职校学生24小时活动与抑郁症状关系的横断面研究

目的使用等时替代模型,探索有、无抑郁症状的职校学生10 min/天身体活动(physical activity,PA)、久坐行为(sedentary behavior,SB)和睡眠(sleep,SLP)之间等时替代与抑郁症状量表得分的关联。方法采用方便整群抽样方法,选取上海市和江苏省的14所职校,调查对象为1~3年级学生,于2021年12月—2022年1月开展问卷调查。根据流调中心抑郁量表(Centre for Epidemiologic Studies Depression Scale,CES-D)得分将学生分为有抑郁症状组和无抑郁症状组。结果共收回问卷40339份,其中能够清楚记得过去1周身体活动时间的问卷10086份,数据清洗后获得有效问卷8149份,包括无抑郁症状组5496人(67.44%),有抑郁症状组2653人(32.56%)。调查对象平均年龄(16.70±1.19)岁。无抑郁症状组的中强度身体活动(moderate physical activity,MPA)替代其他所有研究的行为均与CES-D得分呈负相关,高强度身体活动(vigorous physical activity,VPA)替代MPA和SB均与CES-D得分呈正相关;有抑郁症状组的MPA替代步行、SB和SLP均与CES-D得分呈负相关。MPA替代步行、SB和SLP与CES-D得分的负关联,在有抑郁症状组中的强度大于无抑郁症状组。结论职校学生抑郁症状检出率较高,学生MPA替代步行、SB和SLP与CES-D得分呈负相关,有抑郁症状组中的关联大于无抑郁症状组。

应急管理人才培养需求及其工作现状的调查分析

目的了解应急管理人才的培养需求,为应急管理人才培养规划的制定提供参考依据。方法于2020年3月采用方便抽样方法,以单位法人、单位高管或部门主管及普通员工作为调查对象,调查用人单位对应急管理人才的学历、专业方向、素质、技能和能力等方面的需求和期望。结果共631名研究对象完成有效问卷调查,研究对象来自全国28个省市的470余家用人单位。7.61%的单位目前没有从事应急管理与减灾技术的员工,69.41%的单位仍需要应急管理人才,应急管理与减灾技术员工的单位中,仅29.85%工作性质为专职。其中,59.59%为单位法人、单位高管或部门主管,40.41%为普通员工。48.94%的用人单位对应急管理人才的学历期望是本科生,27.29%是大专。对于应急管理人才来源的期望,82.41%用人单位期望人才来自办学资质较好的专业院校,59.75%期望通过社会招聘方式选择有相关工作经验的人才。用人单位认为应急管理人员应具备的能力和素质各项目得分均较高,应具备的能力和应掌握的技能均以实践相关项目为主。结论当前应急管理人员缺口较大,需加强应急管理人员教育,提高其综合素质,并注重其实践能力的培养。

基于德尔菲法的公共卫生事件中家庭服务需求指标体系构建

目的确立公共卫生事件中家庭服务需求指标及其权重,以建立系统完整、科学可行及具有推广性的家庭服务需求指标体系(family service needs index system,FSNIS)。方法于2020年9月邀请21位国内公共卫生、安全与应急等领域专家参与德尔菲专家咨询,根据咨询结果调整指标并采取层次分析法确定最终指标权重。结果根据德尔菲专家咨询结果构建的需求指标体系,包括4个一级指标、14个二级指、32个三级指标。采用层次分析法分别得到各级指标的权重,其中一级指标权重:"家庭安全需求(family safety needs,FSN)"为0.268,"家庭健康需求(family health needs,FHN)"为0.257,"家庭生活需求(family life needs,FLN)"为0.252,"家庭精神文化需求(family spiritual and cultural needs,FSCN)"为0.221。排在前5位的三级指标权重依次为:"通风"0.034,"突发事件时期特殊物资"0.034,"舆情引导和信息透明"0.033,"公共设备设施"0.033,"食品来源"0.033。结论本研究构建的公共卫生事件中家庭服务评估指标及其权重客观可信,可为政策制定者推进社区层面的家庭服务建设提供科学参考和依据。

儿童伤害预防家庭监护能力评估指标体系构建的定性研究

目的了解专家、老师、家长和学生等不同对象对构建儿童伤害预防家庭监护能力评估指标体系的看法和建议,为指标体系构建提供依据和思路。方法对儿童伤害预防相关领域专家及家长、老师和学生围绕儿童伤害预防与指标体系构建等内容开展定性访谈,对访谈结果进行主题框架分析。结果访谈对象关注的伤害涵盖了故意伤害和非故意伤害,但具体关注的伤害类型有所差别。访谈对象认为儿童伤害发生和家庭因素关系密切,包括家庭环境、家长的看护、教育水平及教养方式等。访谈对象分别从顶层设计、干预项目制定和个体获益的角度肯定了构建指标体系的必要性,并提出将1岁、3岁、6岁和12岁作为指标体系年龄段的划分节点,以及从教育教养、环境、知识和技能、陪伴与沟通、以身作则、情绪管理及学习能力等维度构建指标体系。结论构建一套完整全面的儿童伤害预防家庭监护能力评估指标体系是必要且紧迫的。构建指标时需考虑不同年龄段的儿童伤害特点及所有可能发生的伤害类型。

以新冠疫情为例探索完善公共卫生事件中家庭服务的定性研究

目的了解上海市现阶段家庭服务现状及居民服务需求,完善并构建公共卫生事件中家庭服务的关键要素。方法采用个人深入访谈和焦点小组访谈相结合的方式,访谈对象包括国内外公共卫生、健康服务、教育、安全等领域的专家,社区工作人员和社区居民,内容涉及家庭服务存在的问题、居民对家庭服务的需求和建议等。结果上海市公共卫生事件中家庭服务存在7个主要问题:“上下级部门权责不够明确”“社区层面公共卫生专业人才队伍建设存在缺陷”“疫情期间上下级医疗机构之间对接不足”“居民对于社区可以提供家庭服务项目知晓度较低”“公共空间存在卫生死角,小区应急设备维护需要加强”“舆情疏导的渠道有待完善,老年人群体缺乏信息获取的有效媒介”“缺乏实行封闭式管理后一些实际问题的应急预案”。居民需求包括6个方面:“整体家庭服务”“基本生活物资和特殊物资的供应和保障”“专业人员作为支持开展家庭服务”“急症医疗服务”“接受心理干预和了解心理知识”“食品和食品供应链安全”。结论“政府主导”“跨界合作”“执行主体明确”“居民需求为基础”是关键要素,建议将家庭服务纳入政府常态化建设。

城市公共安全背景下的公众安全素养和风险教育的定性研究

目的探索性地开展公众安全素养和风险教育在提升城市公共安全方面的作用和路径研究,为相关政策制定提供基础证据。方法采用个人深入访谈和焦点小组访谈,访谈对象包括伤害预防、健康管理、社会发展与公共政策、安全应急和城市风险管理等领域专家、社区工作人员和社区居民,共31位。内容涉及对城市公共安全、安全素养和风险教育概念及内涵的界定与理解,安全素养提升和风险教育的策略与实施等。结果访谈对象一致认为面对急遽增加的城市公共安全威胁,政府、职能部门以及社会公众应从战略层面和高度形成共识,既要完善城市应急处置能力,更要全面重视风险研判和管理。安全素养作为个体获取、理解和处理基本安全相关信息和服务并运用其做出确保自身安全免受伤害的相关决策能力,需要知识理念、态度、行为方式和技能4个层次作为支撑。应加强安全素养评价指标体系构建,提升公众应对突发事件的综合技能。风险教育的核心目标是培育公众风险意识、增强风险感知和规避风险能力,也是提升安全素养的重要手段,但目前风险教育实践尚处于探索阶段。结论强化风险教育以提升公众安全素养是应对城市公共安全问题的有效措施之一,需要开展相关研究,明确风险教育和安全素养的具体内涵和实施路径,增强城市韧性。

中国西部中学生道路危险行为倾向评估工具及指标权重研究

目的 构建中国西部中学生道路危险行为倾向评估工具并确定其中各项指标及其权重,为中国西部中学生道路安全防控提供参考。方法 对编制的中国西部中学生道路危险行为倾向评估工具采用德尔菲专家咨询法,2023年8月邀请交通安全、教育、医疗等相关领域的18名专家参加咨询,根据咨询结果先筛选指标,再通过层次分析法确定各指标权重及组合权重。结果 最终评估工具共包括3个一级指标、13个二级指标和100个三级指标。专家积极系数为100%,专家平均权威系数0.90;3个一级指标的重要性评分均数为4.67~4.78,13个二级指标的重要性评分均数为4.22~4.89;Kendall协调系数W为0.32,有统计学意义(χ^(2)=96.83,P<0.05)。3个一级指标的权重分别为能力(0.329 4)、机会(0.337 3)、动机(0.333 3);二级指标组合权重排在前3位的依次为社会影响(0.027 4)、知识(0.027 3)与技能(0.026 7)。结论 中国西部中学生道路危险行为倾向评估工具专家认可度较高,且一级和二级指标权重及组合权重较为均等。未来可扩大使用范围,为开展干预工作提供数据支撑。

职校学生不同类型领悟社会支持关联因素的纵向研究

目的 探究职校学生领悟社会支持水平及关联因素,为职校学生社会支持网络的精细化构建提供依据。方法 采用多阶段整群与方便抽样相结合的方法,2021年11月选取上海市和江苏省的11 767名职校学生,随访调查于2022年11月开展,使用自编的电子问卷,内容包含个人、家庭、学校信息和儿童及青少年社会支持量表(CASSS)。通过广义线性估计方程进行关联因素分析。结果 基线和随访调查职校学生的领悟社会支持百分制总分分别为(66.13±20.46)和(67.65±21.18)分。广义线性估计方程结果显示,在个人特征方面,女生领悟到的情感性支持和评价性支持均高于男生(B值分别为0.60,0.68);性格偏外向、不吸烟、不饮酒、每周运动≥1次、睡眠质量较好和很好与领悟社会支持总分和不同类型得分均呈正相关,每日上网时间>2 h与领悟社会支持总分和不同类型得分均呈负相关(B值分别为1.03~4.49,-4.04~-0.58)(P值均<0.05)。在家庭特征方面,父母非在婚、与(外)祖父母共同居住与领悟社会支持总分和不同类型得分均呈负相关;家庭收入满意度(一般、满意、很满意)、父母文化程度在初中及以上等家庭特征与领悟社会支持总分和不同类型得分均呈正相关(B值分别为-1.34~-0.37,0.57~2.37,P值均<0.05)。在学校特征方面,无校园欺凌经历、同性或异性朋友数量>1个与领悟社会支持总分和不同类型得分均呈正相关,未担任学生组织干部与领悟社会支持总分和不同类型得分均呈负相关(B值分别为1.21~5.04,-2.00~-0.76,P值均<0.05)。结论 职校学生领悟社会支持水平有较大提升空间。应根据职校学生领悟社会支持的个人、家庭和学校等相关因素,针对性提升职校学生的领悟社会支持水平。

不同中高强度体力活动职校学生行为等时替代与抑郁的关联

目的 探索不同中高强度体力活动(MVPA)时长职校学生10 min/d的高强度体力活动(VPA)、中强度体力活动(MPA)、步行、久坐行为(SB)和睡眠(SLP)之间等时替代与抑郁的关系,以期提供降低抑郁水平的时间分配建议。方法 于2021年12月—2022年1月,采用方便整群抽样法对上海和江苏共14所职校的8 149名一至三年级学生进行问卷调查。以60 min/d时长为界线,将学生分为MVPA达标组和MVPA未达标组,采用等时替代模型进行分析。结果 MVPA达标组占19.81%。在MVPA未达标组,用MPA替代其他所有研究的行为(β值分别为-0.78,-0.90,-0.88,-0.83)、及用SLP替代步行和SB(β值分别为-0.07,-0.05)均与抑郁呈负相关(P值均<0.05),且MPA替代的关联大于SLP替代的关联;在MVPA达标组,用SLP替代VPA、步行和SB均与抑郁呈负相关(β值分别为-0.23,-0.12,-0.10),而用VPA替代MPA,SB和SLP均与抑郁呈正相关(β值分别为0.15,0.13,0.23)(P值均<0.05)。结论 职校学生MVPA水平较低;在MVPA达标时和未达标时,VPA和MPA等时替代的效应不同。应根据不同MVPA时长青少年的特点提供合适的时间分配建议。

上海市中小学生营养健康教育指导纲要构建

目的 研制适应上海特色的、符合不同学段学生认知水平的中小学生营养健康教育指导纲要,为统筹规划不同学段学生营养教育的内容与目标提供参考。方法 通过文献检索和定性访谈拟定上海市中小学生营养健康教育指导纲要的框架雏形,邀请营养、学校卫生和健康教育等领域的21位专家进行两轮德尔菲咨询,依据咨询结果确定各学段学生的营养健康教育内容。结果 两轮咨询的回收率均为100%,专家权威程度分别为0.74和0.89,协调系数分别为0.31和0.33(P值均<0.01),专家意见可信。最终形成的指导纲要包括2个一级条目、6个二级条目、60个三级条目及对应的条目解释。2个一级条目为合理营养和食品安全;6个二级条目为食物与营养素、平衡膳食、良好饮食习惯、营养实践、良好卫生习惯和食源性疾病;60个三级条目在水平一(小学一至二年级)需要学习的有24个,水平二(小学三至五年级)有41个,水平三(初中六至九年级)有55个,水平四(高中十至十二年级)有59个。结论 上海市中小学生营养健康教育指导纲要聚焦于关键营养知识、合理膳食行为和营养实践技能等内容,可以为中小学营养健康教育的分阶段开展提供参考和依据。

突发公共卫生事件期间社区封闭式管理背景下上海市居民家庭服务需求调查

目的:评估突发公共卫生事件社区封闭式管理背景下上海市居民家庭服务需求,为政府制定社区管理策略提供参考。方法:以自拟问卷对所选上海市样本区域18岁及以上常住人口进行调查。结果:回收有效问卷3895份。满分为10分计,各一级指标得分为家庭健康8.68分,“医疗咨询服务”和“急症医疗服务”需求最高;家庭生活8.62分,“基本生活物资”和“突发事件时期特殊物资”需求最高;家庭安全8.61分,“食品来源”“家庭设备设施”和“清洁”需求最高;家庭精神文化8.60分。特殊人群对自身和心理健康相关家庭服务需求显著高于一般人群。女性、文化程度高、家庭代际数3代及以上对家庭服务需求显著增加。结论:居民对于家庭服务需求很高,涉及健康、安全、生活和精神文化多个方面,建议公共卫生事件期间的家庭服务全方位考虑居民需求,重点关注特殊人群,提升家庭服务精准化和专业化水平。

德尔菲法构建儿童伤害预防家庭监护能力评估指标体系

目的 探索构建儿童伤害预防家庭监护评估能力指标并确定指标权重,为针对家长进行儿童伤害干预提供依据。方法 邀请中国24位伤害预防、儿童保健等领域专家参与德尔菲专家咨询,根据咨询结果筛选并确定最终指标体系,采用层次分析法确定一、二级指标权重。结果 最终构建的评估指标体系由0,1~2,3~5,6~11和12~17岁5个分量表构成,每个分量表都包括4个一级指标和11个二级指标。层次分析法得到一级指标权重:“环境”为0.28,“产品”为0.16,“行为与技能”为0.31,“心理”为0.25。“环境”“产品”和“行为与技能”对应二级指标中权重最高的均是“水域”;“心理”对应的5个二级指标权重排前3位的是“家庭氛围”“教养方式”和“情绪管理”,权重都在0.2以上。结论 经专家咨询构建的儿童伤害预防家庭监护能力评估指标体系内容完整,且家长的监护行为与技能是伤害预防监护的评估重点。

小学生家长伤害预防监护能力情况

目的了解小学生家长的儿童伤害预防监护能力,并分析其关联因素,为减少儿童伤害的发生提供参考。方法采用多阶段分层整群抽样方法,于2021年5—6月从上海市(虹口、金山和宝山)3个行政区的3所小学抽取2577名儿童家长开展问卷调查,调查问卷根据本研究团队前期开发的儿童伤害预防家庭监护能力评估指标体系(6~11岁)制成。将评估结果转换为标准化得分进行描述性分析,采用多重线性回归模型进行多因素分析。结果家长在环境、产品、行为与技能和心理4个一级指标的标准化得分分别为(0.91±0.08)(0.93±0.08)(0.97±0.04)(0.95±0.05)分,监护能力标准化得分为(0.95±0.04)分。家长在知识、态度和实践3个维度的标准化得分分别为(0.99±0.03)(0.97±0.05)(0.89±0.10)分。母亲的伤害预防知、信、行及总分均高于父亲;高学历家长的伤害预防知、信、行及总分均高于低学历家长;家长认为“父母”这一社会角色越重要,其得分越高。结论小学生家长儿童伤害预防的整体实践水平与其知识和态度之间存在差距。监护角色、学历和家长对父母角色重要性的认知是影响其伤害预防监护能力的主要因素。建议针对不同监护角色及不同受教育程度的家长有针对性地探索更适合、其更易接受的伤害预防监护干预措施。