浅谈当前神经外科教学中病例分析与多模态影像教学模式的应用价值

观察多模态影像结合病例分析在神经外科学教学中的应用情况,分析该教学法在提升教学满意度方面的意义,评估其推广价值。方法 以2023.4—2024.4为实验时间,以在本院神经外科实习的徐州医科大学2020级的63位影像诊断专业学生为研究对象,根据实验需要将其中的32位学生编入常规教学组,对他们应用常规教学模式;将其余的31位学生编入多模态教学组,对他们采用多模态影像结合病例分析教学法。对比二组学生的成绩、学习情况及教学满意度。结果 在学习态度方面,多模态教学组学生的学习兴趣、积极性,及所表现出的应变能力、沟通能力等四方面评分均明显较高,优势显著。在成绩比较方面,多模态教学组的基础理论得分超过常规教学组4分,案例分析得分超过常规教学组9分,实践操作得分超过常规教学组11分,管理能力得分超过常规组0.9分,多模态教学组学生的成绩优势明显。在学习满意度方面,二组的满意率分别是78.13%及93.55%,多模态教学组学生有着更高的学习满意度,P<0.05。结论 将多模态影像结合病例分析应用于神经外科教学中,可有效提高学生的成绩及教学满意度,改善他们的学习状态,有较高的推广价值。

外伤性视网膜脱离的彩色多普勒超声诊断价值

目的:探讨眼外伤后视网膜脱离的超声诊断价值。方法:应用高频及彩色多普勒超声对80例眼外伤共85只伤眼进行超声检查,了解眼外伤后视网膜、脉络膜等病变情况,并将超声检查结果与眼科检查及手术结果进行对比分析。结果:总符合为83只眼(97.6%),视网膜部分脱离误诊2例(95.0%),视网膜脱离40只眼,脉络膜脱离37只眼,玻璃体混浊、增殖及机化79例,玻璃体后脱位15例。结论:高频及彩色多普勒超声对眼外伤及外伤后视网膜脱离的诊断准确率高,为诊断及手术治疗提供可靠的依据。

声脉冲辐射力成像技术在乳腺良恶性肿块鉴别中的应用

目的探讨声脉冲辐射力成像技术在乳腺良恶性肿块鉴别中的应用价值。方法收集自2012年12月至2013年12月期间于我院行乳腺肿块手术的90例患者共102个肿块,术前用德国西门子公司的Acuson S2000超声诊断仪,对各病灶进行声触诊组织成像及声触诊组织定量检测,获取乳腺肿块VTI图像及VTQ参数,肿块良恶性的判定以术后病理作为标准,使用统计学处理分析乳腺良恶性肿块弹性参数的差异,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 (1)乳腺肿块良性组65个病灶中,42个肿块(64.6%)在VTI弹性图上表现为高回声及等回声,23个肿块(35.4%)表现为低回声;恶性组37个病灶中,15个肿块(40.5%)在VTI弹性图上表现为高回声及等回声;22个肿块(59.5%)表现为低回声。(2)乳腺良性肿块的VTQ平均值为(1.83±0.58),乳腺癌VTQ平均值为(3.70±1.46),两者相比具有统计学差异(P<0.01)。结论声脉冲辐射力成像技术(ARFI)能较客观的定量评价组织硬度,在乳腺肿块的鉴别诊断上具有较高的应用价值。

彩色多普勒超声对原发性和继发性下肢静脉曲张的诊断价值

目的探讨和评价超声在原发性和继发性下肢静脉曲张疾病中的显像特征、诊断价值和临床意义。方法对70条经临床和X线造影确诊的下肢静脉血管进行探测,对其不同病因所致的下肢静脉曲张的病变特征进行分析。结果原发性与继发性下肢静脉曲张各自具备不同的超声特征,其2DE、彩色多普勒显像及频谱波形与测值亦不同。结论彩色多普勒超声能够区分原发性与继发性下肢静脉曲张,为临床及手术提供准确诊断,并能术前定位、术后复查,具有无创、操作方便、可靠等优点,应作为下肢静脉血管病变检查的首选。

mdm2、p53在胶质瘤中的表达意义及与临床病理特征的关系

目的:分析mdm2、p53在胶质瘤中的表达意义及与临床病理特征的关系。方法:选取我院2012年4月至2013年4月期间存档的54例胶质瘤石蜡标本以及相应瘤旁正常组织标本作为研究对象,将胶质瘤石蜡标本作为观察组,将瘤旁正常组织标本作为对照组。采用LSAB免疫组化法测量两组样本中mdm2、p53蛋白表达水平,分析上述蛋白在胶质瘤患者疾病发生及发展中的具体意义。结果:胶质瘤石蜡标本中mdm2、p53阳性表达率显著高于相应瘤周正常组织标本(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期胶质瘤患者p53、mdm2阳性表达率及"+++"表达率显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.05);p53、mdm2高表达患者术后生存时间均显著低于p53、mdm2低表达患者(P<0.05);p53、mdm2阳性表达率均与疾病分期以及淋巴结转移有明显相关性(P<0.05);mdm2、p53蛋白在胶质瘤中呈正相关(r=0.713,P<0.05)。结论:mdm2通过调节p53蛋白的表达对胶质瘤发生发展起调控作用,Ⅲ、Ⅳ期疾病分期及淋巴结转移等因素均对mdm2、p53在肿瘤细胞中的异常表达有相关性,临床中可针对上述指标阳性表达程度预测患者病情发展,并为后续治疗方案的制定及改善提供相应的数据支持。

血清VEGF、CD34水平与颅脑损伤患者病情严重程度及预后的关系分析

目的研究颅脑损伤患者病情严重程度及预后与血清血管内皮生长因子(VEGF)、CD34水平间关系。方法回顾性分析2018年5月-2020年5月急诊收治的颅脑损伤患者82例,将其作为病例组,选择同期健康体检人群50名作为对照组。病例组患者均在治疗前进行血样采集,对照组于体检时采集血样标本,检查血清VEGF、CD34水平。观察病例组治疗前和对照组血清VEGF、CD34水平,统计病例组中轻型颅脑损伤、中型颅脑损伤、重型颅脑损伤、预后良好、预后不良例数,分别比较不同严重程度及不同预后患者血清VEGF、CD34水平,并对颅脑损伤患者病情严重程度及预后与血清VEGF、CD34水平相关性进行研究。结果病例组治疗前血清VEGF、CD34水平均明显高于对照组(P<0.05)。82例病例组患者中轻型颅脑损伤36例,中型颅脑损伤29例,重型颅脑损伤17例。轻型、中型及重型颅脑损伤患者预后不良例数依次增加,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。轻型、中型及重型颅脑损伤患者血清VEGF、CD34水平依次递增(P<0.05);中型及重型颅脑损伤患者预后不良血清VEGF、CD34水平均高于预后良好(P<0.05)。Pearson相关性分析显示颅脑损伤严重程度与血清VEGF(r=0.717,P=0.000)、CD34水平(r=0.323,P=0.003)呈正相关;Pearson相关性分析显示颅脑损伤预后与血清VEGF(r=0.404,P=0.005)、CD34水平(r=0.366,P=0.012)呈正相关。结论颅脑损伤患者血清VEGF、CD34水平均较高,且血清VEGF、CD34水平上升与疾病严重程度和预后均呈正相关,对疾病早期诊断和预后预测有一定参考价值。