基于针刺治疗慢性疲劳综合征的现状探讨

近年来,慢性疲劳综合征(CFS)的发病率呈快速上升趋势。通过CFS的免疫机制研究和主流治疗方法进行小结,进一步探讨针刺治疗CFS的优越及不足,并为今后的研究工作提出一些参考意见。

《循证针灸临床实践指南:贝尔面瘫》质量评价及解读

目的评价2011年版和2018年版《循证针灸临床实践指南:贝尔面瘫》质量。方法由4名评价人员独立运用AGREE Ⅱ、Shaneyfelt和Grilli三个评价工具对两版《指南》进行质量评估,并解读2018年版《指南》内容。结果两版指南AGREE Ⅱ的标化百分比分别为:范围和目的 51%、83%,参与人员43%、78%,制定的严谨性14%、86%,表达的明晰性60%、92%,应用性17%、64%,编辑独立性96%、100%;Shaneyfelt量表平均得分为7.5分和20.75分;Grilli量表平均得分为1.5分和2.5分;2018年版《指南》更加严谨科学。结论 2018年版《指南》弥补了2011年版《指南》的部分不足,建议结合临床实践的具体反馈不断更新完善。

针灸治疗慢性疲劳综合征肠道菌群-免疫功能的作用机制

慢性疲劳综合征(CFS)与肠道菌群失调及免疫异常关系密切,但针灸调节的作用机制尚不清楚。本文详细总结CFS与肠道菌群、CFS与辅助性T细胞亚群Th1/Th2、自然杀伤细胞毒活性、细胞因子、免疫球蛋白等免疫功能之间的关系,探讨肠道菌群生态失衡和免疫功能异常的具体表现,并阐述针灸对肠道菌群和免疫功能的调控机制,进一步解释CFS-肠道菌群-免疫的共生关系,提出今后可从肠道菌群紊乱-脂多糖过度释放-巨噬细胞释放炎性细胞因子的相互作用探讨针灸治疗CFS的可能机制。

针灸治疗慢性疲劳综合征的RCT文献计量学分析

目的:检索针灸治疗慢性疲劳综合征的RCT文献并对其特征进行计量学评估。方法:对2008年1月至2018年12月间国内四大数据库中相关文献进行数据挖掘,评价内容包括年份、省市、期刊、基金资助、样本量、腧穴、干预措施、疗效评价等,分析针灸治疗慢性疲劳综合征的研究现状。结果:共纳入相关文献118篇,其中期刊85篇,学位论文33篇,治疗方法多以常规针刺为主,腧穴使用频次最高的是足三里,其次为百会、三阴交、脾俞、肾俞、关元、肝俞。结论:针灸治疗慢性疲劳综合征的RCT文献为临床运用提供了选穴依据和针灸处方,但文献质量不高,进一步完善研究设计和研究过程对建立标准化的研究体系十分必要。此外确定统一的诊断标准对研究结果的一致性和可重复性,指导临床实践意义重大。

针刺治疗阿尔茨海默病的机制

阿尔茨海默病(AD)是一种以进行性记忆障碍、认知障碍为主要临床特征的神经退行性疾病〔1〕。据《2018年世界阿尔茨海默病报告》统计,全球患病人数超过5000万,到2050年,全球患病人数将增加至1.52亿〔2〕。AD病因与发病机制仍不明确,目前在β淀粉样蛋白(Aβ)沉积、Tau蛋白过度磷酸化、炎症反应、胰岛素抵抗、氧化应激方面取得一些进展。研究表明,AD的发病与肠道菌群失调有着紧密联系〔3〕。目前临床用于治疗AD的药物主要有:胆碱酯酶抑制剂(AChEIs)和N-甲基-D-天门冬氨酸受体激动剂(NMDA),但只能暂时延缓AD的进程〔4〕;其他的临床用药或预防、减缓衰退的药物尚在研制且收效甚微。近年来,对于针刺治疗AD的临床及实验研究表明:针刺治疗AD有良好的临床疗效〔3~7〕,对AD患者的认知、语言、运动功能及情绪障碍具有一定改善作用,同时针刺治疗具有安全性高、不良反应小、患者依从性较好的优势。故笔者通过搜集近十年来针刺治疗AD研究文献,对针刺在Aβ、Tau蛋白、神经炎症、中枢神经递质、肠道菌群、胰岛素抵抗(IR)、氧化应激(OS)等方面的调节作用及其机制进行归纳总结。

杨运宽运用针药结合治疗临床验案3则

本文介绍杨运宽教授运用针药结合治疗燥痹、湿疮和淋证临床医案3则,总结其临证用药擅补虚泻实、用针多精简高效的诊治特点,强调标本同治、针药合用在临床诊治过程中的重要性。

针刺治疗食源性肥胖症的机制研究进展

检索针刺治疗食源性肥胖症(DIO)的基础研究文献,从表观遗传学、神经内分泌系统、肠道菌群、炎性反应、氧化应激及物质代谢等方面总结针刺治疗食源性肥胖症的作用机制,并提出今后可从Toll样受体对肥胖-肠道菌群-免疫功能的交互作用、改善胰岛素抵抗、表观遗传及抗氧化应激等方面探讨针刺治疗DIO的可能机制。

杨运宽采用针药合治痛症验案4则

杨运宽,第5批全国老中医药专家、学术继承人及指导老师,成都中医药大学教授,博士研究生导师,从事中医临床、教学、科研工作四十余年,临床经验丰富,尤其在痛症的治疗方面方法独特易行、疗效显著。笔者(除通讯作者外)现将4则验案介绍如下。

杨运宽临床医案举隅

杨运宽教授，系成都中医药大学博士研究生导师，全国第五批老中医药专家。从事中医临床、教学、科研工作40余年，笔者有幸跟随杨老待诊抄方，从中受益匪浅，现将杨老特色临床医案三则介绍如下，以供临床治疗参考。