子宫体积及痛经程度的影响。方法选取2019年1月至2020年1月长兴县人民医院妇产科诊治的子宫腺肌症患者82例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(41例),观察组给予小剂量米非司酮联合地屈孕酮片治疗,对照组给予左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。观察两组治疗后的临床疗效,并统计治疗前后子宫体积大小、痛经程度、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)、糖类抗原125(CA125)的变化。结果治疗后,观察组总有效率(97.56%)显著高于对照组(80.49%)(χ2=6.116,P<0.05)。治疗前,两组子宫体积差异无统计学意义(t=0.165,P>0.05);治疗后两组子宫体积均较治疗前缩小,组间差异有统计学意义(t=17.541、36.940,均P<0.001);且观察组子宫体积小于对照组(t=-39.506,P<0.001)。治疗前,两组痛经程度差异无统计学意义(t=0.603,P>0.05);治疗后两组痛经程度评分均较治疗前缩小,组间比较,差异有统计学意义(t=26.100、46.610,均P<0.001);观察组痛经程度评分明显低于对照组(t=20.327,P<0.001)。治疗前,两组E2、LH、FSH、CA125水平差异均无统计学意义(t=0.124、0.502、0.222、0.084,均P>0.05);治疗后,两组E2、LH、FSH、CA125水平均有所改善,其中观察组E2、CA125水平均优于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(t=-3.392、6.171、2.619、18.728、-9.889、4.582、2.572、23.629,均P<0.05);而两组LH、FSH水平差异均无统计学意义(t=6.064、1.108、1.166、-7.392,均P>0.05)。结论采用小剂量米非司酮联合地屈孕酮片治疗子宫腺肌症效果确切,可有效缩小子宫体积,减轻痛经程度,改善患者性激素水平,值得临床推广使用。

孕晚期B族链球菌筛查与新生儿早发型感染的相关性

目的 探究孕晚期B族链球菌(GBS)筛查与新生儿早发型感染的相关性,为患者临床治疗提供参考。方法 选取2016年1月-2019年1月在该院行常规检查的孕妇为研究对象,取患者孕36~39周阴道分泌物及肛周分泌物,检测GBS感染情况,其中200例GBS感染阳性的孕妇为观察组,同期GBS感染阴性的孕妇200例为对照组。分析患者感染危险因素、新生儿结局及GBS感染新生儿对抗菌药物的敏感性。结果 患者感染危险因素显示,较低文化程度、未进行孕前检查、存在流产史及阴道炎均是患者感染GBS的危险因素,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而年龄、产次不是患者感染的危险因素,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿肺炎、黄疸、窒息、胎儿窘迫的发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组新生儿共分离出GBS菌株26株,26株菌株对青霉素、氨苄西林、头孢曲松、万古霉素、美罗培南的敏感率均为100.00%,对红霉素的敏感率为23.08%,对克林霉素的敏感率为30.77%,对四环素的敏感率为7.69%,对左氧氟沙星的敏感率为92.31%,对青霉素、氨苄西林、头孢曲松、万古霉素、美罗培南的耐药率均为0.00%,对红霉素的耐药率为76.92%、对克林霉素的耐药率为69.23%、对四环素的耐药率为84.62%、对左氧氟沙星的耐药率为7.69%。结论 孕晚期GBS感染会对新生儿产生较大影响,严重影响妊娠结局,因此对孕晚期GBS感染阳性孕妇应及时治疗,改善新生儿结局,提高母婴安全。