MRI三期增强扫描对脑转移瘤的诊断价值

目的:对比MRI三期增强扫描对脑转移瘤的敏感性及诊断价值,评估最佳增强扫描时间。方法:对40例临床拟诊为脑转移瘤患者,均行磁共振T1WI轴位即时增强扫描、5 min增强扫描及10 min增强扫描,据此分为三组,统计并比较三组图像中脑转移瘤的数量、体积、信号强度比。结果:40例患者中,三组分别显示病灶136个、163个、173个。整个肿瘤体积的中位数在三组分别为79.2 mm^(3)、102.4 mm^(3)、116.8 mm^(3),延迟5 min和10 min的肿瘤体积明显大于即时增强的肿瘤体积(P<0.0001)。病灶信号强度比在三组分别为0.16、0.19、0.20,延迟10分钟图像肿瘤增强部分信号强度比明显大于即时增强图像肿瘤的信号强度比(P<0.05),延迟5 min和10 min的图像之间没有显著差异(P=0.65)。结论:注射钆造影剂后的10分钟左右行MRI增强扫描对脑转移瘤的检测具有较高的敏感性。

热疗联合5-氟尿嘧啶对胃癌MKN45细胞抑制作用机制研究

目的:探讨5-氟尿嘧啶(5-Fu)温热化疗对人低分化胃癌细胞(MKN45细胞)抑制的分子作用机制。方法:以MTT法测定MKN45细胞48h的IC50作为实验工作浓度,实验分对照组(C)、热疗组(H)、化疗组(D)、热化疗组(HD),检测细胞抑制率;应用逆转录-聚合酶链反应(RTPCR)观察表皮生长因子受体EGFR与原癌基因RAS mRNA的表达变化。结果:热、化疗均可抑制MKN45细胞系(P<0.05),热化疗抑制作用更明显(P<0.05);RT-PCR分析显示,热化疗组EGFRmRNA与RASmRNA表达下调最明显(P<0.05)。EGFR mRNA与RAS mRNA的表达呈明显的正相关性(r=0.870,P<0.05),细胞抑制率与EGFRmRNA表达水平间存在负相关关系(r=-0.956,P<0.05),细胞抑制率与RASmRNA表达水平间存在负相关关系(r=-0.923,P<0.05)。结论:化疗联合热疗能显著增加对MKN45细胞的体外抑制作用,其机制可能与下调EGFR与RAS的表达及二者相互作用有关。

热疗联合5氟尿嘧啶对裸鼠移植性MKN45胃癌细胞凋亡的研究

目的探讨热疗联合5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗对小鼠MKN45肿瘤模型细胞凋亡的影响。方法建立裸鼠模型,分为空白对照组、5-FU、热疗组和热疗联合5-FU。流式细胞仪测定凋亡率,免疫组化分析技术(ICH)测定瘤组织表皮细胞生长因子受体(EGFR)和凋亡抑制因子Bcl-2蛋白表达变化。结果:热疗联合5-FU组小鼠MKN45细胞凋亡率最明显(P<0.05),EGFR和Bcl-2蛋白降低最显著(P<0.05)。二者表达呈正相关关系(R=0.914)。结论热疗联合5氟尿嘧啶能增加MKN45肿瘤细胞凋亡可能通过下调EGFR和Bcl-2的表达有关。

ST段抬高型心肌梗死急诊介入术的护理配合措施研究

目的总结ST段抬高型心肌梗死患者进行急诊介入术的护理配合措施,以提高护理服务质量。方法总结自2013年2月至2015年2月以来我院收治的40例行急诊介入术患者的护理配合措施。结果 40例患者术中出现低血压3例,快速型心律失常2例,经过治疗及护理均顺利完成介入手术;术后均未发生并发症。自制问卷调查患者对护理工作的满意度得分为(95.6±8.2)。结论全面充分的术前、术中及术后护理,可提高PCI的成功率;及时发现并处理并发症,可有效促进患者的康复,提高患者的生活质量;同时可明显提高患者对护理工作的满意度。

急性心肌梗死经皮冠状动脉内介入治疗的临床观察与护理

目的探讨经皮冠状动脉内介入治疗的急性心肌梗死患者的观察与护理方法,以提高护理服务水平。方法总结自2014年1月至2015年3月以来我院心血管内科收治的25例行经皮冠状动脉内介入治疗的急性心肌梗死患者临床观察与护理体会。结果 25例患者术中有2例患者发生低血压,1例患者发生缓慢行心律失常,经及时有效的处理,均顺利完成介入手术;术后有1例患者发生穿刺部位血肿,经处理痊愈出院。结论加强经皮冠状动脉内介入治疗的急性心肌梗死患者的观察,采取全面有效的护理措施,可有效促进介入手术的顺利完成,减少术后并发症的发生,促进患者的康复,提高患者的生活质量。

混杂征与卫星征预测成人自发性脑血肿扩大的比较

目的探讨基于CT平扫比较混杂征与卫星征对成人自发性脑出血血肿扩大的预测价值。方法共纳入了235例自发性脑出血成人患者,并于发病6 h和24 h内行两次CT平扫检查,分为血肿扩大组和血肿稳定组。资料采集内容包括:患者年龄、性别、初始血肿体积、糖尿病病史、高血压病史、卒中史、入院时收缩压、入院时舒张压、混杂征及卫星征,并进行统计学分析;将具有统计学意义的因素再进行Logistic回归分析,得到脑出血血肿扩大的独立危险因素;运用接受者操作特性曲线(ROC)分析混杂征及卫星征的预测价值。结果血肿扩大组80例,血肿稳定组155例,与血肿稳定组相比,血肿扩大组的初始血肿体积、舒张压、混杂征及卫星征有统计学意义(均P<0.05),Logistic回归分析显示混杂征(OR=7.548,95%CI=3.823~14.904,P<0.001)、卫星征(OR=2.898,95%CI=1.430~5.874,P=0.003)及初始血肿体积(OR=1.015,95%CI=1.004~1.027,P=0.01)为早期血肿扩大的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示混杂征的灵敏度为72.5%,特异度为76.1%,阳性预测值为61.0%,阴性预测值为84.3%,曲线下面积为0.743;卫星征的灵敏度为60.0%,特异度为69.0%,阳性预测值为50.0%,阴性预测值为77.0%,曲线下面积为0.645。结论CT平扫上的混杂征较卫星征对血肿扩大有更好的预测价值。

急性心肌梗死行PCI术前救治及护理方法的研究

目的探讨急性心肌梗死患者行PCI术前救治及护理措施。方法选取我院52例行PCI术前救护的急性心肌梗死患者的临床资料,研究PCI术前护理措施。结果 52例急性心肌梗死患者行PCI术后血运重建全部成功,并发症减少,PCI术前急救与护理是最初和最重要的急救措施也是抢救成功的关键。结论给急性心肌梗死患者行PCI术前护理,能够减少并发症,降低病死率,对提高患者的生存质量具有重要的意义。